От чего помогают таблетки Церукал: инструкция по применению

Церукал




Церукал – это лекарственное средство с противорвотным действием, блокирующее допаминовые рецепторы.

При применении Церукал оказывает мягкое противорвотное действие и способствует нормализации работы органов пищеварительного тракта. Действующее вещество лекарства избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего притупляется прохождение импульсов через рецепторы головного мозга и снижается чувствительность нервных клеток, которые отвечают за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки непосредственно к рвотному центру, который расположен в продолговатом мозге.

Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоzn таблетки Церукал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 125 рублей.

Состав и форма выпуска

Церукал выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоские, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (50 таблеток во флаконе из коричневого стекла, 1 флакон в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл раствора в ампуле из прозрачного стекла, 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10,54 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния, желатин, стеарат магния.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 5,27 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, вода для инъекций.

Что предпочесть – таблетки или уколы?

Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и кишечнику.

Таблетки предпочтительны в тех случаях, когда необходим относительно длительный терапевтический эффект, поскольку их действие продолжается в течение 5,5 – 6 часов. Как правило, это комплексная терапия различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается продвижение пищевого комка по кишечнику и желудку, вследствие чего развиваются симптомы диспепсии (изжога, метеоризм, тяжесть в желудке и т.д.). Обычно Церукал используется в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза привратника и дискинезии желчных путей, при которых пища застаивается в желудке и кишечнике, вызывая неприятные симптомы.

При рвоте, икоте и тошноте выбор между таблетками и уколами производится на основании способности человека принимать препарат внутрь. Иными словами, если человек может проглотить таблетку и в течение 15 – 20 минут после этого не рвать, то следует выбирать именно эту форму препарата. И только в случае невозможности принимать Церукал в таблетках для купирования рвоты, икоты и тошноты следует использовать уколы. Однако при первой возможности уколы Церукала следует заменить таблетками.

При диабетическом гастропарезе оптимально утром после завтрака вводить Церукал внутримышечно, а в течение остального дня – принимать в таблетках.

Для проведения диагностических манипуляций, таких, как зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген тонкой кишки и желудка, следует применять внутривенное или внутримышечное введение раствора Церукала, поскольку в этом случае его действие наступает быстро и длится непродолжительный период времени (не более 2 часов), что очень удобно. При инъекционном введении Церукала желудок и кишечник освобождаются от пищевого комка, облегчается введение зонда и контрастного вещества, что обеспечивает оптимальные условия для качественной диагностики. Причем эти эффекты продолжаются недолго и, тем самым, не причиняют человеку беспокойства после завершения процедуры.

Для детей старше 14 лет можно придерживаться описанных выше рекомендаций по выбору лекарственной формы Церукала. Детям в возрасте 2 – 14 лет следует применять Церукал исключительно в форме инъекций, поскольку раствор позволяет точно дозировать лекарственный препарат.

Фармакологический эффект

Церукал – противорвотное средство, которое способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны. Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ.

Способствует ускорению опорожнения желудка путем, предотвращая расслабление тела желудка и повышение активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода.

Показания к применению

От чего помогает? Показания к приему Церукала:

  1. Метеоризм, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, функциональный стеноз привратника.
  2. Проведение дуоденального зондирования (с целью ускорения опорожнения желудка и перемещения пищи по тонкой кишке).
  3. Усиления перистальтики при выполнении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
  4. Приступы тошноты и рвоты, икота различного генеза.
  5. Гипотония и атония кишечника и желудка (в частности, послеоперационная).
  6. Диабетический гастропарез.
  7. Парез желудка у пациентов с сахарным диабетом.
  8. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

В очень редких случаях Церукал может назначаться беременным, но только когда его прием не угрожает плоду и самой беременной женщине.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Церукал принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Уколы Церукала, инструкция по применению:

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Побочные реакции

Во время лечения таблетками Церукал у пациента могут возникать побочные реакции:

  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта – сухость во рту, изжога, отрыжка, ощущение тяжести в желудке, запор, вздутие живота, повышенное газообразование;
  • со стороны нервной системы – головокружения, бессонница, чувство усталости, вялость, апатия, необоснованное чувство страха, шум в ушах,, подергивания мышц лица, спазм лицевой мускулатуры, тремор конечностей;
  • со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления, тахикардия;
  • со стороны эндокринной системы – галакторея у женщин (выделение молозива из груди, не связанные с лактацией), гинекомастия, нарушение менструального цикла, нарушения эректильной функции.

При развитии одного или нескольких описанных побочных эффектов лечение препаратом отменяют и обращаются к врачу.

Симптомы передозировки

В отзывах о Церукале сообщается, что при передозировке препаратом наблюдаются спутанность сознания, раздражительность, судороги, брадикардия, гиперкинезы, экстрапирамидные расстройства, артериальная гипотензия или гипертензия. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
  2. Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.
  3. У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.
  4. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.
  2. Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.
  3. Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
  4. Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.
  5. Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
  6. Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
  7. Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
  8. Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.
  9. Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Отзывы пациентов

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Церукал:

  1. Анна. Очень страшный препарат! Ни в коем случае не давайте детям! Очень трудно правильно разделить таблетку! При передозировке вызывает конвульсии, потерю сознания, затрудненное дыхание! Скорая не знает, что давать как антидод.
  2. Иван. Мне лично церукал совершенно не помогает. Вот уж не знаю с чем это связано. Выяснилось это когда врач назначил данный препарат при отравлении, в общем, перепил я маленько. После укола внутримышечно мне лучше не стало, сказали подождать полчасика. Эффекта не последовало, только укол зря делали. Маме моей наоборот, кроме церукала ничего не помогает от рвоты. Видимо, тоже индивидуальная особенность. Так что судить слишком строго нельзя, все люди по разному воспринимают даже универсальные лекарства.
  3. Николай. Из-за болезни я вынужден был принимать цитостатики, но их применение имеет много побочных эффектов. У меня возникала тошнота, рвота, болела голова. С первыми двумя симптомами успешно справился Церукал, правда, от него еще больше болела голова, но я терпел. Мне делали капельницы с раствором препарата – повторяли каждые 2-3 часа.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо-Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Акри;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Промед;
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности таблеток обозначен на упаковке и составляет 5 лет со дня даты изготовления.

Не принимать таблетки внутрь по истечению срока годности.


Один комментарий

  1. Аноним

    Будьте аккуратны с данным средством и не злоупотребляйте. У меня была сильная тошнота и рвота, из-за передозировки лекарства (не Церукал) скорая сказала, что нужно промыть желудок (было сделано) и попринимать Церукал. Так как в больницу я ехать отказалась (не было кому оставить ребенка). В итоге думаю, чем больше выпью лекарства, тем быстрее пройдет рвота, тем более при рвоте таблетки все равно выходят и я выпила за раз 10 таблеток. Рвоту он таки остановил, но при этом начало сильно сводить шею, плюс поднялось давление. Дня три была как не своя. Теперь читаю все аннотации к препаратам и больше так не рискую и другим не советую.


Добавить комментарий