Метоклопрамид: инструкция по применению, цена таблеток

От чего помогает Метоклопрамид и как принимать препарат?



Метоклопрамид – противорвотный препарат.

Его эффект обусловлен ингибированием рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге и таламусе. Положительно воздействует на моторику кишечника и желудка, уменьшая интенсивность и силу волн обратной перистальтики.

Нормализует тонус пищеводного сфинктера, уменьшает воздействие на него со стороны вегетативной нервной системы.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Метоклопрамид? Средняя цена в аптеках находится на уровне 35 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, допускается мраморность.

  • 1 таблетка содержит: действующее вещество – метоклопрамида гидрохлорида — 10 мг;
  • вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает противорвотное действие. Он снижает проявления икоты, тошноты и рвоты, облегчая состояние больного. Лекарственное средство стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта, уменьшает рефлюкс содержимого желудка в пищевод за счет повышения давления сфинктера.

Метоклопрамид – активное действующее вещество препарата стимулирует выработку пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Показания к применению

От чего помогает? Метоклопрамид назначают в следующих случаях:

  1. Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
  2. Метеоризм;
  3. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии);
  4. Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
  5. Рефлюкс-эзофагит;
  6. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
  7. Функциональный стеноз привратника.

Кроме того, Метоклопрамид применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта с целью усиления перистальтики, а также при проведении дуоденального зондирования для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Экстрапирамидные нарушения;
  2. Пролактинозависимые опухоли;
  3. Стеноз привратника желудка;
  4. Перфорация стенки кишечника или желудка;
  5. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  6. Механическая кишечная непроходимость;
  7. Глаукома;
  8. Феохромоцитома;
  9. Эпилепсия;
  10. Болезнь Паркинсона;
  11. Бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
  12. Рвота во время лечения или передозировки нейролептиками, а также у больных с раком молочной железы;
  13. Ранний детский возраст (препарат противопоказан детям до 2 лет, а у детей до 6 лет Метоклопрамид не применяют парентерально);
  14. Первый триместр беременности и период грудного вскармливания;
  15. Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Метоклопрамид не следует назначать после операций на желудочно-кишечном тракте (анастомоз кишечника или пилоропластика), так как энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, печеночной и/или почечной недостаточностью, в пожилом (старше 65 лет) и детском возрасте.

Использование при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Метоклопрамид  назначаю взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

  • Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут. 

Побочные эффекты

Прием таблеток Метоклопрамид может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Аллергические реакции – в редких случаях развивается кожная сыпь.
  • Пищеварительная система – в начале применения препарата возможно развитие запора или диареи, реже сухости во рту.
  • Кровь и красный костный мозг – в начале лечения препаратом возможно развитие агранулоцитоза (исчезновение из периферической крови гранулоцитов, к которым относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы).
  • Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин вследствие повышения пролактина в крови), нарушение менструального цикла у женщин, галакторея (появление выделения грудного молока вне периода лактации).
  • Нервная система – появление чувства усталости (особенно в начале применения препарата), сонливость, головная боль, депрессия (длительное снижение настроения), головокружение, акатизия (чувство внутреннего двигательного беспокойства). У детей и молодых людей возможно развитие экстрапирамидных двигательных расстройств, которые характеризуются гиперкинезами (непроизвольные движения поперечно-полосатых скелетных мышц), спазмом лицевой мускулатуры, спастической кривошеей. При длительном приеме препарата могут развиваться проявления паркинсонизма.

При развитии побочных эффектов применение таблеток Метоклопрамид является нецелесообразным.

Передозировка

Основными симптомами передозировки Метоклопрамида считаются экстрапирамидные расстройства, остановка дыхания и сердца, сонливость, галлюцинации, помутненное сознание, обморочные и полуобморочные состояния.

Если у пациента диагностированы экстрапирамидные симптомы, спровоцированные передозировкой, либо другой причиной, рекомендуется назначение симптоматической терапии (антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых и/или бензодиазепины у детей).

В зависимости от клинического состояния пациента требуется симптоматическое лечение и регулярный мониторинг дыхательной и сердечной функций.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
  2. С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
  3. С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
  4. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
  2. При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
  3. Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.
  4. При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.
  5. При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
  6. При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
  7. При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
  8. У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
  9. При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
  10. При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
  11. При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.
  12. Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.
  13. При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Метоклопрамид:

  1. Лилия. Назначали метоклопрамид при отравлении с рвотой. Принимала метоклопрамид всего сутки, рвота и тошнота прошла после приема второй таблетки. Этот препарат можно принимать и животным при отравлениях, моей собаке его назначали по четвертинке раз в сутки.
  2. Ольга. Хорошо помогло лекарство при рвоте у моего мужа. Вначале мы пытались обойтись какими- то средствами от живота вроде фуразолидона, левомицетина, так как думали, что рвота у него из-за несварения, но оказалось все гораздо страшнее и диагноз поставили страшный — онкологию. Теперь уже все хорошо и муж идет на поправку ..ттт.. но тогда было страшно и плюс рвота, которую метоклопрамид остановил.
  3. Екатерина. Раньше всегда от тошноты принимала церукал. Посоветовали метоклопрамид. Препарат нового поколения, намного дешевле церукала. Моему ребёнку четыре года, бывает подхватит вирусное заболевание, которое сопровождается рвотой. Можно конечно и без таблеток, но если рвота становится частой, то тут без вариантов. Да и у самой проблемы с пищеварением. Препарат отлично сработал, минут через 30! Никаких побочных эффектов не наблюдали. Теперь всегда в нашей аптечке!

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид Акри;
  • Метоклопрамид Виал;
  • Метоклопрамид Дарница;
  • Метоклопрамид Промед;
  • Метоклопрамид Эском;
  • Метоклопрамида гидрохлорид;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан;
  • Церукал.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

«Церукал» как аналог «Метоклопрамида»

«Церукал» является прямым и самым распространенным заменителем «Метоклопрамида». Средство убирает тошноту, икоту и рвоту различного генезиса. Применяется при лучевой терапии и приеме цитостатиков. Лекарство имеет противопоказания и способно вызвать ряд негативных симптомов. Проходит через гематоэнцефалический барьер и грудное молоко. Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается спустя полчаса после применения медикамента.

Стоимость лекарства колеблется в районе 200-300 рублей. Производят препарат в Германии и Хорватии.

Отзывы говорят, что он не только снимает приступы тошноты и рвоты, а также эффективно убирает боль в желудке при гастрите. Еще средство спасает некоторых людей от похмелья.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не более 25 °C, в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.


Один комментарий

  1. Ярослава

    Мне моя мама еще в детстве давала Метоклопрамид,он же Церукал, при отравлении. Он меня никогда не подводил. Когда я стала взрослой, мне его выписывал врач даже при гастрите. Оказывается это лекарство лечит и заболевания ЖКТ. Вообщем, Метоклопрамид всегда есть в нашей аптечке на всякий случай.


Добавить комментарий