При каком давлении пьют Коринфар: инструкция по применению

Коринфар: инструкция по применению и отзывы



Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие — вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления. Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

Клинико-фармакологическая группа


Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Коринфар? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

репарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке.

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов. При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов, 20% выводится с желчью.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов. Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

  1. ИБС (ишемическая болезнь).
  2. Стенокардия напряжения и вариантная стенокардия.
  3. Повышение артериального давления, в том числе эссенциальная АГ.
  4. Стенокардия Принцметала в составе комплексной терапии.

При каком давлении принимают коринфар? Инструкция дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Противопоказания

Абсолютные:

  1. Выраженный аортальный стеноз;
  2. Кардиогенный шок, коллапс;
  3. I триместр беременности;
  4. Период лактации;
  5. Совместное применение с рифампицином;
  6. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  7. Нестабильная стенокардия;
  8. Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  9. Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  10. Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  1. Гиповолемия;
  2. Почечная и печеночная недостаточность;
  3. Период гемодиализа;
  4. Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  5. II и III триместры беременности;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Злокачественная артериальная гипертензия;
  9. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  10. Стеноз митрального клапана;
  11. Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  12. Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  13. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  14. Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано:  таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. 

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  1. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артрит, судороги нижних и верхних конечностей, отечность суставов;
  2. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  3. Со стороны мочевыделительной системы: при почечной недостаточности – ухудшение функции почек, повышение суточного диуреза;
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, запор или диарея), повышение аппетита, метеоризм; редко – преходящая гиперплазия десен; при длительном применении – нарушения функции печени в виде внутрипеченочного холестаза, повышения активности печеночных ферментов;
  5. Аллергические реакции: редко – фотодерматоз, кожный зуд, экзантемы, крапивница, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции;
  6. Со стороны нервной системы: общая слабость, головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (затрудненное глотание, маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей), депрессия;
  7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации (снижение артериального давления (бессимптомное), усугубление или развитие сердечной недостаточности, чувство жара, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица), периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), синкопе; редко – выраженное снижение АД; в единичных случаях – приступы стенокардии, развитие инфаркта миокарда (чаще в начале лечения или при повышении дозы);

Прочие: редко – галакторея, бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, нарушения зрения, включая транзиторную слепоту на фоне максимальной концентрации в плазме крови нифедипина; у больных пожилого возраста – гинекомастия (исчезающая после прекращения приема препарата).

Передозировка

Передозировка Коринфаром может привести к развитию артериальной гипертензии, нарушениям сердечного ритма, потере сознания, увеличению в крови уровня сахара. Если дозировку еще больше увеличить, возможно развитие гипоксии, метаболического ацидоза и комы.

При возникновении симптомов передозировки, необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, при необходимости показана симптоматическая терапия. Применение гемодиализа не эффективно. Показан плазмаферез.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  2. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  5. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  6. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  7. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Коринфар:

  1. Владимир. Коринфар- это скорая помощь при высоком давлении, пол.таблеточки под язык и давление через 15 минут снизится.
  2. Стас. Врач прописал эти таблетки при гипертонии,принимал один раз, давление действительно снизилось, выпил на ночь при давлении 140 на 110,утром стало давление 94 на 74 слишком низкое. Попробую принять пол таблетки,может так низко не упадет.
  3. Анна. Когда у меня появились проблемы с давлением, врач назначил таблетки Коринфар. Меня устроила их цена, противопоказаний мы с доктором не выявили. Принимая эти таблетки даже в первые дни, я сразу почувствовала улучшение, показатели давления стали стабильнее. Сначала ощущалась легкая тошнота, но я даже не могу точно сказать, что виной тому был препарат.
  4. Любовь. У меня обнаружили гипертрофическую кардиомиопатию достаточно поздно, когда заболевание уже дало о себе знать в виде резких приступов, повышения давления, потери сознания, помутнения в глазах и шуме в ушах. Болезнь сопровождается стенокардией и аритмией. Сколько таблеток ни перепробовала- помогают далеко не всегда. О Коринфаре слышала много, и почти все в один голос говорили, что препарат действительно помогает. Я также начала принимать Коринфар, и давление более-менее стабилизировалось. Но все равно до сих пор нахожусь в поиске более комплексно действующего лекарства.

Аналоги

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

  • Нифедипин;
  • Кордипин ХЛ;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордафлекс;
  • Адалат;
  • Фенигидин;
  • Веро Нифедипин;
  • Спониф 10;
  • Кальцигард Ретард;
  • Санфидипин;
  • Кордафен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока оценок нет)

Один комментарий

  1. В начале лечения препаратом может возникнуть стенокардия, будьте осторожны, особенно если вы недавно резко отменили бета-адреноблокаторы. Их надо отменять постепенно. Коринфар кстати тоже надо отменять медленно, постепенно, не резко. При одновременном назначении бета-адреноблокаторов надо следить, чтобы сильно не снизилось артериальное давление. а то можно еще больше усугубить симптомы сердечной недостаточности


Добавить комментарий