Эликвис: инструкция по применению, цена 5мг и аналоги

Эликвис



Эликвис является антикоагулянтом прямого действия. 

Препарат рассматривают в качестве ингибитора фактора свертывания крови. Состав действует избирательно, и обратимо блокируя активность центра фермента для обеспечения антитромбической активности. Эликвис активно ингибирует свободные и связанные факторы. Непосредственно после перорального приема действующее вещество активно всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 3-4 часа после перорального приема. Процесс приема пищи не оказывает прямого действия на всасывание действующего вещества.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор фактора Xa, антикоагулянт прямого действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Эликвис 5 мг в аптеках? Средняя цена находится на уровне 850 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат Эликвис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

  • В 1 таблетке апиксабана 2,5 или 5 мг. Лактоза, МКЦ, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, как вспомогательные вещества.

Средство фасуется в блистеры по 10 и 14 (только для дозировки 5 мг) единиц. В картонной упаковке может содержаться 1, 2, 6, 10 блистеров (дозировка 2,5 мг) или 2, 4, 6, 10 блистеров (дозировка 5 мг).

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе антикоагулянтов прямого действия, избирательно подавляет факторы свертывания крови Xa (FXa). Противотромбозный потенциал медикамента не требует обусловленности антитромбином III и p-гликопротеином. Препарат подавляет связанный и свободный FXa и активность протромбиназы, что предотвращает образование тромбов и тромбина (сериновой протеазы). Действующее вещество не влияет напрямую на соединение (агрегацию) тромбоцитов, опосредованно подавляя лишь ту форму агрегации, которая индуцирована тромбином.

Прием Эликвиса дозировкой действующего вещества до 10 мг обеспечивает биодоступность до 50%. Лекарство хорошо всасывается в желудке и кишечнике. Оно достигает максимума концентрации через 3-4 часа после употребления. Режим питания не влияет на показатели суммарной концентрации апиксабана в плазме крови. При дозировке больше 25 мг происходит замедление всасывания препарата и снижения биодоступности. Связывание с белками крови – 87%. Выводится преимущественно через кишечник; через почки — около 27%.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

  • с целью профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов в период перед плановым проведением эндопротезирования;
  • профилактика инсульта у пациентов в возрасте старше 75 лет;
  • артериальная гипертензия осложненная сахарным диабетом;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • рецидив ТГВ или ТЭЛА.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему средства:

  • активные кровотечения;
  • беременность;
  • патологии печени, осложненные риском развития кровотечений;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • нарушения функционирования почек;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к апиксабану или другим элементам состава таблеток.

Относительные противопоказания:

  • обострения язв ЖКТ;
  • геморрагический инсульт;
  • спинальная пункция;
  • применение ингибиторов CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, вориконазол);
  • эпидуральная анестезия;
  • тромбоцитопения;
  • параллельное применение НПВС;
  • нарушения свертываемости крови врожденного характера.

Назначение при беременности и лактации

При проведении лабораторных исследований на животных токсическое действие препарата на плод не было установлено. Средство не способно искажать репродуктивные функции человека. Сведения о применении в период беременности являются не полноценными – состав не рекомендован к приему.

Исследование на лабораторных животных показало, что активный компонент лекарственного средства стремительно проникает в грудное молоко. Его концентрация в данной жидкости в несколько раз превышает допустимый максимум для показателей крови. Риск для младенца, получающего подобное молоко, не установлен. При необходимости получения подобного курса воздействия в период лактации следует решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Эликвис следует принимать внутрь вне зависимости от времени приемов пищи.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • период после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава: по 2,5 мг 2 раза в сутки (прием первой дозы рекомендуется через 12–24 часа после хирургического вмешательства). Длительность терапии составляет 10–14 дней после протезирования коленного сустава, 32–38 дней – после протезирования тазобедренного сустава;
  • фибрилляция предсердий: Эликвис 5 мг 2 раза в сутки. Снижение суточной дозы в 2 раза (по 2,5 мг дважды в сутки) требуется пациентам, у которых сочетается как минимум два из следующих факторов: масса тела ≤ 60 кг, возраст ≥ 80 лет, концентрация креатинина в плазме ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л);
  • лечение тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен: первые 7 дней – по 10 мг 2 раза в сутки, далее – по 5 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет не менее 3 месяцев, зависит от проявлений заболевания, соотношения ожидаемой пользы и возможного риска развития клинически значимого кровотечения, наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (травма, недавнее хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация и др.);
  • профилактика рецидивов ТЭЛА и ТГВ: по 2,5 мг 2 раза в сутки. Профилактическая терапия назначается не менее чем через 6 месяцев лечения данных заболеваний.

В случае пропуска очередной дозы принять таблетку необходимо как можно скорее после того, как пациент об этом вспомнит. В дальнейшем следует придерживаться исходной схемы терапии с приемом препарата дважды в сутки. При временном перерыве в лечении возрастает риск развития тромбоза. Пациентам следует учитывать важность проведения беспрерывной антикоагулянтной терапии.

Перевод пациента на Эликвис с парентеральных антикоагулянтов и наоборот можно осуществлять в момент следующего запланированного приема отменяемого средства, не применяя очередную дозу препарата, который заменяется.

Переводить пациента на Эликвис с варфарина или других антагонистов витамина K можно, если значение МНО ниже 2. При переводе пациента на варфарин или другие антагонисты витамина K прием Эликвиса необходимо продолжить до тех пор, пока значение МНО не достигнет ≥ 2. Этот показатель необходимо контролировать перед каждым приемом апиксабана: как только он будет равняться или превышать 2, Эликвис отменяют.

Побочные реакции

Часто встречаемые побочные реакции:

  • тошнота;
  • анемия;
  • кровотечение при оперативном вмешательстве.

Редко встречаемые побочные реакции:

  • артериальная гипотензия;
  • тромбоцитопения;
  • гиперчувствительность;
  • кровоизлияния в ткани глаза, ректальное кровотечение, кровохарканье, носовое и десневое кровотечения;
  • кровоизлияние в мышцы;
  • гематурия.

Симптомы передозировки

При передозировке препаратом Эликвис возрастает угроза развития кровотечений. В случае передозировки данным лекарственным средством можно рассмотреть вопрос о применении энтеросорбента. Специфический антидот не известен.

Особые указания

На протяжении всего курса терапии следует вести наблюдения на предмет развития кровотечений. Также следует постоянно следить за функционированием нервной системы.

При проведении эпидуральной или спинальной анестезии, а также при диагностической пункции возникает риск проявления спинальных или эпидуралных гематом, служащих причиной возможного развития необратимых параличей.

Препарат Эликвис не оказывает негативного влияния на психомоторные и когнитивные способности, возможность управления автотранспортными средствами и выполнение опасных и сложных видов деятельности.

Совместимость с другими препаратами

Не рекомендуется совмещать лечение препаратом Эликвис с применением алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Эликвис с нестероидными противовоспалительными средствами, так как данные лекарственные средства увеличивают вероятность развития кровотечений.

Не рекомендуется одновременное применение лекарственных препаратов, действие которых может быть связано с возникновением серьезных кровотечений. В частности, одновременно с препаратом Эликвис не используются: производные гепарина (в том числе низкомолекулярные гепарины), нефракционированный гепарин, прямые ингибиторы тромбина II, тромболитические лекарственные препараты, олигосахариды, ингибирующие фактор свертывания крови Xa, тиенопиридины (к примеру, клопидогрел), антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и прочие антикоагулянты для перорального применения (приема внутрь).

Следует отметить, что нефракционированный гепарин допускается использовать в дозах, необходимых для поддержки проходимости артериального или венозного катетера.

Отзывы пациентов

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Эликвис:

  1. Сергей. У меня сахарный диабет, а это один из случаев риска развития тромбоэмболии. Врач прописал мне для профилактики таблетки Эликвис, я пил их полгода и не заметил разницы. Доктор сказал, что я могу не бояться развития патологии. Проходить курс лечения нужно каждый год.
  2. Афина. Препарат очень дорогой-для пенсионеров. Мне 70 лет. Думала, как сэкономить — купила 60 капсул — рассчитывала на два месяца, а оказалось… там дозировка 2.5 мг, а назначено по 5 мг х 2р. После операции — РЧ Абляции лёгочных вен — пароксизмы (ФП) возобновлялись, но врачи говорят, что после 3-х месяцев должно стабилизироваться.
  3. Антонина. После эндопротезирования коленного сустава мне назначили препарат Эликвис, чтобы не возникла венозная тромбоэмболия. Я принимала таблетки по инструкции, не заметила ничего странного во время приема. Лечение прошло успешно, сустав стал функционировать без проблем, осложнений врачи не выявили. Так что препарат работает!

Аналоги

Заменой препарату становятся медикаменты из группы антитромботических средств с тем же или другим активным компонентом состава. Среди них:

  • Варфарин – противосвертывающие таблетки на основе варфарина;
  • Ривароксабан – пероральный антикоагулянт с одноименным веществом в составе;
  • Ксарелто – антикоагулянт прямого действия на основе ривароксабана;
  • Дабигатран – пероральный антикоагулянт на основе дабигатрана;
  • Прадакса – капсулы-ингибиторы тромбина, содержат дабигатрана этексилат;
  • Эдоксабан – селективный ингибитор свертывающего фактора, помогают восстановиться после эндопротезирования.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить Эликвис следует при температуре не выше 30˚C в недоступном для детей и солнечного света месте. Срок годности – 3 года.


Один комментарий

  1. Я страдаю от тромбоза глубоких вен, поэтому вынуждена принимать лекарства. Пью таблетки Эликвис второй месяц и заметила улучшение. Врач тоже подтвердил – анализы хорошие. Правда, надо постоянно проводить контроль показателей крови. Доктор предупредил о возможных побочных эффектах, я буду внимательно следовать инструкции.


Добавить комментарий