Гипотиреоз – что это такое? Симптомы, причины и лечение


ГипотиреозГипотиреоз — синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

Данное заболевание может долгое время не проявляться. Это происходит в результате постепенного незаметного начала патологического процесса. При этом в легкой и умеренной стадии гипотиреоза щитовидной железы самочувствие больных удовлетворительное, симптомы стертые. Болезнь встречается у 1% людей молодого возраста и у 10% людей пожилого возраста.

Причины

Почему возникает гипотиреоз, и что это такое? Рассматривая гипотиреоз, причины которого могут быть вызваны самыми различными факторами, специалисты отмечают, что в первую очередь, они зависят от формы, в которой протекает заболевание. На сегодняшний день различают две формы недуга:

  1. Врожденная;
  2. Приобретённая.

Приобретенный гипотиреоз

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;
  • ятрогенный гипотиреоз – развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;
  • прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
  • значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз

Появляется врожденный гипотиреоз в результате:

  • врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;
  • врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
  • экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Гипотиреоз лечение

Первичный гипотиреоз

Связан первичный гипотиреоз с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена.

Вторичный гипотиреоз

Связан вторичный гипотиреоз с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.

Степени

По степени проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • латентную, или субклиническую, форму – нет клинических проявлений, выявляется увеличение уровня тиреотропного гормона (гормон, увеличивающий активность щитовидной железы) при нормальном уровне трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы);
  • явную форму – появление признаков гипотиреоза.

Гипотиреоз причины

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Обычно гипотиреоз развивается постепенно. Больные подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу. Они часто жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
    анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

С течение болезни внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду.

Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

Диагностика

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным проявлениям:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Для подтверждения диагноза назначаются определенные диагностические тесты:

  1. Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом исследовании происходит накопление введенного в организм радиоактивного йода в ткани железы. Проводится для исследования структуры и функции щитовидной железы.
  3. Компьютерная томография головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза (область головного мозга, регулирующая функциональную активность щитовидной железы).
  4. УЗИ щитовидной железы.

Дифференциальный диагноз проводят с другими эндокринопатиями: задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гиршпрунга.

Лечение гипотиреоза

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у женщин. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом – левотироксином (L-тироксином).

По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

  • отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
  • пролечить тиреоидит,
  • нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

Прогноз

При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты ведут обычный образ жизни. В тех случаях, когда лечение гипотиреоза отсутствует, клинические проявления могут усугубиться вплоть до наступления мекседематозной комы.

Гипотиреоз фото

Диета

Как было указано выше, гипотиреоз характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов. Если объяснить простыми словами, то это означает, что в организме человека замедляются все обменные процессы. Именно поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы должна быть низкокалорийной.

Продукты питания нужно выбирать с особой тщательностью, ведь их действие должно быть направлено на восстановление и стимулирование всех окислительных процессов. Наиболее простой способ – это снизить количество углеводов и жиров.

В список не рекомендованных продуктов входят:

  • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
  • ливер (мозги, печень, почки);
  • варенье, мед ограничиваются;
  • горчица, перец, хрен;
  • крепкий чай или кофе, какао, кока-кола;
  • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
  • икра рыбная;
  • копченая и соленая рыба, консервы из рыбы;
  • жирные сорта колбасных изделий;
  • маргарин, сало, кулинарный жир;
  • все бобовые;
  • мяса, птицы и рыбы;
  • копчености, соленья;
  • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
  • грибы в любом виде;
  • наваристые бульоны из
  • макароны и рис ограниченно.

В список рекомендованных продуктов входят:

  • рыба, преимущественно морская (треска, скумбрия, лосось), богатая фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
  • фрукты любые, особенно хурма, фейхоа, киви, которые богаты йодом, а также вишня, виноград, бананы, авокадо;
  • овощи за исключением семейства крестоцветных, свежая зелень;
  • слабо заваренные напитки (кофе и чай), чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары из шиповника и отрубей;
  • нежирные молоко и молочнокислые напитки, а также творог, сметана – в блюда;
  • сыр несоленых, нежирных и неострых сортов;
  • хлеб из муки 1 и 2 сорта, вчерашний или подсушенный, сухое печенье;
  • мясо нежирных сортов, «белое» мясо курицы, содержащее тирозин;
  • нежирные сорта колбас;
  • салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, винегрет, заливное;
  • сливочное масло с осторожностью, растительные масла – в блюда и при готовке;
  • белковые омлеты, яйца всмятку, желток с осторожностью;
  • каши (гречневая, пшенная, ячневая), запеканки и блюда из них;
  • морепродукты (мидии, гребешки, устрицы, морская капуста, роллы и суши из них).

Диета при гипотиреозе не подразумевает резкого ограничения продуктов и перехода на особую пищу. Система питания остается вкусной и полезной, с применением некоторых определенных правил. Соблюдение лечебного питания благотворно влияет на метаболические процессы, и что немаловажно, смягчает симптомы заболевания у больного. Правильное питание насыщает клетки кислорода и снижает риск развития тяжелых форм болезни.

(Visited 51 370 times, 1 visits today)

43 комментария

  1. Татьяна

    Спасибо,стало ясно что за ГИПОТИОЗ… Жалуешься врачам (прежде всего терапевтам), в ответ полное непонимание. Делают вид что вроде всё понятно, выписывают лекарства типа микстуры Кватера и “живи” дальше…

  2. Мне казалось что я чокнутая,а оказалось…гипотиреоз!Боже я всю жизнь считала себя сумасшедшей(((

  3. Оказывается, я тоже столкнулась с гипотериозом. Сначала у меня вот сильно повысилась потливость, и мой врач мне сразу дала направление на узи щитовидки. После диагностики подтвердили проблему. Пила настои из трав и эндокринол, перешла на правильное питание.

  4. Алина. какие травы вы пили?

    • Марина

      Лично я начинала с мокрицы и эндокринола, потом купила корни лапчатки белой, но что-то у меня с этой настойкой не очень получается. Сейчас перешла на эндонорм. Но т.к. пью недавно – еще ничего сказать пока не могу.

  5. мне 28 и уменя хронический гипотериоз

  6. я сильно поправилась округлилась первый признак гипотериоза будь он проклят

  7. Мне тоже поставили диагноз-гипотариоз. Назначили эктирокс. Пью. Но удушье так и мучает. Скажите , так должно быть. ?

    • Смотря сколько лечитесь. Удушья я лично не испытываю часто. Пью L-тераксин 100 мл. с 13 лет. Сейчас мне 29. Потливость, заторможенность, “лень” двигаться иной раз, отеки, одышка, лишний вес – это все симптомы, что всегда со мной.

    • Людмила

      Добрый вечер. Удушье пройдет. Не забывайте пить ежедневно Эутерокс. У меня в начале лечения всё так же было ( с 2009 года выявили гипотиреоз). Старайтесь ежегодно делать УЗИ щитовидки и сдавать анализы на гормоны. Любите себя и берегите здоровье!

    • надежда

      для елены – мне сделали операцию в 28 лет и с тех пор пью тироксин – удушья прошли. но все равно все время болею

  8. Обнаружила гипотериоз случайно при сдаче анализов крови.Пью эутирокс 12 лет.(по 50 мг)Чувствую себя нормально,ни одышкк,ни лишнего веса.Но постоянно мерзну и сохнет кожа и волосы.Регулярно сдаю кровь на анализ Ттг,Т3 и Т4.Показатели в крови в границах нормы.Как сказала эндокринолог:гипотериоз компенсирован.

  9. Мне 67. Гипотериоз поставили 19 лет назад. Назначили L-тироксин. Вначале очень поправилась, мерзла, сухость кожи и т.д. Отчаиваться нельзя! Работала до 65, 5 лет, вела (веду) активный образ жизни. Для похудения и восстановления работоспособности стала заниматься лечебной физкультурой. Сначала при поликлинике, затем и до настоящего времени самостоятельно ежедневно по 15-20 минут в день.Посещаю бассейн (по возможности не менее 4 раз в месяц). Похудела на 15 кг, вес нормальный. Стараюсь соблюдать диету, после 19 часов -кефир.
    Успеха всем и здоровья! С наступающим Новым годом!

    • Почему не нормализуется ТТГ, начала пить пять лет назад с25мг и дошло до 112,5мг. Почему нет эффекта, пью l -Тараксил

      • Марина

        Чем больше вес, тем больше доза лекарства. Дозу надо подбирать с врачом. Сдавайте кровь на ТТГ каждые три месяца, чтобы скорректировать дозу, потом раз в полгода. Посоветуйтесь с врачом, возможно, вам лучше принимать эутирокс.

  10. Хатиже г.Севастополь

    На L тироксине наверное лет 12доза 75 ,возраст 49 лет,конечно надоело быть зависимой.Занималась долгие годы фитнесом,но пришлось уйти из-за тахикардии,пью ещё конкор-помогает.Веду активный образ жизни,работаю немного ушла на пенсию по высоуге с должности старшей медсестры,хотя в моём госпитале эндокринолог не могла разобраться с моим диагнозом,пришлось обращаться в Киев,спасибо врачу спасла меня!!!!

  11. Любовь

    Мне 64, два года как поставили диагноз и то выбивала у терапевта направление на анализы, подсказали врачи скорой помощи(вызывала их из-за высокого давления).Назначили L-тироксин, поправилась на 30кг, появился волосяной покров на лице, стала сильно отекать.Врачи только разводят руками.Сначала сама уменьшила дозу. затем просто бросила пить таблетки.Не принимала их полгода( отеки прошли, волосы на лице перестали расти, а вес сбросить трудно). Стараюсь не падать духом, веду здоровый образ жизни. Первого марта иду сдавать анализы,посмотрю что изменилось. Заинтересовала информация по травам. Всем желаю добра и здоровья.

  12. Мне при гипотиреозе помог Тирео-Вит. В составе у него лапчатка, эхинацея и ламинария. Принимала 6 месяцев с перерывами. Щитовидка заметно уменьшилась, сошли отеки, вес почти в норму вернулся.

  13. Подсушенный хлеб это тема! Рекомендую всем питаться по Болотову.

  14. галина

    В баню можно ходить и париться?

  15. Я вот только собираюсь на следующей неделе к врачу, поскольку подозреваю, что у меня постепенно прогрессирует этот самый гипотериоз. Начиналось все со странныx, как-будто, разрозненныx симптомов, но, в последнее время, щитовидку стало визуально заметно.
    Врачей боюсь до ужаса. Но идти придется. Тем более, что у меня уже тот возраст, когда организм начинает перестраиваться на меностаз. :-/

  16. Светлана

    Спасибо за статью. А я искала ответ на свои недомогания , долго и безуспешно. Терапевт не обратил внимание на мои замечания по поводу некоторых симптомов. Спасибо случайному знакомому , обратил внимание на мой желтушный цвет лица ( а я объясняла себе этот неприятный цвет естественным загаром ). Статья помогла разобраться . Спасибо большое !

  17. У меня вообще наследственная предрасположенность к проблемам с щитовидной…У всех они в семье есть, я не исключение. Гипотиреоз компенсировала гормонами. А сейчас, чтобы гормональный баланс в норме поддерживать -эндокринол принимаю курсами и рыбу каждый день ем. Проверяюсь регулярно и со здоровьем никаких проблем нет…так что моя “терапия” точно дает результаты)

  18. Как отмеряешь такую дозировку 112,5,такая есть форма выпуска?

  19. У меня никогда в жизни проблем с щитовидной железой не было, пока не столкнулась с климаксом. Тут-то и начали появляться…. всё-таки обязательно нужно поддерживать гормональный фон в норме. Врач порекомендовал ледис формулу менопаузу усиленная формула. Там в составе не только витамины и минералы, но ещё и экстракт витекса, цимицифуги, клевера, поэтому гораздо лучше начинаешь себя чувствовать и анализы улучшаются тоже.

  20. покердом проблемы

    Абсолютно с Вами согласен. Идея хорошая, поддерживаю.

  21. Это мне не совсем подходит. Может, есть ещё варианты?

  22. Nekultsy Ivan

    It is simply magnificent phrase

    _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
    Некулицы Иван hosting цена

  23. оч понравилось,посмеялась)))


Добавить комментарий для Фрида Отменить ответ