Кларитромицин: инструкция по применению, цена 500мг

Антибиотик Кларитромицин: инструкция и отзывы людей



Кларитромицин – полусинтетический медикаментозный препарат, антибактериальное средство, используемое для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кларитромицин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кларитромицин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Полусинтетический антибиотик группы макролидов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кларитромицин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат применяют перорально (от латинского per os — через рот) и парентерально — внутривенно капельно (в «капельницах»). Кларитромицин выпускают в виде:

  • капсул (500 и 250 мг);
  • таблеток длительного, или пролонгированного действия (по 500 мг);
  • обычных таблеток (250 и 500);
  • лиофилизированного порошка, из которого готовят детскую суспензию;
  • раствора для внутривенного капельного введения.

В состав таблеток входит активный компонент кларитромицин, а также дополнительные компоненты: МКЦ, картофельный крахмал, прежелатинизированный крахмал, ПВП низкомолекулярный, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, натрия лаурил сульфат.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Кларитромицина действует бактериостатически и бактерицидно. Препарат активен в отношении:

  • Грамположительных бактерий – Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Грамотрицательных бактерий – Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Внутриклеточных микроорганизмов – Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Анаэробных бактерий – Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Кларитромицин по инструкции также активен в отношении Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis) и Toxoplasma gondii.

Зарегистрировано довольно много аналогов Кларитромицина, которые имеют такой же терапевтический эффект.

Показания к применению

Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями, а именно:

  • одонтогенные инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит);
  • микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония);
  • эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт»; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.

С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

Применение при беременности и лактации

Применение Кларитромицина в первом триместре беременности категорически противопоказано.

Применение препарата на остальных сроках беременности возможно только в исключительных случаях.

Применение Кларитромицина в период кормления грудью должно происходить только после полного от него отказа.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Кларитромицин применяется внутрь, независимо от приема пищи и молока. Рекомендуется придерживаться назначенной схемы лечения. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, однако если время приема следующей таблетки уже почти настало — двойную дозу принимать нельзя.

  • Если врачом не назначена иная схема, то Кларитромицин принимают по 250 мг 2 р/сутки (для детей более 12 лет и взрослых). По показаниям можно принимать по 500 мг 2 р/сутки. Курс лечения – 5-14 дней.

При почечной недостаточности Кларитромицин назначают в дозе, зависящей от клиренса креатинина:

  • Кларитромицин по 500 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 500 мг 2 р/сутки; при клиренсе <30 мл.мин — начальная доза насыщения – 500 мг, далее – по 250 мг 2 р/сутки.
  • Кларитромицин по 250 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки; при клиренсе <30 мл/мин — по 250 мг 2 р/сутки.

При инфекциях, вызванных микобактериями, рекомендуется применять Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки. Возможно назначение в комплексе с другими антибактериальными средствами. При распространенной микобактериальной инфекции у пациентов со СПИДом терапию препаратом продолжают до микробиологического и клинического состояния.

Для эрадикации хеликобактерной инфекции используются такие схемы лечения:

  1. Тремя препаратами – Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) и амоксициллином по 1 г 2 р/сутки (10 дней).
  2. Двумя препаратами — Кларитромицин по 500 мг 3 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) — 14 дней.

В качестве профилактики при угрозе микобактериальной инфекции Кларитромицин назначают по 500 мг 2 р/сутки.

В лечении инфекций зубо-челюстной системы – по 250 мг 2 р/сутки (5 дней).

Побочные эффекты

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  1. Кожные покровы: часто – интенсивное потоотделение; частота не установлена – геморрагии, акне;
  2. Организм в целом: нечасто – озноб, боль в грудной клетке, недомогание, астения, гипертермия, утомляемость;
  3. Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, астма, тромбоэмболия легочной артерии;
  4. Костно-мышечная система: нечасто – миалгия, костно-мышечная скованность, мышечный спазм; частота не установлена – миопатия, рабдомиолиз;
  5. Система кроветворения: нечасто – тромбоцитемия, лейкопения, эозинофилия, нейтропения; частота не установлена – тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  6. Свертывающая система крови: нечасто – удлинение протромбинового времени, увеличение значения международного нормализованного отношения (MHO);
  7. Мочевыделительная система: нечасто – изменение цвета мочи, повышение концентрации креатинина; частота не установлена – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  8. Паразитарные и инфекционные заболевания: нечасто – гастроэнтерит, кандидоз, целлюлит, вторичные инфекции (включая вагинальные); частота не установлена – рожа, псевдомембранозный колит;
  9. Питание и обмен веществ: нечасто – снижение аппетита, анорексия, изменение отношения альбумин-глобулин, повышение концентрации мочевины;
  10. Сердечно-сосудистая система: часто – вазодилатация; нечасто – фибрилляция предсердий, остановка сердца, удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), трепетание предсердий, экстрасистолия; частота не установлена – желудочковая тахикардия, включая тип «пируэт»;
  11. Органы чувств: часто – извращение вкуса, дисгевзия; нечасто – звон в ушах, вертиго, нарушение слуха; частота не установлена – агевзия, глухота, аносмия, паросмия;
  12. Нервная система: часто – бессонница, головная боль; нечасто – дискинезия, потеря сознания, головокружение, тремор, сонливость, повышенная возбудимость, беспокойство; частота не установлена – психотические расстройства, судороги, кошмарные сновидения, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, деперсонализация, дезориентация, мания, парестезия;
  13. Пищеварительная система: часто – боль в области живота, тошнота, диарея, диспепсия, рвота; нечасто – прокталгия, эзофагит, гастрит, метеоризм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стоматит, сухость во рту, глоссит, запор, вздутие живота, отрыжка, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), холестаз, гепатит, включая гепатоцеллюлярный и холестатический; частота не установлена – холестатическая желтуха, изменение цвета зубов и языка, острый панкреатит, печеночная недостаточность;
  14. Аллергические реакции: часто – сыпь; нечасто – макуло-папулезная сыпь, гиперчувствительность, анафилактоидная реакция, дерматит буллезный, крапивница, зуд; частота не установлена – токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная сыпь с системной симптоматикой и эозинофилией (DRESS-синдром).

Передозировка

При правильном приеме препарата случаи передозировки достаточно редки. При случайном приеме внутрь большого количества таблеток или значительном превышении рекомендованной суточной дозы у пациента развиваются признаки передозировки. Они выражаются в усилении вышеописанных побочных явлений и развитии тяжелых нарушений со стороны печени.

В этом случае пациента доставляют к врачу, где ему промывают желудок, водят внутрь сорбенты и проводят симптоматическое лечение при необходимости. Проведение гемодиализа будет не эффективным.

Особые указания

  1. Осторожно средство назначают при приеме лекарств, метаболизм которых проходит в печени.
  2. Отмечается перекрестная резистентность между антибактериальными препаратами, которые относятся к группе макролидов.
  3. Следует учитывать, что проявление диареи в тяжелой форме может быть связана с псевдомембранозным колитом.
  4. Если у пациента диагностированы хронические болезни, ему обязательно необходимо контролировать ферменты сыворотки крови.
  5. В процессе терапии антибиотиками нормальная микрофлора кишечника изменяется, поэтому следует учитывать вероятность проявления суперинфекции, спровоцированной резистентными микроорганизмами.

Детям для облегчения приема препарата может назначаться суспензия, активным веществом которой является кларитромицин.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нельзя сочетать с приемом цизаприда, пимозида, терфенадина.

Возможна перекрестная резистентность между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Препарат уменьшает абсорбцию зидовудина, что требует соблюдения интервала между приемами в течение 4 часов.

Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и других средств.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Кларитромицин:

  1. Виктория. Пить сразу после еды или даже во время еды…вчера был первый день приема от хелика…утром на тощак за час до еды -омез, за 20 минут до еды- денол, сразу после еды амоксициллин +клоритросицин, наутро горечь во рту и почти черный стул, как от угольных таблеток…пока все. Сегодня продолжу пить по схеме, посмотрю, что будет дальше. Муж пьет уже 4 день…вообще никаких перемен кроме черного стула в самом начале… Всем здоровья.
  2. Александр. Когда вам необходимо принимать кларитромицин, при этом совершенно не важно какая у вас болячка, уделите особое внимание вашему рациону питания. Не наедайтесь перед приёмом, употребляйте диетическую пищу, принимайте омез, чтобы погасить избыточный желудочный сок, денол, чтобы желудок и кишки покрылись защитной плёткой, а также бифиформ с пищей, чтобы микрофлора восстанавливалась как можно скорее и всё. Будьте внимательны и последовательны — вы всё-таки уничтожаете живность в себе, чтобы потом восстановиться, а не просто принимаете несколько таблеток, полагая что они на раз-два всё сделают и больше ничего не требуется. Я принимаю почти неделю и всё у меня замечательно, нет побочек.
  3. Артем. Подхватил ОРЗ, терапевт назначил Кларитромицин. Жена почитала о нём в Интернете, сказала, что отзывы о нём просто ужасные и пыталась отговорить меня его принимать. Я, конечно, не послушался. Выяснилось, что зря. После двух приёмов начал ощущать во рту горечь, которая со временем проходила. Упаковка на 6 таблеток закончилась, купил ещё две. Горечь стала постоянной, к ней добавилась тошнота. Ночью почти не спал, а когда засыпал, снились какие-то кошмары. То ли от лекарства, то ли от бессонницы, голова два дня соображала совсем плохо.
  4. Полина. Нам прописал его ЛОР сыну при отите. На третий день вызывали уже ребенку скорую помощь – начались очень сильные боли в ушах. До его приема отит проходил бессимптомно. Было лишь небольшое воспаление. Кларитромицин нам сразу отменили и посоветовали его больше никогда не применять. Потом его прописали мужу при гайморит – тоже не помог, в итоге ему кололи антибиотики внутримышечно.

Аналоги

Существует ряд аналогичных по своему составу и действию препаратов, которые часто намного ниже по цене. В ряде случаев врач может назначить антибиотик Клацид. Многие спрашивают, что лучше Кларитромицин или Клацид? На самом деле это — два разных названия одного и того же препарата, поэтому в аптеке можно назвать либо одно, либо второе. Клацид — это коммерческое название препарата, в составе которого находится кларитромицин.

Существует целый список таких лекарственных препаратов, схожих по действию с данным лекарством. Итак, вот чем можно заменить Кларитромицин:

  • Арвицин;
  • Арвицин ретард;
  • Биноклар;
  • Зимбактар;
  • Киспар;
  • Клабакс;
  • Кларбакт;
  • Кларитромицин Пфайзер;
  • Кларитромицин ретард;
  • Кларитромицин OBL;
  • Кларитромицин Верте;
  • Кларитромицин Протекх;
  • Кларитромицин Тева;
  • Кларитросин;
  • Кларицин;
  • Кларицит;
  • Кларомин;
  • Класине;
  • Клацид;
  • Клацид СР;
  • Клеримед;
  • Коатер;
  • Криксан;
  • Сейдон-Сановель;
  • СР-Кларен;
  • Фромилид;
  • Фромилид Уно;
  • Экозитрин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Таблетки держат в темном прохладном месте, куда нет доступа детям. Срок годности препарата составляет 4 года, по окончанию которого препарат выбрасывают.


Один комментарий

  1. Врач назначил кларитромицин от гастрита хронического. 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день. Первый день было все хорошо. На второй день начало кидать в судороги, болела голова, кружилась, нехватка воздуха и истерика вместе со смехом. Быстро в интернет смотреть почему так, оказывается этот антибиотик имеет побочки.

    Что было дальше. 3 день — ночь! И тут начался реальный страх за свою жизнь. Все , то, что я написала, все побочные эти в три раза увеличены и плюс тахикардия жуткая! Сердце билось 160. Давление 140 на 88. Бессонница жуткая!! Я не спала всю ночь!! Это была самая ужасная ночь в моей жизни. На утро решили отменить антибиотик ( пила 3 дня его ). Вот в этот же день при отмене было также плохо, и плюс еще такое ощущение, что не могу ничнго проглатить..высокое давление и пошел отек на язык и на горло, выпила кучу таблеток от аллергии и только супрастин 2 таблетки более менее помог. Выпила корвалол, также пумпан.

    Давление сбивала двумя таблеткам андипала, потому что одна не действовала!! Рвота, диарея. Жуткая тошнота. Но к вечеру стало полегче, и я наконец то поспала. На след день все было хорошо, единственное слабость и боль небольшая в мышцах, а к ночи к 12 часам началось головокружение , судороги и снова отек горла. Судороги сами прошли за минут 15. Голова меньше стала кружиться через час. От отека горла или это язык… Понять не могу..выпила снова супрастин. Скорее бы это все закончилось! Молю Бога! Не советую никому принимать его!!! Может у кого то нет побочных эффектов, Но именно такие у большинства, поэтому чем начинать их пить, подумайте, дорога ли вам ваша жизнь или может вы найдёте альтернативу этому кошмарному и тяжелому антибиотику. Будьте здоровы, друзья!!


Добавить комментарий