Асентра является специфическим ингибитором обратного захвата в нейронах серотонина.
При этом он оказывает незначительное влияние на метаболизм допамина и норадреналина. В терапевтических дозировках лекарство блокирует процесс захвата в тромбоцитах серотонина. Данное средство не оказывает седативного, стимулирующего, антихолинергического воздействия на организм человека.
На этой странице вы найдете всю информацию о Асентра: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Асентра. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антидепрессант.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Асентра? Средняя цена в аптеках находится на уровне 800 рублей.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Асентры – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, белые, с одной стороны имеют скошенные края и насечку; на изломе – шероховатая белая масса (по 7 шт. в блистерах, по 4 блистера в картонной пачке).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: сертралин – 50 или 100 мг (гидрохлорид сертралина – 55,95 или 111,9 мг);
- вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, дигидрофосфат кальция, гликолат крахмала натрия, тальк, микрокристаллическая целлюлоза;
- оболочка: Opadry 03H28758 (тальк, гипромеллоза, диоксид титана, пропиленгликоль).
Фармакологический эффект
Антидепрессант. Специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. На метаболизм норадреналина и допамина влияет незначительно. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.
Препарат не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Не обладает сродством к серотониновым, допаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым, GABA, холино- и адренорецепторам. Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема Асентры, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель. В отличие от трициклических антидепрессантов при назначении Асентры не происходит увеличения массы тела; в ряде случаев отмечено ее снижение. Препарат не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.
Показания к применению
Асентра эффективна при следующих расстройствах:
- депрессия различного генеза;
- депрессивно-тревожное расстройство;
- компульсивно-обсессивное расстройство;
- стрессовое расстройство на фоне перенесенной ранее психической или физической травмы;
- паническое расстройство.
Противопоказания
Абсолютные:
- беременность (профиль безопасности Асентры у этой категории пациентов не был изучен);
- период кормления грудью (сертралин выявляется в грудном молоке);
- возраст до 6 лет;
- комбинированное применение с фенфлурамином/триптофаном;
- одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и период на протяжении 14 дней после их отмены;
- нестабильная эпилепсия;
- гиперчувствительность к составляющим препарата.
Относительные (следует принимать с особой осторожностью):
- неврологические нарушения (включая задержку умственного развития);
- эпилепсия;
- понижение веса тела;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- маниакальные состояния;
- детский возраст старше 6 лет.
Применение при беременности и лактации
Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать им препарат стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что при депрессии и ОКР у взрослых средняя начальная доза составляет препарата Асентра равняется 50 мг 1 раз/сут, утром или вечером. Дневную дозу можно постепенно, не раньше чем через неделю увеличивать с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг.
При панических расстройствах и ПТСР начальная доза Асентры составляет 25 мг 1 раз/сут, утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз/сут, а затем постепенно, не раньше чем через неделю, повышать до максимальной суточной дозы 200 мг.
- Начальная доза Асентры для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 25 мг сертралина 1 раз/сут, утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз/сут. Для детей в возрасте от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут утром или вечером. При необходимости суточную дозу можно постепенно, не раньше чем через неделю, повышать с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг. Чтобы избежать передозировки следует принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми, и при увеличении дозы более 50 мг/сут необходимо тщательное наблюдение за этой категорией больных: при первых признаках передозировки следует отменить препарат.
Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. У пациентов с ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.
При нарушениях функции печени препарат следует назначать с осторожностью. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.
Побочные эффекты
Данное лекарственное средство может вызвать следующие побочные действия:
- Центральная и периферическая нервная система: бессонница, сонливость, двигательные беспокойства, сухость во рту, повышенное потоотделение, гипомания, головная боль, тремор, головокружение, ажитация, тревога, слабость, мания, понижение аппетита (в редких случаях – повышение) вплоть до анорексии;
- Лабораторные показатели: обратимая гипонатриемия (в большинстве случаев у пожилых больных, а также на фоне терапии диуретиками либо некоторыми иными препаратами), связанная с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ);
- Пищеварительная система: диарея, метеоризм, рвота, тошнота, боль в животе; редко (при продолжительной терапии) – асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (носит преходящий характер, проходит после отмены лечения);
- Другие: понижение либидо, покраснение кожи, нарушения зрения, расстройства эякуляции, понижение веса.
Синдром отмены после прекращения лечения обычно возникает редко. Симптомы: агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, парестезии, симптомы депрессии/психоза, гипестезии, галлюцинации, беспокойство. Эти нарушения тяжело дифференцировать от симптомов основной болезни, и они могут развиваться при применении и иных антидепрессантных препаратов.
Передозировка
При передозировке сертралина наблюдается усиление его побочного действия из-за возрастания токсического эффекта препарата.
Симптомы:
- Ажитация;
- Головокружение;
- Тревожность;
- Психомоторное возбуждение;
- Диарея;
- Серотониновый синдром — тошнота;
- Рвота, сонливость;
- Изменения на ЭКГ;
- Мидриаз;
- Тахикардия;
- Повышенное потоотделение;
- Миоклонус и гиперрефлексия.
Лечение: симптоматическое обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей (оксигенация и вентиляция легких) и мониторирование сердечного ритма и жизненно важных органов и систем.
Особые указания
- Применение медикамента Асентра во время беременности и кормления грудью строго противопоказано, виду того, что препарат оказывает ярко выраженное токсическое влияние на рост и развитие ребенка. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуют комплексное применение антидепрессанта с гормональными контрацептивами для профилактики не желаемой беременности на время приема лекарственного средства.
- Для лиц, которые страдают недостаточностью функционирования печени или почек применение Асентры должно проводиться по строго индивидуальному плану. Такая особенность связана с замедленной фильтрацией основного действующего вещества. Если больной длительно принимает какие – либо лекарственные препараты, то об этом обязательно должен знать лечащий доктор.
- Особенностью данного препарата является то, что он не имеет угнетающего влияния на сознание человека, на трудоспособность и способность управлять транспортными средствами также влияния не оказывает.
- При комбинированном консервативном лечении психотропными препаратами и антидепрессантами трудоспособность снижается.
Лекарственное взаимодействие
Возможные реакции при комбинированном применении сертралина с другими лекарственными средствами/веществами:
- Дезипрамин: возрастает его плазменная концентрация в крови при приеме сертралина в суточной дозе 50 мг;
- Уиметидин: значительно снижается клиренс сертралина;
- Фенфлурамин, триптофан: возможны реакции взаимодействия (необходимо избегать этого сочетания);
- Толбутамид, диазепам, варфарин (препараты, связывающиеся с белками плазмы крови): может отмечаться взаимодействие;
- Антипирин: может наблюдаться уменьшение его периода полувыведения при использовании сертралина в дозе 200 мг;
- препараты, угнетающие центральную нервную систему, этанол и этанолсодержащие средства: возможно развитие реакций взаимодействия, требующих особой осторожности (сочетание с этанолом и этанолсодержащими препаратами противопоказано);
- Производные кумарина (непрямые антикоагулянты): наблюдается существенное увеличение протромбинового времени (в начале курса сертралина и после его завершения рекомендуется контроль протромбинового времени);
- Литий и другие средства, оказывающие влияние на серотонинергическую передачу: возможно фармакодинамическое взаимодействие (требуется комбинировать с осторожностью);
- Ингибиторы МАО: возникают тяжелые осложнения, включая развитие серотонинового синдрома – лабильность вегетативной нервной системы (резкие колебания параметров сердечно-сосудистой и дыхательной системы), миоклонус, гипертермия, ригидность, изменения психического статуса, в т. ч. выраженное возбуждение, повышенная раздражительность, спутанность сознания с возможным развитием делириозного состояние или комы; подобные осложнения (в некоторых случаях с летальным исходом) также могут возникать при использовании ингибиторов МАО на фоне терапии антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов, или сразу после ее отмены.
Отзывы
Мнение больных о медикаменте не всегда такое положительное. Хотя, справедливости ради, нужно сказать, что отрицательные отзывы встречаются редко. Чаще всего люди рассказывают, что медикамент помог им в определенной жизненной ситуации.
Больные, принимающие таблетки длительное время, полностью подтверждают мнение врачей о препарате «Асентра». Отзывы пациентов свидетельствуют, что лекарство отлично избавляет от тревожности, страхов, панических состояний. Эффективно средство в борьбе с психозами. Люди утверждают, что лечение препаратом позволяет вернуть хорошее расположение духа, повысить настроение.
Однако особое внимание пациенты акцентируют на накопительной способности препарата. Ведь многие люди, начавшие лечение данным медикаментом, утверждают, что таблетки «Асентра» не помогают. Больные, ощутившие благоприятный эффект от лечения, указывают, что первые результаты почувствовали только через 2 недели. А некоторые люди значительно позже. Ведь чаще всего вопрос об увеличении дозировки решается именно спустя 2 недели. Это позволяет избежать такого неприятного состояния, как передозировка.
Аналоги
Препараты, содержащие сертралин: Золофт, Серлифт, Торин, Сералин, Депрефолт, Адьювин, Стимулотон, Эмотон, Мисол, Серената.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности – 2 года.
