Синдром раздраженного кишечника – симптомы и лечение


Синдром раздраженного кишечникаСиндром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Причины

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы. 

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

  • частые стрессы;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • кишечные инфекции;
  • генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Синдром раздраженного кишечника симптомы

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

  1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
  2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
  3. Излишнее газообразование (метеоризм).
  4. Отечность и вздутие живота.
  5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
  6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
  7. Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

  • синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
  • синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
  • смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
  • неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

  1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
  2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
  3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
  4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

  • диетотерапию;
  • изменения жизненного стиля;
  • фармакотерапию;
  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • массаж (живота или общий, самомассаж);
  • лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

  1. Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
    М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
  2. Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
  3. Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
  4. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  5. Слабительные – антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
  6. Пробиотики – («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Синдром раздраженного кишечника лечение

Режим дня

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

  • дыхательную гимнастику;
  • искусство медитации;
  • йогу;
  • Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

(Visited 18 059 times, 1 visits today)

42 комментария

  1. Понравилась ваша статья – все по существу, никаких лишних мыслей. Но-шпу пью с самого детства в таких случаях, всегда спасает.

  2. Анастасия

    Но-шпа, конечно, хорошА, но мне кажется сейчас в аптеке столько средств от проблем с животом, что можно найти что-то более эффективное. Я вот от живота пью Необутин – и от спазмов, и от тяжести помогает. В принципе от любой боли. Мне его прописывали при лечении после операции, но пить его можно и при появлении острых симптомов.

  3. Понравились ваши советы по питанию и образу жизни, спасибо! Народные средства, если живот прихватило, как-то не действенны, да и лекарства не полезно пить постоянно. Я за профилактику!

  4. Очень неприятное заболевание, вздутие беспокоит ужасно!!

  5. Если боль острая и не проходит в течение нескольких дней, то, конечно надо идти к врачу. Другое дело, когда то тут поколет, то там потянет. У меня так было время от времни то пучит, то понос, то болит, решила пропить курс тримедата, посоветовала подруга, помогло отлично после этого уже полгода никаких проблем с животом нет.

  6. Я тоже страдала вздутием и были даже спазмы и все у меня от неправильного питания. Недавно опять появился дискомфорт в животе когда я была на роботе и я рванула в аптеку за своим лекарством, но его не было в наличии и я увидела Тримедат и решила его попробовать. Мне так понравился результат!!! Мой желудок быстро начал работать как часы и мне стало легко. Сейчас планирую пропить курс что бы укрепить результат гармонии и легкости 🙂

  7. Интересно, надо попробовать

  8. Евгения

    Очень не приятное заболевание,мешает жить полноценной жизнью !Статья очень интересная и полезная ,попробую дыхательную гимнастику!

  9. У меня СРК давно, периодически обостряется, в таких случаях тримедат выручает. Выпиваю одну-две таблетки спазмы проходят. А еще заметила, что с ним кишечник как часы работает.

  10. Надежда

    Тоже срк. скорее всего на нервной почве. Надо что-то с этим делать.

  11. Любовь

     У меня СРК проявляется в болях и проблемах со стулом. Обостряется раз в год, в таких случаях мое спасение – это тримедат. Пропиваю курсом, после этого боли долго не беспокоят. Да и стул нормализуется.

  12. По собственному опыту знаю, что при СРК помогает необутин, лучше и быстрее аналогов! Опробовала на себе. Обезболивает уже после первой таблетки и быстро нормализует работу кишечника. Назначали сначала в составе комплексной терапии, а затем в дозировке 300 мг на 2 месяца для профилактики рецидива.

  13. При срк помогает 1) питание – лучше выясните, на что именно у вас идет раздражение и не ешьте этого. У меня это молочка, особенно сыр 2) зл=доровый образ жизнии и физ.активность. 3) принимать курсами сорбектин, чтобы выводит все шлаки, токсины и другую ерунда из организма, заодно и восстанавливать микрофлору.

  14. Та еще неприятность, сколько разных таблеток приходилось пить, порой даже горстями от каждого симптома свою. Сейчас все проще – пью тримедат и живу спокойно, ничего не болит и не расстраивается.

  15. Оксана

    Очень неприятная болячка – это срк, сразу все вместе и крутит, и болит, и метеоризм…

  16. Вот и да, все сразу начинает болеть. И хорошо, что тримедат помогает как сразу и от всего. С ним и боль, и спазмы уходят, к тому же стул налаживается, чо тоже очень актуально а такой ситуации.

  17. У меня похожу тоже СРК: болит живот, да плюс стул от поноса до запора, еще и тошнота….

  18. От СРК не зря многие советуют тримедат, он реально работает на пятерку в таких ситуациях. Я вот тоже в долгий ящик лечение откладывала, пока не стало ну очень сильно болеть, а зря – пропила бы раньше курс этих таблеток, не мучилась бы))

  19. Виктория

    У меня на почве стресса проблема с кишечником замечательно что есть сайты где можно посмотреть советы и отзывы что делать в подомном случае

  20. Очень хорошо. кто то посоветует. кто то подскажет. но все же в первую очередь к специалисту и пройти все необходимые анализы. узи. что назначит доктор. Нельзя заниматься самолечением и советами подруг и знакомых. Сейчас очень страшный диагноз может вспыхнуть и если во время не выявить его. может случиться непоправимое

  21. Андрей

    Боль в животе, слабость, постояное чувство тошноты , тоншнота иногда желтым как желочь, то были поносы то запор, ногда чаще перед сном прихватывало в верхней части живота как пригострите резкая боль как будто нож вошел ,
    ни какого апетитта, ел только диетическое пил минералку и теплый чай , компот , ни чего не помагало сбросил 10 кг и весь этот ад длился у меня 6 месяцев я думал загнусь уже не морально не физически не выдерживал, прошел всех врачей и медицинские учереждения
    пил всевозможные таблетки , диагноз ставили синдром раздроженного кишечника ! но мне казалось что у меня что то другое потому что такой диагноз ставят когда в основном ни чего такого нет и ты сам себе накрутил ! Я подумал нужно что раслабиться и все само пройдет! НЕ помогло!
    И я как все полез в интернет и давай искать что может быть по симптомма и как лечить! Думал сначала гастрит пошел в институт гастроэндокринологии глатал грушу, сказали ну да у вас гастрит но в легкой форме и само все пройдет и выписали кучу таблеток с кучей побочных эфектов которые я толком и не пил и правильно делал!
    Далее мне подсказали проверься на паразитов проверься может тебе плохо именно от этого, пошел в институт Паразитологиии и тропических болезней он один такой в москве сдал анализы и там не нашли не чего , сделал узи думал может панкреатит , тоже особо ничего ,
    думал может не достаточно полезных микроорганизмов в кишечнике пил кефир и принимал бады,чтобы было больше пользных бефидобактерий ! короче и еще углубился и теропевтам ходил но ничего не помагало!!!
    Я по своей натуре человек не много мнительный и мне мать посоветовал что нужно сходить к психиатру раз врачи ни чего не находят , наверно она сказала у тебя стресс , а я как раз работал на одной работе ,
    у меня начальница психованая и ее заведущая та ваще отморозок они мне и трепали 6 месяцев нервы покая не уволился ! но болезнь не проходила и я подумал что и вправду нужно сходить к психотерапевту вдруг поможет !
    Пришел в платный центр он меня выслушал ну направил на капельнецы совершенно безвредные NAcL Натрий хлор их часто ставят в полеклинике для улучшения жизнидеятельности но ни всем а кто очень тяжело болен, вот и мне поставили
    скажем не хуже ну и не лучше! Я Подавлен , Растерян не знаю что делать!!!?? И тут короче я понел кроме себя расчитывать не на кого! Я собрал себя вруки и стал внушать себе что болезни нет , по максимум внушал себе позитивный настрой даже если было хреново, cтал делать не большую физкультурку не много выходить на улицу проветриваться
    кататься на велосипеде , молиться , смотреть положительные фильмы , индийские фильмы хорошие они отвлекают, слушать душевную мелодичную музыку, вообщем полное отвлечение внутреняя мидитация ! И ПОМГЛО !!!!!! УРА!! ОТПУСТИЛО!
    Дело оказалось и вправду в том что подшатнулись нервишки на работе, не зря говорят все болезни от нервов! Все это я пиши с той целью если у вас та же проблема , то ее можно решить теми же метадами б все что вам достовляет положительное настроение , музыка, фильмы , зарядка , прогулки итд.
    Настройте себя!!!! и вам не нужно пить горстями таблетки и бегать по врачам! Сейчас я опять работаю , занимаюсь спортом, все ем , и чуствую себя Супер ЧЕГО И ВАМ ВСЕМ ЖЕЛАЮ !!!

  22. Илонна

    Четыре месяца исправно принимала Тримедат. Был синдром разд кишечника.
    Но Тримедат абсолютно не помог!
    Зря только выброшенных денег!!!!
    Это не лекарство, а рекламный маркетинговый ход…
    для тех, кто не знает..

  23. Если проблема в запоре, то ее легко решить регулаксом. А вот когда диарея, там сложнее, порой вообще не знаешь что делать.

  24. Дмитрий

    Андрей,спасибо! Примерно такая же ситуация и куча анализов и врачей. По самочувствию был уверен, что это или чужой пытается материализоваться или какие то штуки растут внутри. По тихоньку думал ну все это начало конца. Рад, что прочитал Ваш комментарий. Еще раз спасибо и будьте здоровы !

  25. Полина

    Мне помог колофорт, хотя тоже сперва относилась скептически к препарату. Но врач рекомендовал и я решила попринимать. реально мне помог.

  26. Сергей

    Колофорт хорошо помогает при синдроме раздраженного кишечника. При других каких то заболеваниях не пробовал.

  27. Срк у меня довольно длительное время был. Лечилась комплексно, конечно…но больше всего беспокоили запоры. Вообще не понимаю, как многие на них закрывают глаза…Я в то время заказывала на шоп.эвалар батончики фитолакс (так выгоднее получалось) и перекусывала ими. + сливы ела на ежедневной основе… Только это и позволяло в туалет ходить по-нормальномку. Хорошо, что сейчас ни синдрома уже нет, ни запоров))

  28. Часть бывает когда сажусь на белковую диету, поэтому купила регулакс на всякий случай

  29. Мебеверин-сз хорошо снимает спазмы, чувство вздутия и частые позывы в туалет.

  30. Виктория

    Чем от СРК мучится, лучше к врачу сходить, можно даже лампочку проглотить, если уж совсем надо, но выяснить в чем причина. У меня диагностировали эту проблему, сказали надо пить альфа нормикс раз в месяц небольшим курсом, чтобы нормально себя чувствовать не мучиться с болями, вздутием и диареей.

  31. Буднова

    Чаще всему виной неправильное питание, а уже потом стрессы. Я моно диетами увлекалась одно время, вот и началось. То запоры, то живот раздувает. Пришлось на ПП перейти, от газов симетикон с фенхелем принимаю, трех капсул в день вполне хватает, чтобы снять симптомы. Он намного выгодней аналогов, так как все действующие вещества в повышенной дозировке.

  32. Ну да, в основном проблемы с кишечником именно из-за неправильного питания начинаются, ну или могут еще начаться после приема антибиотиков.

  33. У меня был курс полезных бактерий, но не абы каких, а схема- назначал именно врач. Это совершенно разные препараты, которые нужно принимать в определённое время с определенными продуктами и так далее. Но чтобы вздутия не было,как это часто бывает при СРК, я пила симетикон с фенхелем также по совету врача. Помогает он кстати здорово, к тому же стоит совсем недорого, так что советую присмотреться.


Добавить комментарий