Список эффективных и недорогих таблеток с мочегонным эффектом

Мочегонные таблетки – химические вещества, которые имеют разное структурное строение, и выполняющие функции обратного поглощения ионов натрия и воды.

Под их влиянием происходит увеличение объема жидкости, выделяющейся из организма. Есть несколько разновидностей диуретиков, которые, хотя и обладают одними и теми же терапевтическими свойствами, имеют разный механизм воздействия.

Именно по этому критерию выбирают конкретный мочегонный препарат, и занимается этим исключительно специалист.

Как выбирают мочегонные таблетки?

Выбор вида диуретиков зависит от диагноза. Остановимся на рассмотрении этого вопроса детальнее.

Салуретики

Салуретики – группа мочегонных препаратов, которые способствуют выведению ионов калия и магния, оказывая диуретическое действие. Салуретики делятся на несколько видов:

1. Петлевые. К этой группе относят Фуросемид, Торасемид, Лазикс, Этакриновую кислоту и пр.
2. Сульфонамиды. Клопамид и Хлорталидон – диуретики, которые часто сочетают с бета-блокаторами. Индапамид – лекарство, оказывающее мочегонное и гипотензивное действие.
3. Тиазидные диуретики – Гипотиазид, Циклометиазид.
4. Ингибиторы карбоангидразы. К этой группе относят Диакарб и Ацетазоламид.

Калийсберегающие диуретики

Особенность таких препаратов заключается в воздействии на отводящие канальцы без потери организмом калия. К этой группе диуретиков относят:

• Амилорид;
• Спироноланктон;
• Триамтерен;
• Верошпирон;
• Эплеренон.

Выбор препарата проводится строго индивидуально!

Осмотические диуретики

Механизм действия таких мочегонных базируется на препятствовании обратному всасыванию жидкости. Такой эффект достигается за счет создания разного давления в канальцах.

Особенности назначения препаратов

Диагноз и назначаемые диуретики:

Болезнь	Группа диуретиков/название препарата
Гипертоническая болезнь	Тиазиды, Индапамид
Нефротический синдром, сердечная недостаточность	Фуросемид, Лазикс в форме раствора для инъекций или инфузий
Сахарный диабет, нарушение обменных процессов	Индапамид
Гиперальдостеронемия	Спироноланктон
Остеопороз	Тиазидные мочегонные

Градация диуретиков по действию:

По эффективности
Сильные	Фуросемид, Трифас, Урегит, Лазикс
Средние	Гипотиазид, Циклометиазид, Оксодолин, Гигротон
Слабые	Верошпирон, Триамтерен, Диакарб
По длительности действия
Длительно работают (до 4 дней)	Эплеренон, Верошпирон, Хлорталидон
Среднедлительными (до 14 часов)	Диакарб, Клопамид, Триамтерен, Гипотиазид, Индапамид
Короткого действия (до 8 часов)	Манит, Фуросемид,Лазикс, Торасемид, Этакриновая кислота
По скорости наступления эффекта
Быстрые (через 30 минут)	Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота, Триамтерен
Средние (через 2 часа)	Диакарб, Амилорид
Медленные (2 суток)	Верошпирон, Эплеренон

Лучшие мочегонные средства группы салуретиков

Салуретики – производные тиазида, которые обладают стойким гипотензивным эффектом. Под их воздействием происходит усиленное выведение ионов натрия и менее выраженное – ионов калия. Самыми эффективными и часто назначаемыми тиазидами являются:

1. Фуросемид. Препарат обладает выраженным мочегонным воздействием. Применяется преимущественно с целью снижения АД. Может использоваться только периодически, для продолжительной терапии не подходит. Активное вещество – фуросемид. Под его влиянием снижается тонус кровеносных сосудов, уменьшается ОЦК и объем межклеточной жидкости. Именно это способствует снижению давления. Эффект от внутривенного введения наступает через 10 – 15 минут, после перорального приема – спустя 1 час. Отпускается в виде гранул для приготовления оральной суспензии, таблеток, инъекционного раствора.
2. Буметанид (Юринекс, Буринекс). Препарат быстро действует, поскольку имеет свойство практически моментально абсорбироваться. Назначается при отеках и гипертонии, являющихся симптомами ХПН.
3. Индапамид. Данный препарат оказывает умеренное диуретическое действие. Используется при отеках, вызванных ОСН. Компоненты лекарства быстро абсорбируются в ЖКТ. Активный компонент ЛС, помимо мочегонного, обладает также гипотензивным действием. После перорального приема эффект наступает через час, и длится 1,5 суток. Индапамид можно применять для выведения лишней жидкости при похудении, но только в составе комплексной терапии.
4. Торасемид. Препарат относится к группе петлевых мочегонных средств. Оказывает быстрое и выраженное мочегонное воздействие. Эффект проявляется уже спустя час после приема, и сохраняется в течение полусуток. Препарат хорошо справляется с повышенным давлением, поэтому его назначают пациентам с артериальной гипертензией. Его также целесообразно применять при гипертонических кризах, а также для устранения отечности при почечных, печеночных, сердечных патологиях. Но для назначения Торасемида должны быть веские основания, поскольку он имеет большой список противопоказаний, и способен вызывать ряд побочных эффектов. Дозировку и продолжительность курса лечения определяет исключительно врач индивидуально для каждого больного.

Мочегонные препараты данной группы целесообразно назначать при:

• отеках, возникших на фоне нарушения сердечной или почечной деятельности;
• отеках печеночной этиологии (в комплексе с калийсберегающими диуретиками);
• вторичной артериальной гипертензии. В частности, мочегонные таблетки назначают при АГ, возникшей на фоне хронической почечной недостаточности, у пациентов с противопоказаниями к назначению тиазидных мочегонных средств. Такие диуретики особенно необходимы больным с клиренсом креатинина ниже 30 мл за 1 мин.

Лучшие мочегонные таблетки, не вымывающие кальций

Препараты данной группы способствуют интенсивному выведению натрия из организма, но при этом, они не вымывают кальций. Главной особенностью этих препаратов является практически полное отсутствие их токсического влияния на организм. Чаще всего к этой группе диуретиков прибегают для устранения отечности у пациентов с сердечной недостаточностью. Лучшими средствами этой категории являются:

1. Триамтерен. Препарат оказывает мягкое мочегонное и слабое гипотензивное воздействие. Его можно применять для устранения отеков различной этиологии, а также как вспомогательное средство при гипертонии. Эффект наступает через 2 часа после приема таблетки, и длится около полусуток. Триамтерен можно использовать для лечения детей. Но важно строго соблюдать дозировку лекарства, иначе можно спровоцировать развитие диспептических расстройств и гипонатриемии. Существенным минусом Триамтерена является его плохая растворимость, которая может вызывать образование почечных конкрементов. К тому же существует высокий риск развития гиперкалиемии. По причине отложения кадия в канальцах моча пациента становится голубой, что может вызвать серьезное беспокойство.
2. Амилорид. Таблетированный препарат, содержащий активное вещество с одноименным названием. Используется в комплексном лечении гипертонии, а также при отеках сердечной или почечной этиологии. Действие лекарства выражено слабо, но эффект от его приема сохраняется в течение длительного периода времени. Таблетка начинает действовать спустя несколько часов после приема, поэтому для применения в экстренных ситуациях Амилорид не годится.
3. Верошпирон. Этот диуретик тоже отличается слабым терапевтическим эффектом. По своей структуре спиронолактон схож с альдостероном, а поэтому обладает свойством блокировать альдостероновые рецепторы в дистальных нефроновых канальцах. Вследствие этого нарушается процесс реабсорбции натрия в клетки почечного эпителия. Благодаря этому вместе с мочой увеличивается выведение натрия из организма. Эффекта от приема таблеток придется ждать около 2 – 3 суток, при этом выражен он слабо. Однако действие Верошпирона продолжается в течение суток. Под влиянием этого лекарства происходит интенсивное выведение кальция из организма. Помимо этого, Верошпирон обладает выраженным положительным инотропным воздействием на сердечную мышцу.

Верошпирон назначают при синдроме Кона (опухолях надпочечников), вторичном гиперальдостеронизме, возникающем на фоне нефропатии, сердечной недостаточности, циррозе печени. Помимо этого, использование препаратов спиронолактона целесообразно при проведении комплексного лечения гипертонии, подагры, сахарного диабета. Лекарство можно комбинировать с другими диуретиками, а также с сердечными гликозидами.

Лучшее мочегонное средство группы осмотических диуретиков

Осмотические диуретики – сильнодействующие средства, которые обычно используются для купирования острых состояний. Под влиянием лекарств этой группы происходит повышение осмотического давления в кровяной плазме. Благодаря этому предотвращается обратное всасывание жидкости.

Хорошими диуретиками данной группы являются:

1. Маннитол. Оказывает выраженное диуретическое воздействие. Его целесообразно применять для купирования острых отеков. Активное вещество препарата – маннитол, под воздействием которого происходит повышение давления кровяной плазмы, препятствование реабсорбции, увеличение объема урины. Вода попадает в кровеносное русло, чем обусловливается мощный мочегонный эффект. Лекарство отпускается в форме раствора для инъекций в ампулах.

Маннитол назначается с целью:

1. Профилактики или купирования отека мозга при шоках, опухолях, травмах и т. д.
2. Устранения отека легких или гортани различной этиологии.
3. Провоцирования форсированного диуреза в случае отравления агрессивными медикаментозными препаратами. Прежде всего, это касается лекарств из групп барбитуратов, салицилатов, сульфаниламидов, ПАСК. Опасным является также отравление борной кислотой. Провоцирование форсированного диуреза при помощи Манитола осуществляется и при переливании несовместимой донорской крови.
4. Купирования острого приступа глаукомы.
5. Предотвращения или уменьшения повреждения почечных канальцев при резком угнетении фильтрационной функции парного органа. Такое нарушение характерно, прежде всего, для пациентов, находящихся в шоковом состоянии. Также применение медпрепарата с этой целью необходимо при обширном заражении крови, перитоните, остеомиелите, ожогах. Медикамент нормализует кровообращение в почках, помогает им справляться с фильтрацией крови. Он назначается также пациентам с отравлением гемолитическими ядами.

Какое мочегонное средство выбрать?

Добиться ожидаемого терапевтического эффекта и избежать неблагоприятных последствий можно только при правильном выборе диуретика. Подбор мочегонного препарата должен осуществляться только врачом. В этом процессе необходимо руководствоваться следующими критериями:

1. Составом лекарственного средства. Диуретики могут быть синтетического, полусинтетического и натурального, растительного, происхождения. Последние обладают мягким мочегонным эффектом, а вот химические действуют быстро, и выводят лишнюю жидкость в больших объемах.
2. Типом диуретика. Мочегонные лекарства могут быть сильнодействующими, средними и слабыми. Первые способствуют быстрому выведению воды из организма и спаданию отеков. Они используются в комплексной терапии различных заболеваний. Средние и слабые мочегонные медикаменты применяются преимущественно при отечности верхних и нижних конечностей. Их допустимо назначать беременным женщинам, детям и пациентам преклонного возраста. Такие диуретики начинают действовать только спустя 2 – 3 дня с момента приема таблетки.
3. Информацией о производителе. Качественная медикаментозная продукция производится только крупными фармацевтическими компаниями, которые много лет работают на рынке. При покупке мочегонного медпрепарата необходимо обязательно обращать внимание на информацию о производителе.
4. Противопоказаниями. Если в инструкции по применению диуретического средства в графе с противопоказаниями есть, хотя бы, один пункт, запрещающий принимать таблетки конкретному пациенту, не стоит рисковать. Лучше отказаться от него в пользу другого, более безопасного, мочегонного лекарства. Его выбирать следует только вместе с лечащим врачом.

Отзывы людей

Ниже приведена подборка реальных отзывов пациентов, принимавших диуретические препараты в терапевтических целях.

1. Виктор. Самое популярное, эффективное и при этом недорогое мочегонное средство, которое еще ни разу меня не подводило, – Фуросемид. Никаких побочных эффектов он не вызывает, а действие после его приема наступает меньше, чем через час.
2. Ирина. Мама страдает от хронической сердечной недостаточности. Отеки на ногах и руках страшные, иногда даже обувь не налезает. В таких случаях врач советует принимать мочегонные средства. Лучше всего маме помогает препарат Гипотиазид. Он быстро действует, при этом ни разу у нее не возникало симптомов, связанных с побочными действиями. Но есть у препарата один минус: он вымывает полезные вещества из организма, поэтому каждый раз доктор рекомендует принимать средства с калием и магнием.
3. Екатерина. Пять лет назад поставили диагноз артериальная гипертензия» 3 степени. Теперь каждый раз вместе с гипотензивными средствами принимаю мочегонные. Хорошо зарекомендовал себя препарат Индапамид. Несмотря на то, что эффект от его приема наступает только через 1,5 суток, он мне очень помогает.
4. Алевтина. Стараюсь чем поменьше пить мочегонные таблетки, так как многие из них вымывают витамины и минералы из организма. Но иногда все-таки приходится прибегать к их употреблению. Всегда пила Фуросемид, но врач посоветовал не увлекаться ими, и назначил Диувер. Лечением недовольна: отеки сошли, но побочные эффекты мучили еще 2 дня. В итоге пришлось пить еще и обезболивающие, чтобы избавиться от головной боли.
5. Олег. У папы сахарный диабет, а на его фоне развилась аритмия. Часто скачет давление, появляются отеки. Врач сказал пить Фуросемид, хотя в списке противопоказаний указано, что диабетикам использовать его не стоит. Поверили доктору, купили препарат. Действительно, папе стало намного легче: в комбинации с гипотензивными средствами Фуросемид отлично помогает сбить давление. Никаких побочных эффектов или другого вреда от них не было, но эндокринолог предупредил, что самостоятельно ими лечиться не стоит.

Естественные диуретики в продуктах

Далеко не всегда пациентам может понадобиться прием аптечных диуретических препаратов. Есть и природные средства, обладающие мочегонным эффектом. К таковым относят:

• ромашку аптечную;
• хвощ полевой;
• бруснику;
• толокнянку;
• цикорий;
• лопух;
• птичий горец;
• семена льна;
• корни лопуха;
• березовые почки и листья;
• можжевельник;
• ягоды шиповника;
• корни петрушки;
• укроп.

Также с целью выведения лишней жидкости из организма необходимо пополнить меню:

• арбузом;
• дыней;
• клюквой;
• огурцами;
• зеленью;
• ананасами.

Мочегонными свойствами обладает также картофель. Но не сырой, и не в форме пюре. Чтобы вывести лишнюю воду из организма, рекомендуется время от времени употреблять запеченный картофель. Помимо всего прочего, этот овощ обогащен также многими полезными веществами. В частности, калием, который активно выводится из организма при употреблении многих аптечных диуретиков.