Аденоиды у детей – что это такое, удалять или нет?


Аденоиды у детейАденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Причины развития аденоидов у детей

Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, ларингит. Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции – грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез. Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Аденоиды у детей причины

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют – ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин – это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • плохой, беспокойный сон;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • постоянный сухой кашель по утрам;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
  • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

  • 1 степень: аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
  • 2 степень: аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
  • 3 степень: аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Аденоиды у детей фото

Лечение аденоидов у детей

В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Консервативное лечение аденоидов у детей без операции – самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов – не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Аденоиды 3 степени у детей – удалять или нет?

При выборе – аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция. Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ – даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

  1. Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
  2. Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
  3. Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
  4. Промывания. Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
  5. Физиотерапия. Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
  6. Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
  7. Поливитамины для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Аденоиды у детей симптомы

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия – это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

  • Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, — стресс для детей и родителей.
  • Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.

Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

  • частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
  • признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
  • появление остановки дыхания во сне;
  • появление различных осложнений (артрит, ревматизм, гломерулонефрит, васкулит);
  • нарушения дыхания носом;
  • очень частые повторяющиеся отиты;
  • очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

(Visited 38 884 times, 1 visits today)

25 комментариев

  1. Моей дочке 4 года.Диагноз был поставлен год назад, пролечились и практически не болели, беспокоило затруднение дыхания, очень плохой сон, стали замечать, что ребенок плохо слышит. Решили не тянуть и неделю назад нам удалили аденоиды и гланды, операция проходила под местным наркозом.

    Мамочки не тяните оперируйтесь. Да конечно страшно, волнительно, но какое счастье наблюдать когда ребенок спокойно спит и хорошо дышит!!!!

  2. Мне в 6 лет удалили аденоиды. Старший сын с рождения похрапывал, и мы с мужем умилялись тому как он похрюкивает. Умилялись до 2,2 пока не поехали как-то в гости к родственникам и одна мама сказала – ребята, ваш мальчик в нос сильно говорит, вы этого не замечаете, так как слышите постоянно, проверьте аденоиды. Малыш заболел и стал задыхаться во сне, побежали к платному доктору, насдавали дорогущих экстренных анализов, поставили Вирус Эпштейн Барра – была в шоке. Лечим – нет результата.

    Мы из Рязани, Но уже 10 лет как жили в Москве. Вот я и взяла своего малыша и поехала в Рязань, в ту самую больнице, где мне 25 лет назад удалили аденоиды. В итоге, Макару было 2,4 когда мы ему удалили аденоиды, врач подошел к нам после операции, пока Макар спал после наркоза и сказал: ” слышишь? спит тихо, как ангел”. А как он задыхался в ночи накануне операции я не могу передать. Сейчас ему 7,5 лет и никаких новых наростаний нет, как и нет проблем со здоровьем.

  3. Валентина

    Моему сыну 7 лет боремся с аденоидами хотели вырезать в 3,5 года так так он плохо разговаривал, не вырезали. вот последний год в саду дохаживаем и опять он начал храпеть во сне,задерживать дыхание, а храп такой что ужас я аж ночью подскакиваю.

    Днем с открытым ртом и говорит в нос но нос не заложен. Сходили к лору он навыписывал лекарств и сказал дороговато но попробовать можно и не факт что поможет… а если не поможет то вырезать. Сами мы с Белоруссии. Вот я и думаю выкидывать деньги или вырезать…

  4. Нам 3 года.Аденоиды 2 степени, лор назначил, капать деринатом и горманальный препарат Назонекс,капаем 7 день пока эффекта нет

    • Назонексом лечиться не меньше месяца точно надо, эффект увидете только день на 15-20!!

      • Нам 4 года, аденоид 2-3 степени, назонекс выписывали ещё при1-2 степени. Первый курс лечения реально помог, ребёнок перестал храпеть, правда не на долго. Через какое то время снова выписывали, уже не помогло

    • Валерия

      Моему внуку в августе удали аденоиды ! Я немногую описать состояния после операции это ад был почти несколько месяцев мало того что на седьмой день мы были вынуждены пить антибиотики! Ладно это уже не об этом ! Уже в ноябре месяце я купила масло туя геоматический препарат стоит 150 руб а то и того меньше . Производитель Москва . Есть и питер делает но он намного дороже 250 это смотря в какой аптеке брать будете. Так вот . Начала капать я по три капельки в каждую ноздрю три раза в день, сначала санация а потом через минут 10 капли . Вы даже не представляете что у него в течении двух недель выходило из носоглотки кусками зелень. Скустки . Я в шоке была за 60 лет я такое в первые видела . У меня такого небыли в жизни тем более у внука 6 лет сейчас ему 6,5 год если бы знала не за что не дали вырезать это чертово Мясо !!!!!!!!!!!!!!!! Мой вывод сначала консервативным только консервативным методом !!!!!!!!!

    • Евгения

      нам тоже так назначали .2 недели ничего на 3 недели лучше стало

  5. Валерия

    Когда простудилась тоже сопли начали рекой течь, но меня спас отечественный спрей Мореназал с ромашкой. Простуда быстрее ушла и насморк исчез.

  6. Моему сыну 9 лет ,с3х лет лечим аденоиды 2 степени ,но результата нет,посоветуйте что делать,может лучше их удалить?

  7. Есть такое масло туя!!!!!!!! Эленпэ

  8. Гелюся

    Масло туи нас 1,5 года выручало. А сейчас на него ноль реакции( очень расстроена и придётся видимо идти на операцию((((

  9. Нам 3,4 года, у нас аденоидит 2 степени, лечит пол год, но результата 0. Пошло осложнение на слух. Назначили удаление. Страшно((( лечили протарголом, эрголайфом, полидексой, изофрой, риноылоимуцилом, делали кукушку, посещали дневной стационар ни чего не помогает(((

  10. Нам лор (1 степень аденоидов) назначила назонекс и Иов-малыш драже на основе масла туи, сказала при первой степени не стоит удалять аденоиды. После недели приема драже храп пропал.

  11. Татьяна

    Мне 13
    В 12 лет мне делали процедуры,как прижигание их прижигали,а не удаляли все было хорошо на протяжении всего года.Месеца два назад родители опять стали замечать плохое дыхание,открытый рот и т.д.
    Хотим опять поехать к специалисту если результатов никаких не будет придется делать операцию на их удаление.

  12. Оксана

    Добрый вечер. Моему сыну 4 года. С 1,5 лет мучается с этими аденоидами. Вот в мае прооперивали в итоге потому что стало беспокоить остановка дыхания. Сейчас прошло три месяца и вот вновь дыхание нарушено. Сегодня ездили к лор врачу и она увидела какую то опухоль сказала вижу такое впервые. Что это,??? Направила нас к врачу который оперировал. Кто нибудь сталкивался с таким?

  13. Лена сделайте операцию и не бойтесь

  14. Татьяна

    У дочки тоже 3 степень аденоидов, в 1-й ноздре носовой проход перекрыт полностью, во 2-й чуть просвет есть. Врач сказал что надо удалять, плюс очень часто болеет и осложнения на уши стало уже это все давать. Очень боюсь общего наркоза, а местный для ребенка очень большой стресс. Дочке 3,5 года. Побыстрее бы это все пережить.

  15. Сыну было года 4 (сейчас 13 лет), храпел с рождения. Возила в коляске, а оттуда такой храп доносился, что люди оборачивались. Нам рекомендовали и аденоиды и гланды удалить. Болел часто ангиной. Удалили под общим наркозом. Не жалею. Стало лучше намного! Болеет редко, раз в год может. Школу не пропускает и дышит спокойно! Ставили 3 степень!

  16. А нам с дочкой удалось избежать операции. Благо, что аденоиды только начали проявляться. Пролечились натуральным средством Эдас 801 Туя и теперь здоровы полностью.

  17. Девчуля

    Спасибо, за статью. Сопли это вообще обычная тема для деток, и если их не лечит могут быть вот такие проявления. Обязательно промывать нос, чтобы легче сопли отходили. Я сына приучила, без проблем сам себе моет. Очень важно в период лечения иммунитет поднимать. Поэтому я сыну витамишки иммуно плюс даю, очень сбалансированный состав у них, например, селен помогает стимулировать иммунную систему ребенка, и как противовоспалительное средство идет. Сопли на долго не задерживаются.


Добавить комментарий для Валентина Отменить ответ