Налгезин – препарат для симптоматической терапии с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.
Механизм действия таблеток связан с их способностью неселективно, то есть неизбирательно, угнетать активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ) как первого, так и второго типа.
Необходимость снижения активности этого фермента обусловлена тем, что он катализирует процесс выделения простаноидов – биологически активных веществ, отвечающих за развитие болевых ощущений и воспаления. За счет этого, препарат обладает выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
Клинико-фармакологическая группа
НПВС.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
Цены
Сколько стоит Налгезин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 150 рублей.
Форма выпуска и состав
Медикамент производят в виде голубых таблеток, имеющих пленочную оболочку, овальную и двояковыпуклую форму.
- В состав 1 таблетки входит 275 мг напроксен натрия;
- Вспомогательные компоненты: повидон, МКЦ, стеарат магния, а также тальк и очищенная вода; пленочная оболочка состоит из красителя Opadry YS-1-4215, состоящего из готовой смеси макрогола, диоксида титана (E171), а также красителя индигокармин (Е132) и гипромеллозы.
Фармакологический эффект
Налгезин оказывает в основном анальгезирующее действие на организм человека. Помимо этого препарат Налгезин применяется для оказания быстрого жаропонижающего и противовоспалительного действия. Механизм работы препарата связан с ингибированием циклооксигеназы 1 и 2, который дает процесс угнетения синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Также Налгезин способствует подавлению агрегации тромбоцитов.
Таблетки Налгезин покрыты пленочной оболочкой, поэтому хорошо растворяются. Происходит быстрое всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает наступление обезболивающего эффекта через небольшой промежуток времени.
Показания к применению
Когда назначают Налгезин? Вот основные показания к применению
- Лихорадочный синдром при инфекционных и простудных заболеваниях;
- Болезни опорно-двигательного аппарата (ювенильный хронический, псориатический и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит);
- Болевой синдром умеренной либо слабой выраженности: невралгия, миалгия, оссалия, люмбоишиалгия, сопровождающийся воспалением посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжение), послеоперационная боль (в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, гинекологии), аднексит, головная боль, альгодисменорея, мигрень, зубная боль;
- Инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит, отит (одновременно с другими лекарственными средствами).
Налгезин назначают для симптоматического лечения (снижения боли, воспаления и уменьшения повышенной температуры тела), на прогрессирование основной болезни препарат влияния не оказывает.
Противопоказания
Абсолютные:
- Угнетение костномозгового кроветворения;
- Беременность;
- Период лактации;
- Детский возраст до 9 лет и/или масса тела меньше 27 кг;
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), включая прогрессирующее заболевание почек, подтвержденную гиперкалиемию;
- Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения: болезнь крона, неспецифический язвенный колит;
- Цереброваскулярное кровотечение или другие кровотечения и нарушения гемостаза;
- Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или другого нестероидного противовоспалительного препарата: полный или неполный синдром непереносимости АСК – бронхиальная астма, полипы слизистой носа, крапивница, риносинусит;
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или другими нестероидным противовоспалительным препаратам.
Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):
- Сахарный диабет;
- Заболевания периферических артерий;
- Курение;
- Бронхиальная астма;
- Нарушения свертываемости крови;
- Заболевания печени и почечная недостаточность;
- Пожилой возраст;
- Детский возраст от 9 до 12 лет (только по назначению врача);
- Гиперчувствительность к другим анальгетикам;
- Клиренс креатинина менее 60 мл/мин;
- Наличие анамнестических данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
- Инфекция Helicobacter pylori;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Дислипидемия/гиперлипидемия;
- Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
- Частое употребление алкоголя;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Одновременное лечение антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, АСК), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам).
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что таблетки Налгезин следует принимать внутрь с достаточным количеством воды. При использовании препарата в качестве анальгетика средняя суточная доза составляет 2-4 таб. (550-1100 мг). При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врач может увеличить суточную дозу до 6 таб. (1650 мг), но не более чем на 2 недели.
При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таб. Налгезина, далее следует принимать по 1 таб. (275 мг) каждые 6-8 ч.
- При первых признаках мигренозного приступа следует принять 3 таб. (825 мг), а при необходимости еще 1-2 таб. (275-550 мг) спустя 30 мин.
- Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется по 2 таб. (550 мг) 2 раза/сут. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель.
- При остром приступе подагры начальная доза составляет 3 таб. (825 мг), далее – 2 таб. (550 мг) спустя 8 ч, а затем 1 таб. (275 мг) каждые 8 ч до прекращения приступа.
- Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болей препарат назначают в начальной дозе 2 таб. (550 мг), далее – по 1 таб. (275 мг) каждые 6-8 ч.
- При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) средняя начальная доза препарата составляет 2-4 таб. (550-1100 мг) 2 раза/сут утром и вечером. Начальная суточная доза, составляющая от 3 (825 мг) до 6 таб. (1650 мг) рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном натрия с приема других НПВП в высоких дозах, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом.
Средняя суточная доза составляет 2-4 таб. (550-1100 мг), назначаемые в 2 приема. Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. После консультации с лечащим врачом можно изменить их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности.
Детям старше 9 лет и/или с массой тела более 27 кг препарат назначают в суточной дозе 10 мг/кг в 2 приема.
Побочные эффекты
Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:
- Дыхательная система: эозинофильные пневмониты;
- Органы чувств: шум в ушах, нарушения слуха и зрения;
- Кожные покровы: пурпура, повышенная потливость, алопеция, экхимозы, фотодерматозы, зуд;
- Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, васкулит, одышка, отечность, застойная сердечная недостаточность;
- Мочеполовая система: почечная недостаточность, нефротический синдром, почечный папиллярный некроз, гематурия, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нарушения менструального цикла;
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, эозинофилия;
- Аллергические реакции: эпидермальный некроз, ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона;
- Центральная нервная система: сонливость, головная боль, депрессия, миалгия и мышечная слабость, недомогание, замедление скорости реакции, бессонница, асептический менингит, нарушения сна, снижение слуха, когнитивная дисфункция, невозможность концентрироваться, головокружение;
- Пищеварительная система: язвенный стоматит, тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе, запор, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кровавая рвота, желтуха, мелена, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов;
- Прочие: гипогликемия, гипергликемия, гемолитическая анемия, гипертермия, жажда.
Чаще всего побочные эффекты возникают в случае приема Налгезина в высоких дозах.
Передозировка
При передозировке препаратом Налгезин пациент может испытывать дискомфорт от следующих симптомов:
- сонливости;
- общей слабости;
- шума в ушах;
- раздражительности;
- диспептических расстройств (изжоги, тошноты и рвоты, боли в животе).
В тяжелых случаях пациент может даже страдать от:
- нарушения сознания;
- судорог;
- кровавой рвоты;
- мелены;
- почечной недостаточности.
Лечение при передозировке заключается в том, чтобы сделать максимально быстро промывание желудка и провести симптоматическую терапию активированным углем, антацидами, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторами протонновой помпы. Обратите внимание на то, что гемодиализ при передозировке Налгезином неэффективен.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- Детям в возрасте от 9 до 12 лет препарат назначается только врачом.
- Пациентам пожилого возраста также рекомендуется назначение препарата в более низких дозах.
- Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует проконсультироваться с врачом.
- Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
- С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При КК ниже 20 мл/мин назначать напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются прием препарата в более низких дозах.
- С осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать препарат пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам.
- Налгезин не следует принимать вместе с другими противовоспалительными препаратами и анальгетиками, за исключением назначений врача.
- Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.
- Каждая таблетка Налгезина содержит приблизительно 25 мг натрия. Это необходимо учитывать при соблюдении диеты с ограничением потребления соли.
- При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.
Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при вождении автомобиля и выполнении задач, требующих повышенного внимания.
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (возрастание риска развития побочных эффектов).
- При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.
- Препарат Налгезин может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.
- Циклоспорин при одновременном применении с напроксеном увеличивает риск развития почечной недостаточности.
- Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме.
- Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме.
- Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.
- Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.
- Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.
- Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Налгезин:
- Ольга. Боли в спине…с этой проблемой я живу не первый год. Но, даже перепробовав многие препараты, среди которых был и нурофен и другие разрекламированные средства, я все равно всякий раз проигрывала эту битву за здоровье. Только когда я уже не выдержала и пришла к врачу, он выписал мне рецепт Налгезина форте, ведь без рецепта его не продают. И о чудо – уже через 15 минут после приема первой таблетки боль утихла. Ее практически не было. Вечером вторую таблетку приняла, через 12 часов (так надолго хватает эффекта) – и я в полном порядке. Боль в спине осталась в воспоминаниях только.
- Светлана. Пила 10 дней по 2 табл. после еды, Ж-Кишечн заболеваний не было никогда-открылось кишечное кровотечение. причина приема-постгерпетическая поли нейропатия суставов левой руки, пальцев руки. перенесенный генерализованный герпес. Мне 65 лет.
- Надя. Я редко когда жалуюсь на здоровье, если бы не одно “но”- осенью и весной на смену погоды у меня начинают ныть суставы. Если вы никогда не сталкивались с этой болью, я искренне желаю, чтобы она обошла вас стороной. Хорошо еще, что недавно врач мой выписал рецепт Налгезина форте, который я купила в аптеке. Сейчас пачка с препаратом, который стоит кстати не так и дорого, всегда у меня под рукой или в сумочке, когда я куда-то уезжаю по делам. Сравнимо с другими обезболивающими – найзом, некстом, нурофеном и мовалисом – эффективность налгезина форте в разы выше.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алгезир Ультра;
- Алив;
- Апранакс;
- Налгезин форте;
- Наприос;
- Напробене;
- Напроксен;
- Напроксена натрий;
- Пронаксен;
- Санапрокс.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 25°С.
Срок годности – 5 лет.
У моей мамы на смену погоды, а когда и просто без повода, начинают болеть суставы. Она от этого становится злой и ходит целый день с плохим настроением, и ее можно понять, ведь когда здоровья нет, все остальное отходит на второй план, и тут не до ощущения радости. Какие препараты мы принимали? Самые разные – Миг 400, пенталгин, нурофен тоже, еще несколько. Маме ничего не помогало, вплоть до того момента, пока мы не купили Налгезин форте , выписанному одним из врачей.
Отличный препарат, принимать его просто – 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером, и целый день у мамы настроение в порядке, она весела и улыбчива, так как боль уходит. Также хочу отметить то, что в отличие от многих других обезболивающих налгезин не вредит здоровью, в особенности не “бьет” по сердцу, а потому не противопоказан людям в пожилом возрасте.
У нас в семье головные боли – самое частое заболевание. Может на погоду так все реагируют, а может какие поля квартиру нашу пересекают, неясно. С Найза мы перешли на Налгезин форте, т.к. он действует гораздо дольше и переносится лучше. Я сразу купила большую упаковку, так дешевле выходит и удобнее – знаю, что всегда под рукой.
Из-за сколиоза периодически возникают боли в спине, поэтому приходится пить обезболивающие. Перепробовала много разных средств, но помогает только Налгезин форте. Он долго действует и эффект ощущается практически сразу. Я покупала большую упаковку за 410 рублей, в ней 20 таблеток. Муж тоже их принимал когда вырвал зуб, ему тоже они хорошо помогли.