Хеликобактер пилори: симптомы и схема лечения. Как лечить бактерию Helicobacter Pylori?

Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить?




Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Это патология, которая зачастую поражает желудок, но может также развиваться в ДПК.

Свое название бактерия получила за счет среды, в которой она обитает – пилорического отдела желудка. Особенностью микроорганизма является то, что она способна противостоять даже желудочной кислоте. Бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется.

Helicobacter Pylori способна приводить к развитию множества заболеваний ЖКТ, поскольку, размножаясь, она вызывает раздражение его слизистых оболочек и, как следствие, воспалительные процессы. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

История открытия

Спиралевидные болезнетворные микроорганизмы, обитающие в желудке человека, были описаны еще 100 лет назад польским профессором В. Яворским. Через некоторое время ученый Г. Бидзодзеро обнаружил такие же бактерии на слизистых оболочках желудка у животных. Долгие годы на эту инфекцию закрывали глаза, не подозревая о ее опасности, но в конце 70-х годов прошлого века ученый Роберт Уоррен отметил, что бактерии эти обитают на воспаленной желудочной слизистой оболочке.

Как оказалось, жизнедеятельность этих микроорганизмов была изучена, пусть и не до конца, и описана немецкими учеными. Однако в те времена этому не придавали особого значения. Уоррен же, объединив усилия с Барри Маршаллом, начал проводить исследования для детального изучения особенностей этих бактерий. На протяжении длительного периода времени выделить культуру микроорганизмов не удавалось, но ученым, все же, улыбнулась удача. Во время пасхальных праздников сотрудники лаборатории случайно оставили чашки с бактериальными посевами не на 2, а на 5 дней. Благодаря этому случаю учеными был зафиксирован рост колоний неизвестных микроорганизмов.

Бактерии получили первоначальное название Campylobacter pyloridis, поскольку по своим признакам они напоминали микроорганизмы, относящиеся к роду Campylobacter. В 1983 году ученые впервые опубликовали результаты своих исследований. Однако немного позже исследователям пришлось опровергнуть свои прежние открытия, поскольку вскоре выяснилось, что к роду кампилобактерий обнаруженные представители патогенной микрофлоры не имеют отношения. На основании этого обнаруженные микроорганизмы были переименованы в Хеликобактер пилори.

Чтобы доказать способность микроорганизма вызывать ЯБЖ, Б. Маршалл в 1985 году проглотил его культуру. Однако произошло развитие не язвы, а гастрита, который прошел самостоятельно. Благодаря этому эксперименту ученому удалось доказать, что бактерия Helicobacter Pylori является причиной развития гастрита. В 2005 году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое сенсационное открытие. 

Особенности бактерии

Первой особенностью данного микроорганизма является его способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Хеликобактер пилори же может подстраиваться к уровню желудочной кислотности, используя 2 механизма:

  1. При попадании в желудок бактерия начинает перемещаться по слизистым оболочкам. Делает она это с помощью своих жгутиков. Укрываясь в слизистых желудка, микроорганизм защищает их клетки от избыточного количества кислот. Говоря проще, бактерия «выбирает» самую оптимальную для себя среду обитания.
  2. H. pylori провоцирует выработку аммиака, который снижает кислотность желудка. За счет этого микроорганизм может удобно располагаться на стенках органа, оставаясь на своем месте в течение многих лет.

Второй особенностью бактерии является его способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ. Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты. При ослаблении слизистых ДПК и желудка начинают образовываться язвочки и эрозии, которые повышают риск развития рака. По этой причине многие гастроэнтерологи небезосновательно считают Helicobacter Pylori провокатором онкологических процессов в желудке.

Избавиться от патологии можно только после похождения курса антибиотикотерапии. С помощью противомикробных препаратов происходит регуляция уровня кислотности желудка. Конкретные лекарства может назначить только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Как передается H. pylori?

Заражение данной бактерией можно, в основном, двумя путями – орально-фекальным и орально-оральным. Однако бытует мнение, что микроорганизм может быть передан от кошки к хозяину, либо при переносе инфекции мухами. Более всего заражению подвержены маленькие дети.

Передача от одного человека к другому происходит 3 способами:

  1. Ятрогенным, когда инфицирование обусловлено проводимыми диагностическими процедурами. Так, занести инфекцию можно во время проведения эндоскопии или других плохо простериллизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.
  2. Фекально-оральным. Бактерия выделяется вместе с каловыми массами. Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания.
  3. Орально-оральным. Гастроэнтерологи уверены, что H. pylori обитает и в ротовой полости. Поэтому инфекция может передаваться при поцелуях, использовании чужой зубной щетки или плохо вымытых столовых приборов.

Хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки патологии проявляются в редких случаях. Реже, чем гастрит развивается ЯБЖ, а крайне редко – рак желудка.

Симптомы заражения

После попадания в желудок бактерия начинает активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Они раздражают слизистую, вследствие чего развивается воспаление. Клинические симптомы Helicobacter Pylori зависят от его формы.

Таковых существует пять, рассмотрим каждую из них подробнее:

  1. Латентная или бессимптомная форма, когда у зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики, особенно если его иммунитет достаточно силен, чтобы противостоять хеликобактер. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем, и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.
  2. Острый гастрит – заболевание, проявляющееся болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.
  3. Хронический гастрит. Именно эта патология является одним из главных проявлений хеликобактериоза. В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризмов. Также возникают неспецифические симптомы в виде кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта.
  4. Хронический гастродуоденит, когда патологический процесс затрагивает ДПК. Клиническая картина напоминает симптоматику гастрита, но при гастродуодените возможны расстройства стула, в частности, запоры. Пациент теряет аппетит, жалуется на тошноту, у него нарушается сон. Изменения слизистых оболочек обнаруживаются только во время проведения эндоскопии. Поражения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.
  5. ЯБЖ, которая может возникать и по другим причинам (алкоголизм, табакокурение, частые стрессы, вредная работа и др.). Эрозии и язвочки образуются при более глубоком поражении слизистых оболочек желудка. Проявляется патология большим количеством симптомов: болями в желудке, тошнотой, появлением белого налета на языке, тошнотой, метеоризмами, рвотой, несварением желудка, тяжестью в подложечной области, изжогой и др.

Если же говорить о вне желудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков. Как правило, локализуются они на лице. Зачастую это заболевание становится причиной развития атопического дерматита, псориаза, экземы, плоского лишая, эритемы.

На фото показаны симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице.

Анализ на хеликобактер пилори

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования). Конечно, самой точной и достоверной является инвазивная методика, ведь за счет забора тканей слизистой желудка медицинским специалистом проводится тщательное исследование биоматериала на предмет обнаружения очагов воспаления и непосредственно самих бактерий. Помимо микроскопического исследования, образец желудочной ткани может быть подвергнут разным лабораторным тестам.

Все лабораторные исследования направлены на выявление хеликобактер пилори и оценку ее жизнедеятельности. На протяжении своего жизненного цикла микроорганизм расщепляет желудочную мочевину до аммиака, таким образом, создавая для себя благоприятные условия обитания. Если поместить кусочек желудочной слизистой, зараженной Helicobacter Pylori, в мочевину, произойдет выделение аммиака. За счет этого уровень щелочности раствора повысится, но эти изменения можно будет обнаружить только с помощью специальных тест-полосок. Действуют индикаторы по принципу лакмусовой бумаги.

Но для выявления заболевания вовсе не обязательно проводить ФГДС или исследование биоптата – можно использовать и другую методику. Тест с 13 мочевиной помогает абсолютно безболезненно выявить наличие инфекции и незамедлительно начать лечение.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии опасные последствия можно предотвратить. К тому же риск заражения других людей будет полностью исключен.

Если говорить об осложнениях, то они могут проявить себя посредством развития:

  • хронического или атрофирующего гастрита;
  • ЯБЖ и ДПК;
  • онкологии желудка;
  • эндокринных патологий, вызванных атрофией эпителиального покрытия желудка.

Во избежание подобных последствий самолечением заниматься строго не рекомендуется. Лучше доверить этот вопрос квалифицированному врачу-гастроэнтерологу.

Лечение хеликобактер пилори

Перед началом лечения Helicobacter Pylori проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок. Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять.

Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов. Они, в свою очередь, способны значительно ослабить иммунитет и вызвать развитие дисбактериоза кишечника.

На заметку. Нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза. Использование отваров и настоев может только на время «усыпить» симптоматику болезни, заставив пациента отложить визит к доктору. Болезнь же тем временем будет только прогрессировать, что в будущем может стать причиной серьезных осложнений.

Терапевтические схемы

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляет 14-21 день. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Антибиотики

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить.

Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

  • Кларитромицина
  • препаратов цефалоспоринового ряда;
  • Азитромицина;
  • Левофлоксацина.

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог Флемоксин Солютаб. Возможно использование других антибактериальных препаратов – Аугментина и Амоксиклава. В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Чаще всего для лечения заболеваний, вызванных хеликобактериозом, используется препарат Де-Нол, в состав которого входит активное вещество трикалия дицитрат. Благодаря этому происходит значительное снижение выработки биологических соединений, которые способствуют росту и размножению патогенной микрофлоры.

Действие Де-Нола направлено на:

  • нарушение проницаемости клеточных мембран;
  • изменение мембранной структуры клеток.

При химическом взаимодействии трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка происходит формирование высокомолекулярных комплексов. Благодаря этому на поверхности язвочек и эрозий образуется прочная защитная пленка, которая препятствует попаданию желудочного сока на поврежденные участки слизистой оболочки желудка.

После прохождения полного курса терапии Де-Нолом происходит повышение резистентности слизистой органов ЖКТ к пепсину и хлористоводородной кислоте.

Блокаторы протонной помпы

Для эффективного и более быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему лечения включают блокаторы протонной помпы. За счет компонентов, входящих в их состав, происходит запуск сложных биологических процессов, которые приводят к снижению выработки желудком соляной кислоты.

К самым эффективным блокаторам (ингибиторам) протонной помпы относят следующие препараты:

  1. Омепразол (Омез, Ультоп).
  2. Рабепразол (аналоги – Хайрабезол, Берета).
  3. Пантопразол (аналоги – Контролок, Нольпаза).

При снижении кислотности желудка происходит запуск процесса восстановления поврежденных тканей. Он создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в частности, H. pylori.

К тому же ингибиторы протонной помпы значительно повышают эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний, вызванных этой бактерией. С учетом этого гастроэнтерологи часто снижают дозу противомикробных препаратов. Это благоприятно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника и общем иммунитете больного.

Лечебная диета

Для нормализации работы ЖКТ на протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету. Она подразумевает выполнение следующих правил:

  1. Питание должно быть дробным, то есть, кушать нужно мало, но часто.
  2. Исключить жареную, жирную, пряную, острую пищу, сдобу и кондитерские изделия.
  3. Соблюдать питьевой режим.
  4. Отказаться от спиртного и слабоалкогольных напитков.
  5. Исключить из рациона маринады, соления, газированную воду, фастфуды и другую вредную пищу.

Поначалу соблюдать такую жесткую диету будет непросто, но, заботясь о своем здоровье, пациент должен это сделать. Со временем он привыкнет к такому питанию, и не будет замечать ограничений в еде.

Вот примерное меню для больных Helicobacter Pylori:

  1. Завтрак состоит из геркулесовой каши, сырников из свежего творога и фруктового компота.
  2. На полдник разрешается есть творожное суфле и выпивать чашку ромашкового чая.
  3. На обед можно есть суп на основе куриного бульона с нежирным мясом, паровые рыбные котлеты и тушеные или свежие овощи.
  4. На второй полдник – фруктовый или молочный кисель с запеченными яблоками.
  5. На ужин можно кушать индейку, приготовленную на пару, и отварной картофель.
  6. На поздний ужин разрешается употреблять кефир или отвар из плодов шиповника.

Блюда подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Также в расчет берется риск обострений, а также другие факторы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо выполнять простейшие правила:

  • тщательно мыть руки до еды, а также после посещения уборной;
  • использовать только свои средства и предметы гигиены (полотенца, зубные щетки, мыло и т. д.);
  • полностью излечивать патологии ЖКТ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обязательно проходить плановые профилактические медицинские обследования.

Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета врач назначит витаминные комплексы, а также препараты, в состав которых входят и необходимые человеку микроэлементы. Но пациент и сам должен помочь своему организму окрепнуть после болезни, отказавшись от алкоголя и курения, и пересмотрев свой образ жизни.


27 комментариев

  1. Людмила

    У меня обнаружили хеликобактер, а еще до того у меня начались боли в правом и левом подреберье, изжога, слабость, сильные головные боли. Скажите, может быть все эти симптомы связаны с хилакобактериями и подскажите лечение, и что такое щипцовая биопсмя на НР-хелпил-тест резко+

  2. Светлана

    Людмила, у вас обнаружено большое количество бактерий Helikobacter Pylori, которые и вызвали воспаление желудка. Срочно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. В статье же все доходчиво написано! Иначе запущенная болезнь чревата осложнениями.

  3. Показатель 8.8 это очень много?

    • Татьяна

      8,8 это очень много 2,5 уже является положительным результатом анализа.

  4. Тамара

    Пролечила эту бактерию антибиотиками и еще лекарствами, как врач сказал. После лечения тест показал, что хеликобактер в норме.
    Теперь 2 раза в год пью в течение месяца Хелинорм для профилактики, чтобы заново не заразиться. Проверялась, показатели в норме и живот не болит. 🙂

    • Антонина

      А что вы пропили,что назначал доктор,против этого хеликобактера?у нас гастроэнтеролог ничего не назначает,а так всё болит,жжёт и давно уже имеется хеликобактер,пожалуйста дайте ответ.С уважением Антонина.

      • Ищите другого доктора, когда «жжет и болит» необходимо срочное лечение, а назначить его может только доктор. Мне при эрозивном гастрите и хеликобактер++ назначали фосфалюгель, де-нол и домперидон.

      • Антонина, квалифицированный доктор назначает пить примерно следующие лекарства на 14 дней: — Нольпаза — за 40 минут до завтрака и ужина; Энтерол — непосредственно перед едой, Клацид, флемоксин во время завтрака и ужина; новобисмол — через два часа после завтрака и ужина.Через пять дней отменяется флемоксин и добавляется метранидазол — во время еды. И врач сразу предупреждает,что лечение достаточно серьезное, лучше в стационаре проводить, по той причине, что скорее всего будут последствия в работе кишечника.

  5. всё это индивидуальное лечение.Самолечение чревато осложнениям.

  6. Товарищ, который выложил эту статью на всемирное обозрение, а какова разница для этого заболевания
    между спиртным и слабоалкогольным напитком?

    • Валентина

      Любой алкоголь противопоказан из-за несовместимости с антибиотиками. В лучшем случае — не будет эффекта от лечения, в худшем — до летального исхода (иммунитет-то подорван хеликами).

  7. скажите,пить клацид и флемоксид два вместе! или выбрать один и потом метронидазол

    • Валентина

      Муж принимал одновременно амоксициллин и метронидазол, и еще омепразол.

    • Валентина

      Это самый бюджетный и эффективный метод, бывает расстройство стула — хилак-форте и аналоги быстро восстановят.

  8. Валентина

    Наш советский врач (к сожалению, не помню фамилию) на себе провёл испытание и доказал, что Хелико-бактер способствует образованию язвы желудка и также что он лечится двумя антибиотиками одновременно. Он выпил ампулу с бактериями и через неделю (!) излечил себя от них. Но как всегда — он изобрёл, а не подтвердил никакими лицензиями. За рубежом услышали об этом открытии и быстренько присвоили себе, типа они открыли способ лечения…

  9. лечила всё по схеме, столько денег потратила!!! чувствовала себя ужасно, постоянно тошнило, после такого лечения иммунитет упал, выходила на больничный три раза за год, и всё равно показатель выше нормы… сил больше нет…

    • Сергей

      Ольга, хелик — это бактериальная инфекция. Может передаваться через общую посуду, например. Возможно, Вы просто заново его цепляете. Лечить, по-хорошему, надо у всей семьи.

      • Тамара

        Сергей, вы правы.
        Хелик легко передается, поэтому им легко заболеть заново.
        Необходимо соблюдать основные правила гигиены, не есть из общей посуды…ну все, что всем известно, но не всегда выполняется.
        Кроме того, профилактический прием хелинорма полезен, он уменьшает количество хелика у человека. Его еще называют профилактикой гастрита.
        Всю семью лечить, может, не надо, это врач должен решать, но профилактика нужна всем.

  10. Светлана

    Постоянно пью каждое утро перед завтраком Омепразол уже лет 10 .Весной и осенью пропиваю по схеме все препараты и вот 3 дня назад сдала анализ крови на хеликобактер ,цифра меня убила _ 25 .

    • Оксана

      Светлана, хеликобактер , через анализ крови не показывает. вы путаете. Или через спец. тест — дышать надо в трубку, или через ФГДС.

  11. Сколько длиться диета ?

  12. Михаил -врач

    При продолжительном приеме ингибиторов пп необходим о делать перерывы на две -три недели .На это время можно принимать по необходимости -фосфалюгель ,гастал ,рени,и.т.п. А также при длительном приеме ингибиторов пп -необходимо принимать витамин Д3 по 2-3 капли в день и препараты кальция и магния.(кальцид, панангин или магний В6 )Т.к. возможно развития остеопороза и гипомагниемии и обязательно два раза в год прием Де-нола курсами по 1месяцу.И конечно соответствующая диета ,полностью изменить образ жизни.ГЭРБ- это хроническое заболевание со своими предпосылками -в частности горизонтальное расроложение желудка,слабость пищеводно-желудочного жома,пониженная резистентность слизистой желудка ,избыточное выделение соляной кислоты . Эти предпосылки формируются и закрепляются в работе нервной системы в случае многолетнего нарушение режима питания. Например- небольшой завтрак утром с крепким чаем или кофе,в течении дня нет полноценного обеда только перекус -пряник ,бутерброд с колбасой ,крепкий чай ,кофе И ВСЁ , В семь или в восемь вечера приходишь с работы домой и дома полноценный обед первое ,второе блюдо,пельмени да еще с пивом после чего заваливаешься на диван -телевизор и уже спишь.Вот так каждый день, много лет, потом появляется полнота ,изжога-начинаешь хвататься за соду. На ЭКГ -горизонтальное положение сердца, Приехали к ГЭРБ. Не секрет в подростковом возрасте — эта болезнь большая редкость. Буду рад увидеть ваши дополнения.


Добавить комментарий