Атрофический гастрит – симптомы, причины и лечение


Атрофический гастритАтрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

  • больной теряет аппетит,
  • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
  • болевой синдром усиливается
  • человек теряет вес,
  • появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью. 

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

  1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
  2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
  3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
  4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
  5. Рефлюкс – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
  6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме. В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Атрофический гастрит лечение

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
  2. Уничтожение Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
  3. Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока – Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы – Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  4. Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов – Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств – Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  5. Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета

Атрофический гастрит симптомыДиета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно — пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

(Visited 14 279 times, 1 visits today)

24 комментария

  1. моей маме давно поставлен диагноз атрофический гастрит, сегодня ей 81 год. Главное держать диету и не грамма алкоголя.

  2. Людмила

    Сегодня пришла от горе врача-терапевта.Пишу для врачей рекомендующих обращаться к врачам за лечением. Сделала гастроскопию, УЗИ. Диагнозы не радуют. Атрофический гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс, дифузные изменения печени,в желчном 5 камешек обей массой 14,9х7,1мм и много еще всего можно написать о моих болячках… Лечения – НИКАКОГО ! Ну просто никакого. Пришла домой прочитала в интернете что есть что и дальше не знаю что делать. Денег к платному врачу идти НЕТ. Я пенсионер. Богатых знакомых и детей богатых тоже нет. Я еще немного помогаю дочки и двоим внучкам. Как мне лечиться????

    • Людмила

      Это не вопрос, это крик в никуда….

    • Надежда

      Лечение -1 омез утром 20 мг. далее за 15 мин. до еды мотилиум или итомед. Для восстановления слизистой де нол в инструкции все сказано. и курс солкосерила уколов 10. Обязательно проверить хеликобактеры тогда в лечение добавляют антибиотики. Но на первый раз снять острую симптоматику хватит.

      • Гастро

        При атрофическом гастрите назначение омеза и прочих ингибитор прогонной помпы категорически запрещено!!! Не вводите людей в заблуждение!

  3. а почему к платным врачам нужно обращяться а бесплатно уже лечить не умеют или желаниянете

  4. СВЕТЛАНА

    ВОТ И Я СЕГОДНЯ ПРОЧИТАЛА СВОЙ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ОБОСТРЕНИЕ И КОММЕНТАРИИ ОБ ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ Я В СМЯТЕНИИ МНЕ 62 ГОДА ЖЕЛУДОК НИКОГДА НЕ БОЛЕЛ ЕЛА ВСЁ И ВОТ ЧТО ПОЛУЧИЛОСЬ СТРАШНО СТАЛО К ВРАЧУ ЕЩЁ НЕ ХОДИЛА ДА И СТОИТ ЛИ ХОДИТЬ К ВРАЧАМ

  5. Зинаида

    Со всеми высказываниями полностью согласна-где врачи-АУ ?Сколько раз ходила к своему участковому врачу с такой болячкой?-ноль Вначале болел желудок .а сейчас-атрофический гастрит

    • То же самое и у меня. Но хуже еще и то, что участковая в другую смену работает гастроэнтерологом! Еще весной я к ней обращалась с жалобами – ноль внимания, никаких обследований не назначила. Её фишка сразу дорогущие лекарства выписать, от которых никакого улучшения, наоборот, только хуже стало. Пошла в платную клинику, куча обследований и …куча болячек, от атрофического гастрита и дуоденита до ФНК (функциональное расстройство кишечника)

  6. Екатерина

    В декабре по ФГДС поставили диагноз :атрофический гастрит,недостаточность кардия.Лечения не назначили,только соблюдать диету.Аппетит нормальный,но продолжаю худеть.Переживаю,что будет дальше.Мне 34 года.

    • Надежда

      Мне примерно в таком возрасте поставили такой диагноз,сейчас мне 64 года-тот же диагноз.Главное питайтесь правильно,ешьте всё,но в меру.

  7. Фатима

    Мне 71 год,начала худеть Похудела на 9 кг за 8 месяцев Сейчас мой вес 56кг. Прохожу обследование. На гастроскопии поставили диагноз: “Хронический гастрит с атрофией” Никогда не маялась желудком. Не поноса,не запора. Как соблюдать диету. Я и так много не ем.,правда ем часто.но помаленьку. Тоже боюсь идти к врачу. Может ошиблись? Таблетки не пью. Я просто их не могу пить. От них обязательно побочные явления.

  8. НАДО КОНЕЧНО ЛЕЧИТЬСЯ, КОЛЬ ЕСТЬ ТАКАЯ БОЛЯЧКА. У МЕНЯ ДАЖЕ НЕ ПОМНЮ С КАКОГО ГОДА АТ. ГАСТРИТ-ЛЕЧУ. А ТАК КОНЕЧНО ДИЕТА И ДИЕТА.(ХОТЯ Я ТОЖЕ ГРЕШУ)

  9. Надежда

    Мне примерно в таком возрасте поставили такой диагноз,сейчас мне 64 года-тот же диагноз.Главное питайтесь правильно,ешьте всё,но в меру.

  10. Всем доброго дня.мне 50 лет.сейчас очаговый атрофический гастрит,рефлюкс,недостаточность кардия,с июля фаза обострения, хочу сказать,что все эти причины ВТОРИЧНЫ, основное это работа желчного пузыря,а при таких проблемах он точно работает не правильно.

  11. Светлана

    Доброго дня. У меня тоже в прошлом году неожиданно поставили этот диагноз -атрофический гастрит. Врач сказал что не лечится. Мне 60 лет. Сначала переживала, похудела. Сейчас делаю гастроскопию ежегодно.Пью отвар овса каждое утро по 1/2 стакана. Стараюсь есть здоровую пищу. Плохо ,что общая слабость, а так более менее.

  12. Татьяна

    Мне тоже поставили диагноз хронический атрофический. артральный очаговый гастрит. Все вышеперечисленные признаки были, но только теперь узнала от чего они. Врач назначила строгую диету, чагу и прополис. Не знаю, как правильно принимать эти два препарата одновременно или с каким-то перерывом? В интернете ничего не удалось найти. Как быть? Если и чага и прополис принимаются за 30 мин до еды – можно ли принять их с интервалом в 15-20 мин.

    • Добрый вечер Татьяна…у мамы такой же диагноз.Скажите пожалуйста,Вам какие нибудь лекарства назначали еще? Или только народные средства…
      Мама пьет отва овса,сейчас вот обострение…переживаем.

  13. Светлана

    я тоже советую пить прополис, разводила 1 ч. ложку спиртовой настойки прополиса на 1/4 стакана за 30 мин. до еды 3 раза в день в течении месяца. Начинать лучше с меньшей дозы. Настойки продаются почти во всех аптеках, недорого…Но со спиртом надо быть осторожно, если проблемы с поджелудочной. Бывают и водные растворы и прополисное масло……..но тоже конечно, если нет аллергии…..

  14. Светлана

    Светлана ,добрый день ,меня тоже зовут светлана , ну вам прополис помог? И какие у вас симптомы атр , гастрита,?, у меня тоже этот диагноз, после еды всегда дискомфорт в желудке тяжесть распирает, отрыжка, усталость и небольшая температура 37, 3

  15. После всех комментарий сделала вывод нужно обследовать желчный пузырь Вот я готовлюсь к операции И после нее я Вам напишу что произошло с моим атр гастритом

    • Страдалица

      Желчный удалён шесть лет назад.С каждым годом всё хуже и хуже. Диагнозы все перечисленные выше.Ответ врачей – последствия удаления желчного. Вердикт врачей – ЭТО НОРМАЛЬНО !!!??? Боли мучают 24 часа в сутки.

  16. Валерий

    При артофическом гастрите показано восполнение недостающих витаминов, назначение препаратов железа при анемии, заместительная терапия ферментами. Эффективна бальнеотерапия — приём минеральной воды с высоким содержанием солей для стимуляции секреции (в тёплом виде за 20-30 минут до еды), отвары трав (подорожника, полыни, фенхеля), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот. Используются стимуляторы регенерации слизистой желудка (облепиховое масло, метилурацил), гастропротекторы (мизопростол, Ребамипид-СЗ), обволакивающие препараты — таблетки и суспензии на основе алюминия и висмута, препараты для улучшения сокращения органов желудочно-кишечного тракта.

  17. Лариса Васильевна

    Гастрит хорошо лечится препаратами ребамипида (ребамипид-сз, например). Как правило после курса лечения наступает длительная (до года) ремиссия, затем проводят профилактические курсы. Препараты рецептурные – сначала к врачу!


Добавить комментарий для Надежда Отменить ответ