Бактериальный вагиноз: причины, лечение, симптомы

Бактериальный вагиноз — симптомы, причины и лечение




Бактериальный вагинозБактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются.

Бактериальный вагиноз возникает на фоне нарушений иммунитета, воспалительных заболеваний репродуктивной системы, нарушений менструального цикла, продолжительного использования внутриматочной спирали, бессистемного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Сопровождается обильными выделениями с неприятным запахом. Иногда протекает бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных специальных тестов. Лечение – местная и общая фармакотерапия. Стоит отметить, что эта инфекционная болезнь не передается половым путем как таковая, но может передаваться мужчиной от партнерши к другой партнерше.

Причины возникновения бактериального вагиноза

К факторам, приводящим к развитию бактериального вагиноза, следует отнести в первую очередь длительное, порой бесконтрольное применение антибиотиков, что приводит к дисбиозу не только влагалища, но и желудочно-кишечного тракта. По данным ряда авторов, практически у каждой второй пациентки с бактериальным вагинозом выявляются нарушения микроэкологии кишечника.

Также врачи выделяют несколько факторов, которые предположительно провоцируют развитие болезни:

  1. Гормональные факторы: женские половые гормоны влияют на состояние микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз редко встречается у девушек-подростков и женщин в периоде менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови снижен.
  2. Прием цитостатиков, антимикотических препаратов и лучевая терапия (ослабление иммунитета).
  3. Наличие внутриматочной спирали – риск появления инфекции возрастает в два раза.
  4. Чрезмерное стремление к чистоте (спринцевания, частые подмывания с мылом и влагалищные души).
  5. Сниженный иммунитет – лечение бактериального вагиноза может потребоваться после тяжелых болезней, поскольку они приводят к ослаблению защитных функций организма и способствуют размножению вредных бактерий.
  6. Деформация вагины, шейки матки и мышц тазового дна после родов, операций или облучения.
  7. Дисбактериоз кишечника представляет собой нарушение состава микрофлоры кишечника и является фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза.
  8. Беременность (увеличение синтеза прогестерона вызывает относительный дефицит эстрогенов, снижение иммунитета для предотвращения отторжения плода).

Как правило, при бактериальном вагинозе во влагалище обнаруживают следующие бактерии: гарднерелла (Gardnerella vaginalis),бактероиды, фузобактерии, клебсиелы и др. Из-за наличия в выделениях из влагалища гарднерелл, нередко бактериальный вагиноз называют гарднереллезом.

Бактериальный вагиноз причины

Во время беременности

Дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности назначается только лечащим врачом и производится под его наблюдением.

Симптомы бактериального вагиноза

У женщин с бактериальным вагинозом основным симптомом являются обильные выделения с неприятным рыбным запахом, кремообразной консистенции, белого или серого цвета. Возможны зуд, жжение, неприятные ощущения во время полового акта.

В случае бактериального вагиноза выделяют острое либо торпидное, бессимптомное, моносимптомное (только с выделениями) либо полисимптомное течение заболевания. У одних женщин симптомы бактериального вагиноза сохраняются в течение длительного времени, у других периодически возникают под действием неблагоприятных факторов.

При сборе анамнеза выясняется, что более 90% больных с подозрением на бактериальный вагиноз раньше обращались к гинекологу и другим специалистам с жалобами на выделения и иные симптомы. Три четверти пациенток неоднократно лечились от неспецифического вагинита, используя антибактериальные свечи и принимая различные пероральные антибактериальные средства.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить бактериальный вагиноз, стоит пройти обследование и определить причины его возникновения. Диагностика базируется на наличии трех симптомов из следующих четырех:

  • специфический характер выделений;
  • кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный
  • слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов бактериального вагиноза, определяется схема и продолжительность лечения.

Бактериальный вагиноз лечение

Как лечить бактериальный вагиноз

Женщинам, у которых выявлен бактериальный вагиноз, в зависимости от степени и характера патологического процесса может быть назначена местная или системная антибактериальная терапия. В данной ситуации используются этиотропные средства, обладающие антианаэробным эффектом.

Основным методом лечения бактериального вагиноза является использование антибиотиков (Метронидазол или Клиндамицин), которые подавляют развитие болезнетворных бактерий во влагалище и создают условия для восстановления нормальной флоры.

В редких случаях на фоне лечения бактериального вагиноза во влагалище начинает развиваться грибковая флора. Для профилактики вагинального кандидоза, особенно при наличии эпизодов «молочницы» у больной в анамнезе, могут быть назначены антимикотические средства. Через 1 – 2 недели после окончания лечения повторяют осмотр и лабораторные исследования с целью оценки эффективности.

После устранения болезнетворных бактерий необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Восстановление микрофлоры влагалища осуществляется с помощью группы лекарств, называемых пробиотиками.

К пробиотикам относят следующие лекарства:

  • Лактобактерин, Бифидумбактерин рекомендуется вводить во влагалище по одной свече перед сном, в течение 10 дней.
  • Линекс – выпускается в капсулах, которые рекомендуют принимать после еды по две капсулы 3 раза в день.

Отдельно нужно сказать о лечении половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Практически во всех случаях оно нецелесообразно, так как заболевание не передается половым путем. Исключение составляют мужчины с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, и те, кто предъявляет активные жалобы.


26 комментариев

  1. Я, можно сказать, отделалась легким испугом когда вагиноз обнаружился. Мне врач назначила сальвагин и уже после первого тюбика стало гораздо легче. Вечером ввела — утром запаха не было. После введения третьего тюбика совсем все хорошо стало, ни зуд, ни выделения не беспокоили. Но курс есть курс, ввела все пять тюбиков. Гель очень эффективный, действие ощущается сразу.

  2. Мне как спираль поставили,так молочница и пошла, каждый месяц повторялась, пока не попала к другому гинекологу, он назначил с очередным курсом Вагилак на месяц, это пробиотик для восстановления микрофлоры. Очень удивилась пероральной форме, привыкла, что такие препараты в виде свечей вагинальных идут, которые я терпеть не могу. Вагилак заказывала через интернет на сайте Пробиотикс, там самая лучшая цена на него и доставка бесплатной получилась, как я поняла, от суммы заказа. Молочница не возвращалась больше.

  3. Я тоже из тех кто не раз лечил вагиноз, рецидив был примерно каждые три-четыре месяца. Прекратились эти ужасы после лечения сальвагином. Лечение оказалось самое короткое, всего пять дней против предыдущих десятидневных курсов, но самое эффективное, и быстро прошли симптомы, и рецидива нет.

  4. Быстро помогает метрогил гель, но его лучше с системными средствами использовать, тогда больше толку будет.

  5. У меня лечение вагиноза заняло вообще месяц.

  6. Я в шоке от своего длительного лечения по сравнению с вашими. У меня с мужем проблемы. Но за проблемы с мужем по сравнению быть здороровой я не парюсь. Если любящий и понимающий рядом человек,то проблем не должно быть.

  7. Лариса

    да,вовремя начать лечение очень важно.Но ведь бывает,что признаки не очень явные.У меня в аптечке на этот случай есть тесты на РН влагалища Премиум Диагностикс.Сделала и сразу ясно идти к врачу или ложная тревога!

  8. Светлана

    Надо же, сколько причин возникновения этой болезни может быть, а я-то думала, что ж у меня все так плохо. С иммунитетом и правда беда, вот и не подозревала, что это может и к баквагинозу приводить – только за прошлый год три раза лечилась от него. В последний раз лучше всего все прошло – врач Лактожиналь назначил, так удалось в самые короткие сроки восстановиться. Курс у меня двухнедельный был, за это время полностью избавилась от неприятного запаха и зуда. И вот скоро полгода будет – ни намека на болезнь ттт

  9. Стаська

    У меня такие же симптомы были при вагинозе, как описано в статье. Начался жуткий дискомфорт, сопровождающийся неприятными выделениями. У меня даже и мысли не было, чтобы самой лечиться, к врачу пошла. Диагноз: баквагиноз, и актигель в качестве лечения, 5 дней лечения и все ок. Про пробиотики, написанные в статье, спасибо, надо взять себе на заметку.

  10. мне после лечения врач сказала пить каждый цикл первую неделю экофемин, чтобы не было рецидивов. помогает вообще или можно даже не пробовать?

    • Мне экофемин хорошо помог. Я прежде чем его взять, много всего читала, как поняла, там самый оптимальный для женщин состав бактерий.

  11. а лично мне Бетадин помог, в форме свечек, всего за один курс все ушло!

  12. В последнюю неделю у меня появились какие-то странные и непонятные симптомы, началось жжение внизу живота, и оно усиливалось с каждым днем, это меня очень раздражало. Стало понятно, что без посещения гинеколога, мне не обойтись. И тут диагноз — вагинит, я просто в шоке. Но доктор мне сказал не беспокоится, сейчас есть очень хороший препарат — Лакктобаланс от Юнифарм, который поможет мне с этим справится. На фоне приема антибиотиков нужно восстановить нормальную интимную микрофлору. И действительно, очень быстро начал помогать. Все симптомы потихоньку начали уходить. Пройдя курс лечения до конца и сдав анализы, я оказалась полностью здорова.

  13. Согласна, Сальвагин гель помогает быстрее всего!

  14. Я от него окончательно вылечилась по такой схеме: одновременно принимала Метронидазол (таблетки пила) и Лактожиналь (капсулы, как свечи, на ночь вставляются).

    • Ого, лактожиналь можно одновременно с антибиотиком? Мне назначали уже после курса. Да еще несколько дней выждать, да еще анализ сделать на грибок, чтобы кандидоз не начался.

      • И так, и так можно. Это врач решает. А грибка действительно быть не должно, иначе Лактожиналь может спровоцировать молочницу. Но у меня его и не было в анализах, поэтому, наверное, сразу и назначили.

  15. Карина

    С кишечником были мучения, пока не пропила Лактобаланс. Сейчас полный комфорт и личико чистое от прыщей!

  16. Виталина

    Благодарю за статью, я хоть узнала причины, по которым может возникнуть этот баквагиноз. А ведь когда он у меня случился, думала что это муж где-то нагулял и меня заразил, чуть до развода дело не дошло. Но врачиха меня успокоила, что это не так, скорее всего какой-то гормональный сбой произошел, назначила актигель, которым я быстро вылечилась и избавилась этой инфекции. Так что инфекция эта противная, неприятная, но вылечимая.

  17. Ксения

    Мне после баквагиноза бифинорм назначали и лактожиналь. Точнее, бифинорм я еще во время лечения начала пить, а лактожиналь после основного курса. Вроде иммунитет получше стал, болячка не возвращается.

  18. МНе лечение от баквагиноза назначали в два этапа — сначала я антибиотики принимала, а потом курс лактожиналя, чтобы флору восстановить и молочницу не схлопотать, а то у меня после антибиотиков частенько такая реакция бывает.

  19. Я устала уже, вроде пролечу инфекцию, а она все равно возвращается, не пойму в чем дело.

    • Аня, а вы чем лечите? Наверное только антибактериальное что-то, а ведь верно пишут, что монотерапия уже не считается эффективным лечением, и без пробиотика вторым этапом как раз могут повторяться инфекции, потому что своя микрофлора нарушена и инфекции легко опять проникнуть. Лактожиналь тот же хорошо помогает восстановить микрофлору, почитайте про него.

  20. Регина

    Мне гинеколог тоже лактожиналь после антибиотика назначала в свое время. Антибиотик-то вроде от инфекции избавил, но флора нарушена была, поэтому и дискомфорт продолжала ощущать, пока лактожиналь не начала ставить. С ним за неделю все прошло, и вот уже несколько месяцев как чувствую себя прекрасно.


Добавить комментарий