От чего Нитросорбид: показания к применению, инструкция и цена

Нитросорбид




Нитросорбид – это лекарственный препарат, применяющийся в сфере современной медицины для лечения и профилактики ряда заболеваний, связанных с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы.

Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы. Обладает коронорасширяющим действием, уменьшает объем поступающей крови к правому предсердию, снижает давление малого круга кровотока, перераспределяет коронарный поток крови.

Данное медикаментозное средство способствует устранению одышки цианоза, приступов удушья. Нитросорбид широко применяется для стабилизации состояния пациентов, страдающих сердечной недостаточностью или же стенокардией.

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Нитросорбид в аптеках? Средняя цена находится на уровне 30 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках (по 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, в коробке картонной 2 упаковки; по 50 шт. в пеналах полиэтиленовых).

В 1 таблетке содержится:

  • Активное вещество: изосорбида динитрат – 10 мг;
  • Вспомогательные вещества, включая лактозу и сахарозу.

Фармакологический эффект

Таблетки Нитросорбид снижают давление в малом круге кровообращения, сокращают приток крови к правому предсердию и уменьшают выраженность симптоматики при отеке легких. Применение препарата позволяет перераспределить кровоток в области сниженного кровообращения, а также повысить устойчивость к физическим нагрузкам у пациентов с ИБС. Применение Нитросорбида может вызывать возникновение головной боли за счет расширения сосудов головного мозга.

Длительное применение лекарства может вызывать перекрестную толерантность к нитратам, однако перерыв в лечении данным препаратом приводит к быстрому восстановлению чувствительности. Действие препарата отмечается уже спустя 5 минут после приема таблетки Нитросорбида. Терапевтический эффект препарата в пролонгированной форме развивается спустя полчаса и сохраняется на протяжении 12 часов. После буккального и сублингвального использования препарата эффект наступает спустя 5–6 минут и сохраняется на протяжении 4–6 часов.

Показания к применению

Показания препарата Нитросорбид:

  1. Профилактика и лечение приступов стенокардии, в том числе постинфарктной.
  2. Лечение хронической застойной сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками.

Дозировка и продолжительность терапии определяет врач индивидуально.

Противопоказания

Противопоказания препарата Нитросорбид:

  1. Острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения.
  2. Тяжелая анемия.
  3. Закрытоугольная глаукома.
  4. Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипертиреоз.
  5. Совместное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил).
  6. Острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс).
  7. Гиперчувствительность к изосорбида динитрата, других нитратов или других компонентов препарата.
  8. Кардиогенный шок (если соответствующими мероприятиями не поддерживается достаточный уровень конечного диастолического давления).
  9. Стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
  10. Тампонада сердца, аортальный стеноз, митральный стеноз, констриктивный перикардит.
  11. Повышенное внутричерепное давление (в том числе при черепномозговой травме, геморрагическом инсульте), поскольку венодилатация может привести к его дальнейшему повышению.
  12. Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм. рт. ст.), кровотечения, гиповолемия (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать синкопе).
  13. Первичные легочные заболевания (из-за риска возникновения гипоксемии, что может быть вызвано перераспределением кровотока в зоны гипервентиляции) токсический отек легких, легочное сердце.

Использование при беременности и лактации

Лекарство Нитросорбид может быть назначен пациенткам в период лактации и беременности только в ситуации, когда нужная польза от лечения значительно превышает вероятный риск.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что при приеме Нитросорбид внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально. 

Побочные эффекты

Нитросорбид в основном переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, зуд.
  2. Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, рвота, при буккальном и сублингвальном применении – жжение и покалывание языка.
  3. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая гипотензия), приливы крови к лицу, тахикардия, чувство жара, парадоксальная нитратная реакция, проявляющаяся усилением приступов стенокардии, а также значительное снижение артериального давления, вплоть до коллапса.
  4. Центральная и периферическая нервная система: нарушение режима сна-бодрствования, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение зрения, ишемия мозга, нитратная головная боль (наиболее ярко выражена в начале лечения, исчезает при продолжении применения препарата).

Передозировка

Симптомами передозировки Нитросорбидом являются: обморок, головная боль, тахикардия, ортостатическая гипотензия, судороги, повышение температуры тела. При чрезмерно высоких дозировках препарата возможно развитие метгемоглобинемии с цианозом губ и ногтей, затрудненного дыхания, аритмии, слабости, гипертермии.

При передозировке рекомендуется проведение симптоматического лечения. В случае тяжелой передозировки необходимо ввести дофамин и применить симпатомиметические лекарственные средства. Если препарат был принят перорально, и после приема прошло не более получаса, показано промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Для коррекции артериального давления необходимо скорректировать объем циркулирующей крови.

Особые указания

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении следует соблюдать правила приема изосорбида динитрата, и с осторожностью сочетать его с такими препаратами/веществами:

  • Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства – уменьшают всасывание из желудочно-кишечного тракта;
  • Барбитураты – ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию нитросорбида в крови;
  • Симпатомиметики – снижают антиангинальный эффект;
  • Атропин – увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления;
  • Нитроглицерин – вероятно уменьшение активности на фоне продолжительного приема нитросорбида;
  • Вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, а также алкоголь – возможно усиление гипотензивного эффекта вплоть до ортостатического коллапса (ранние признаки – головокружение, слабость и др.).

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нитросорбид:

  1. Николай. Мой отец перенес инфаркт миокарда. Врачи назначали много лекарств, среди которых и Нитросорбид. Уже несколько лет прошло и папа в периодически его принимает. Проверено годами, доволен и советует тем, у кого проблемы с сердцем.
  2. Кристина. Пью снижающие давление,перепробовала множество. Но вечером ничто не помогает,наоборот- пью понижающие, а давление выше. И только нитросорбит помогает снизить АД .После него и действие лекарства эффективно. Только побаиваюсь, что может оказать отрицательное воздействие, если часто принимать.
  3. Елена. Принимаю Нитросорбид, так как страдаю легочной гипертензией. Препарат очень нравится. Иногда тошнит после его приема и не могу уснуть ночью, но это бывает очень редко. В общем — довольна.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • ТД спрей Изо Мак.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °C, недоступном для детей и защищенном от света.

Срок годности – 3 года.


Один комментарий

  1. Алексей

    С самого детства я страдаю сердечной недостаточностью. Принимаю Нитросорбид и практически полностью им доволен. Иногда правда голова болит и кружится. Приходится иногда пить еще и обезболивающие препараты. Отлично понижает преднагрузку на сердце и за это врачу — большое спасибо.


Добавить комментарий