Норфлоксацин

Норфлоксацин – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов, имеющий синтетическое происхождение и обладающий выраженным бактерицидным и противомикробным действием.

Путем подавления ДНК микроорганизмов, дестабилизирует цепь, что приводит к их гибели. Принимается перорально при инфекциях мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, как в острой, так и хронической форме, гонорее. Используется в профилактических целях у пациентов с гранулоцитопенией.

Данное лекарство применятся местно в случаях воспалительных процессов в ухе, инфекционных болезнях глаз (блефарите, конъюктивите, кератите и др.).

Клинико-фармакологическая группа

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Норфлоксацин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 140 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для перорального применения. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (1-2 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием).

• Каждая таблетка препарата содержит в себе 400 мг активного действующего компонента – Норфлоксацина.
• Вспомогательные компоненты – маннитол, диоксид титана, макрогол, стеарат магния.

Фармакологический эффект

Норфлоксацин является противомикробным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов. Он обладает бактерицидным действием, реализующимся путем ингибирования ДНК-гиразы, обеспечивающей стабильность и суперспирализацию ДНК бактерий. Это обуславливает дестабилизацию цепи ДНК и гибель бактерий.

Таблетки препарата высокоэффективны по отношению к следующим патогенным микроорганизмам:

• Эшерихия;
• Гонококки;
• Хемофилюс инфлюэнца;
• Клебсиелла;
• Энтеробактерии;
• Шигелла;
• Хламидии;
• Сальмонелла;
• Стрептококки;
• Стафилококки.

Норфлоксацин не проявляет активность по отношению к облигатным анаэробам.

Показания к применению

Применение препарата показано при лечении инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к Норфлоксацину:

• неосложненная гонорея;
• инфекции половых органов (эндометрит, простатит, цервицит);
• инфекции ЖКТ (шигеллез, сальмонеллез);
• острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Препарат эффективен в качестве профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с гранулоцитопенией.

Глазные и ушные капли для местного применения используются при лечении таких болезней:

• дакриоцистит;
• острое воспаление мейбомиевых желез;
• наружный, острый и хронический средний отит; инфекционные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит и корнеальная язва).

Норфлоксацин является профилактическим средством, снижающим риск инфекционных осложнений до и после хирургического вмешательства, удаления инородных тел из роговицы или конъюнктивы, а также после химического повреждения глаз. С той же целью препарат применяется при хирургических вмешательствах на органах слуха.

Противопоказания

Абсолютные:

1. Возраст до 18 лет;
2. Период беременности и лактации;
3. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
4. Разрыв сухожилия и тендинит, связанные с приемом фторхинолонов (включая анамнестические данные);
5. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Норфлоксацин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

1. Эпилепсия;
2. Судорожный синдром;
3. Печеночная/почечная недостаточность;
4. Миастения gravis.

Использование при беременности и лактации

Этот антибиотик противопоказано употреблять во время беременности и грудного скармливания. Если возникло острая необходимость лечения этим препаратом во время кормления грудью, то его рекомендуется временно приостановить. При проведении экспериментов было зафиксировано, что препарат вызывает у плода артропатию.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что разовая доза Норфлоксацин при приеме внутрь обычно составляет 1-2 таблетки (400-800 мг) при кратности приема 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1,5 г.

При неосложненных инфекциях мочевыводящей системы курс приема составляет около 3 дней, при осложненных – около 7-10 дней. При хронических процессах курс может быть увеличен до 3 месяцев.

Точную дозу и длительность курса назначает врач индивидуально для каждого пациента. 

Побочные эффекты

Препарат довольно хорошо переносится организмом, но иногда может вызывать побочные эффекты. У организма могут возникнуть такие реакции:

1. Аллергическая реакция: отёки, зуд, кожная сыпь, крапивница.
2. Пищеварительная система: изжога, горечь во рту, снижение аппетита, диарея, тошнота, боли в животе, рвота.
3. Опорно-двигательный аппарат: разрывы сухожилий, тендилит, артралгия.
4. Сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, васкулит, аритмия.
5. Центральная нервная система: бессонница, головокружение, обморочное состояние, головная боль, раздражительность, ощущение усталости, ощущение тревоги.
6. Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, дизурия, альбуминурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, полиурия.
7. При наружном применении: светобоязнь, жжение, боль, нарушение зрения, хемоз, гиперемия конъюнктивы.

Передозировка

Симптомами излишнего превышения дозирования при приеме препарата являются выраженная сонливость, головокружение, тошнота с рвотой, пострадавшего бросает в холодный пот, лицо становится одутловатым.

Специфический антидот отсутствует. В качестве лечебных мер следует предпринять следующее:

• экстренно промыть желудок;
• применить форсированный диурез в совокупности с терапией гидратационного характера.

За пациентом должно быть установлено наблюдение медицинского персонала.

Особые указания

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Снижает эффект нитрофуранов.
2. При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.
3. При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.
4. При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
5. При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).
6. Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Норфлоксацин и алкоголь

Препараты фторхинолонового ряда относятся к высокоэффективным, но в тоже время, и высокотоксичным средствам. Сочетать их со спиртными напитками категорически запрещено.

Прием алкоголя на фоне лечения препаратом может привести к развитию медикаментозного гепатита, нефрита (вплоть до острой почечной недостаточности) или токсического поражения центральной нервной системы (галлюцинации, психоз, судороги).

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Норфлоксацин:

1. Ирина. Использовала это лекарство недавно, как только заболела циститом. Пила по 2 таблетки 2 раза в день. Курс 3 дня. Результатом очень довольна, так как больше ничего не принимала. Даже пробиотики забыла пить, никакого расстройства не было. Потом посоветовала маме, когда у неё также возникла такая проблема. Советую, эффективный препарат!
2. Марта. Пока пью норфлоклацин 2 недели, бактерии исчезают в моче, прекращаю, бактерии снова появляются. Видимо дольше надо пить. Уролог говорит, что не долечилась.
3. Роман. Достаточно хороший антибиотик, как по мне. Противопоказания есть, но они на мне не проявлялись. Принимал его и без рецепта врача в тяжелых случаях, когда надо было очень быстро прийти в себя после простуды или подлечить горло при ангине. Препарат относительно нормально переносится организмом, в редких случаях может быть сонливость. При приеме рекомендую отказаться от работ требующих повышенной концентрации. Дисбактериоза не наблюдал. Если таковой вас беспокоит, то можете принять либо цетрин, либо диазолин. Внешних аллергических проявлений тоже не наблюдал. При приеме рекомендую придерживаться норм указанных в инструкции и не превышать их.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Локсон 400;
• Нолицин;
• Норбактин;
• Норилет;
• Нормакс;
• Нороксин;
• Норфацин;
• Норфлоксацин Лугал;
• Ренор;
• Софазин;
• Чиброксин;
• Ютибид.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.