Повышенные АЛТ и АСТ: причины и лечение у взрослых

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?




АЛТ и АСТ повышеныАббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

АЛТ и АСТ повышены лечение

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.


16 комментариев

  1. у меня после биохимического анализа крови обнаружили АЛТ 38.10 U/L АСТ 39.30 U/L ПОДСТАКИЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА как дальше мне лечится

  2. У меня уже несколько лет АЛТ и АСТ 80,95,при этом боли в правом подреберье,боли бывают разные ,острые или же если прикоснуться к этому месту ,на УЗИ все в норме кроме поджелудочной железы ,панкреатит и холецистит,но болит именно с право и сильные вздутия живота сразу после еды ,100 раз обращалась в больницу ,без результатное ,не знаю уже что делать ,мне 27 лет ,а все это началось в 17 лет

    • Людмила

      УЗИ ничего не даёт и общий анализ крови тоже мало что выявляет. Сделайте анализ крови на антигены и сделайте компьютерную томографию с контрастом. У меня так выявили рак поджелудочной с метастазами в печень. Я тоже обивала порог поликлиники, меня беспокоили боли в кишечнике. Не дай Бог вам такого диагноза, но провериться всё же стоит, не пожалейте 10 тыс., здоровье дороже.

    • Евгений

      Если сдавали кровь, были донором, ходили к стоматологу. То есть смысл сдать анализ на вирусный Гепатит С и В. Анализы не дорогие, но будите уверены что нет этой заразы, Хотя по Вашим описаниям, больше всего подходит именно Гепатит (переживать если выявят не стоит, сейчас эта болезнь излечима). Здоровья Вам.

    • Добрый день.
      Если билирубин в норме а АСТ и АЛТ в 7,6 раз выше нормы. На УЗИ: Диффузные изменения печени и желчного пузыря. Болей нет, пожелтения нет. Подскажите пожалуйста какие ещё надо сдать анализы и пройти обследования для выяснения причины высоких ферментов?

  3. Пройдите МРТ и все станет понятно

  4. У меня АЛТ 380, АСТ 168, ГГТ и Щелочная фосфатаза тоже большие показатели! такая картина 4й год. Подскажите, МРТ чего делать и что значит с контрастом? Аутоимунную панель сдавала, все в порядке.. Я еле ползаю, у меня двое малышей и я так хочу выздороветь ради них! Подскажите, что делать? К каким врачам в Питере обращаться?

  5. Вячеслав

    При таких показателях скорее всего гепатит с

  6. Вячеслав

    Такие показатели скорее при гепатите с

  7. Светлана

    У меня АСТ 36 алт 55 что делать

  8. Алт 66,2 (норма до 35) и аст 45,3 (при норме тоже до 35). Билирубин 10,6 (норма 3,4 до 21) и щелочная фосфатаза 50 (от 30 до 120). Что может быть не так? К врачу через неделю.

  9. Наталия

    Мне 46 лет.не пью не курю АСТ -193.АЛТ -247.Сдала анализы на гепатиты и Вич все хорошо.не знаю что делать

  10. У меня АСТ и АЛТ были по 900, но на все вирусные гепатиты анализы отрицательные, сейчас в стационаре снизили до 150 и 300, что это может быть?! По УЗИ печень абсолютно нормальная.


Добавить комментарий