Олигурия или уменьшение выделения мочи, не является болезнью сама по себе, а считается симптомом, указывающим на проблемы с почками или мочевыделительной системой в целом. Встречается у детей, подростков и взрослых людей.
При олигурии образуется и выделяется 400–500 мл урины, в то время как средняя суточная норма вывода мочи у человека составляет примерно полтора литра. Чаще всего олигурии подвержены взрослые люди, потому что для детей уменьшенное количество испускаемой мочи считается нормой.
Для лечения олигурии необходимо выявить первоначальную причину состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и физикальное обследование организма. Эффективны скрининговые методы изучения мочевыводящей системы, такие как УЗИ и радионуклидное исследование. При назначении врача выполняется компьютерная томография, применяются ретроградные методы исследования или внутривенная урография.
Причины возникновения
Почему развивается олигурия, и что это такое? Причины олигурии условно делят на три типа: преренальные, ренальные и постренальные.
Преренальная олигурия (не связана с патологией почек):
- снижение артериального давления: шоковые состояния, кровотечения, сердечная недостаточность;
- обезвоживание: обильное потоотделение, рвота, диарея, недостаточное потребление жидкости, неадекватное применение диуретиков (мочегонных средств);
- снижение кровотока почки: стеноз почечной артерии, атероматоз аорты, нефросклероз, васкулит.
Ренальная олигурия (вызвана поражением почек, которые часто приводят к хронической или острой почечной недостаточности):
- гломерулярные заболевания: гломерулонефриты, нефриты на фоне системных заболеваний;
- тубулоинтерстициальные заболевания: острый канальцевый некроз, острый интерстициальный нефрит;
- сосудистые заболевания: склеродермия, системные васкулиты.
Постренальная олигурия (связана с нарушение оттока мочи от почек):
- камень мочеточника;
- опухоль мочеточника;
- забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда – ретроперитонеальный фиброз);
- опухоли забрюшинного пространства, сдавливающие мочеточник.
В период беременности физиологическая олигурия бывает вызвана сдавливанием мочеточников увеличенной маткой; повышенной гидрофильностью тканей.
Симптомы олигурии
В случае олигурии главным симптомом является уменьшение количества выводимой из организма жидкости. Также состояние может сопровождаться другими характерными для вышеперечисленных болезней симптомами.
Если же вы мало ходите в туалет, но при этом нет ощущаений никакого дискомфорта (например, не чувствуете, что мочевик переполнен), не стоит переживать. Причиной этого может быть чрезмерная жара (когда жидкость выводится через потение), малое употребление жидкости. Когда данное состояние не проходит спустя несколько дней, обратитесь к врачу.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения олигурия постепенно усугубляется и преобразуется в анурию – полное прекращение образования мочи в организме. Данная патология сопровождает многие тяжелые заболевания почек (почечную недостаточность, злокачественную опухоль).
Лечение олигурии
Олигурия является симптомом, чтобы избавиться от нее, нужно вылечить главное заболевание, которое привело к развитию невыводимости мочи. Лечение олигурии осуществляется сразу по нескольким направлениям:
- устранение причины;
- лечение заболевания;
- восстановление кровообращения;
- корректировку баланса организма;
- ликвидации возможных осложнений.
Выбор лекарственных препаратов зависит от выявленных в процессе диагностики причин заболевания. Например, при пиелонефрите, гломерулонефрите требуется не только медикаментозное лечение, но также соблюдение диеты. Обнаружение в почках злокачественных новообразований, камней является показанием к хирургическому вмешательству. В первом случае – немедленному.
Самолечение с помощью принятия мочегонных препаратов далеко не всегда будет оправдано. Поэтому, перед тем, как заняться такой терапией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Зачем нужна консультация? Во-первых, мочегонные препараты можно применять только в случае преренальной формы олигурии.
Также мочегонные препараты меняют клинические показатели в крови, мочи. Меняются удельная плотность мочи, соотношение концентрации мочевины и креатинина. Потому сначала нужно определить причину, которая вызвала олигурию (при помощи обращения к врачу), а потом начинать лечение, придерживаясь назначенной схемы.
Прогноз
Зависит прогноз от происхождения болезни. Олигурия, связанная с поражением почек, обратима при условии своевременного и адекватного лечения, в противном случае она может перейти в анурию.
Постренальная О. после устранения препятствия к оттоку мочи нередко сменяется полиурией, однако в запущенных случаях функция почек может оказаться нарушенной.
Меры профилактики
Профилактика олигурии состоит из таких пунктов:
- соблюдать правила личной гигиены;
- отказаться от употребления спиртных напитков и табака;
- лечить имеющиеся воспаления или инфекции при малейших их проявлениях;
- принимать лекарства только по назначению специалиста.
Основным средством профилактики олигурии является контроль за количеством выпиваемой жидкости и количеством выделяемой мочи. Одновременно нужно обращать внимание на цвет и запах мочи. Здоровые почки выводят 80% поступившей в организм жидкости. При обнаружении несоответствия необходимо обратиться к врачу.