Фламакс

Фламакс – нестероидное противовоспалительное средство, действующим веществом которого выступает кетопрофен. 

Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое, антиагрегантное действие. Подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, регулирующего синтез медиаторов боли и воспаления простагландинов. Обезболивающее действие препарата обусловлено центральным и периферическим механизмом.

Применяется для симптоматической терапии болевого синдрома и воспалительных процессов различного генеза. Лекарственный состав производится фармакологическими компаниями в форме капсул и раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Фламакс  в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 175 рублей.

Состав и форма выпуска

Фламакс выпускается в следующих формах:

• капсулы: твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, размер №2; содержимое – белый порошок однородной консистенции (по 25 шт. в пластиковых контейнерах с контролем первого вскрытия, в картонной упаковке 1 контейнер);
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная жидкость, не имеющая цвета или с легким желтоватым оттенком (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия;
• желатиновая оболочка: желатин, титана диоксид, краситель индигокармин FD&C голубой.

Состав на 1 мл раствора:

• действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: этанол, натрия гидроксид (до достижения pH 6,5–7,5), бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Фармакологический эффект

Лекарственное средство Фламакс представляет собой мощный противовоспалительный медикамент нестероидной природы.

Кетопрофен является производным пропионовой кислоты, оказывающим противовоспалительное, антиагрегантное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. В основе механизма терапевтического действия кетопрофена лежит влияние на циклооксигеназное и липооксигеназное звено обменных процессов арахидоновой кислоты. На фоне активности препарата снижается синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов, что приводит к снижению симптомов лихорадки, устранению воспалительных процессов и подавлению агрегации тромбоцитов. За счет периферических и центральных воздействий медикамент обладает выраженным анальгезирующим эффектом.

Примерно 99% кетопрофена может создавать связи с протеинами плазмы крови. Стационарное количество вещества устанавливается уже через 24 часа после перорального или инъекционного применения. Средство подвергается глюкуронированию в печени с образованием метаболитов в виде эстеров. Практически полностью выводится почками. С калом выходит до 1% препарата. Период полувыведения может составлять от 1,5 до 2 часов.

Показания к применению

Фламакс применяют с целью симптоматической терапии умеренного болевого синдрома и воспалений различной этиологии (на прогрессирование заболевания препарат не влияет):

• радикулит;
• оссалгия;
• миалгия;
• артралгия;
• боли при онкологических заболеваниях;
• воспалительные заболевания органов малого таза (включая аднексит);
• послеоперационная боль;
• дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата (болезнь Бехтерева, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей);
• невралгия;
• бурсит, тендинит;
• боли при менструациях;
• зубная боль;
• мигрень, головная боль;
• боль при отите;
• ишиас, люмбаго;
• болевой посттравматический синдром, сопровождающийся воспалительным процессом.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано к применению в следующих ситуациях:

• язвенный колит;
• гемофилия;
• детский возраст;
• бронхиальная астма;
• частные реакции организма, возникающие в ответ на прием НПВС или препаратов ацетилсалициловой кислоты;
• рецидивы язвенной болезни желудка;
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушения в работе системы кроветворения;
• период беременности и грудного вскармливания.

С соблюдением правил повышенной осторожности состав может назначаться при следующих состояниях:

• ишемическая болезнь сердца;
• патологии крови;
• стоматит;
• артериальная гипертензия;
• цирроз печени;
• алкогольная и продолжительная никотиновая зависимость;
• печеночная и почечная недостаточность;
• сепсис;
• дегидратация;
• сахарный диабет;
• отечность;
• детский возраст;
• преклонный возраст.

Назначать препарат в детском возрасте – не рекомендуется. Пациентам преклонного возраста требуется коррекция доз.

Назначение при беременности и лактации

Нельзя применять Фламакс для лечения женщин в третьем триместре беременности, а также во время лактации. При необходимости возможно лечение средством в первом и втором триместрах, но только в том случае, если ожидаемая польза превышает уровень риска для плода.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Фламакс предназначен для в/в и в/м введения.

• В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза/сут.
• В/в инфузионное введение препарата следует проводить только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 0.5-1 ч, максимальное – не более 48 ч, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг.
• Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
• Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл раствора для инфузий (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. 

Побочные реакции

Во время лечения препаратом Фламакс у пациентов с повышенной чувствительностью к Кетопрофену или Ацетилсалициловой кислоте возможно развитие следующих побочных эффектов:

• нервная система: периферическая невропатия, нервозность, головная боль, бессонница, головокружение, возбуждение, сонливость, депрессия, нарушение памяти, астения, потеря или спутанность сознания, мигрень;
• пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, диареи), стоматит, изменение вкуса, нарушение печеночной функции; при продолжительном применении больших доз – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное кровотечения;
• мочевыделительная система: гематурия, цистит, отечный синдром, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
• органы чувств: звон/шум в ушах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, понижение слуха, вертиго;
• система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
• аллергические реакции: кожная сыпь (включая эритематозную сыпь, крапивницу), ринит, кожный зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм;
• другие: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, носовое кровотечение, кровохарканье, миалгия, мышечные подергивания, жажда, одышка; при проведении длительного курса в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Передозировка

Случаи передозировки Фламакса не описаны. Основными возможными симптомами данного состояния могут быть: одышка, рвота, головокружение, головная боль, кровотечения, боли в животе, нарушения почечной и/или печеночной функции.

Лечение при передозировке симптоматическое, данных о специфическом антидоте кетопрофена не имеется.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
2. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
3. При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
4. При одновременном применении препарата Фламакс и варфарина или препаратов лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.
5. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты.
6. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
7. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Одновременное применение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
2. Кетопрофен повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
3. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию кетопрофена.
4. Миелотоксические лекарственные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.
5. Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
6. Кетопрофен усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
7. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
8. Фламакс можно сочетать с анальгетиками центрального действия; можно смешивать с морфином в одном флаконе. Не следует смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.
9. Парентеральное введение препарата Фламакс можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг в зависимости от характера заболевания и состояния пациента.
10. При одновременном применении препарата Фламакс и “петлевых” диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается.
11. Кетопрофен снижает эффективность урикозурических препаратов.
12. Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков.
13. Одновременное применение с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Фламакс:

1. Антон. Когда меня сразил радикулит, врач выписал мне уколы Фламакс. Инъекции делали в стационаре, дома я не мог самостоятельно их ставить. За три дня постоянных процедур боль стихла, потом меня подлечили еще другими таблетками. Препарат мне понравился, буду знать, что покупать в аптеке при следующем обострении болезни.
2. Светлана. Врач назначил внутримышечно, после 2 инъекции появилась сыпь на коже, отек горла, боль и частичный отек суставов, температура повысилась сначала 37.3, а затем доходила до 40. Пришлось лечится от токсического дерматита.
3. Нина. У меня случаются приступы остеохондроза, особенно часто и активно они проявляются в холодное время года. В это время чувствуется слабость, хочется прилечь. Для борьбы с дискомфортом я использую только Фламакс. Уже спустя 30 минут возвращается активность, и боли стихают. Недавно у мужа прихватило спину, сделала ему укол, но дискомфорт не отступил. Через 3 часа сделала повторную инъекцию, только после этого боль ушла.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аркетал Ромфарм;
• Артрозилен;
• Артрум;
• Быструмгель;
• Быструмкапс;
• Валусал;
• Кетонал;
• Кетонал уно;
• Кетопрофен;
• Кетоспрей;
• ОКИ;
• Орувель;
• Профенид;
• Фастум гель;
• Феброфид;
• Фламакс форте;
• Флексен.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: раствор – 5 лет; капсулы – 3 года.