Сиофор

Сиофор – это один из самых популярных гипогликемических препаратов. Основным действующим компонентом является вещество метформин. 

Его назначают для эффективного урегулирования количества концентрированной глюкозы у инсулинозависимых диабетиков.

Средство незаменимо в случае, если правильное питание и регулярные физические упражнения не помогают в борьбе с увеличивающей вес гликемией. Не менее важным преимуществом препарата является его возможность эффективно снижать количество холестерина, также оказывается уникальная помощь при борьбе с излишним весом.

Клинико-фармакологическая группа

Пероральный гипогликемический препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Сиофор 500 мг в аптеках? Средняя цена находится на уровне 280 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой белого цвета:

• Сиофор 500: круглые, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 12 блистеров);
• Сиофор 850: продолговатые, с двусторонней риской (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров);
• Сиофор 1000: продолговатые, с риской на одной стороне и клиновидным углублением «snap-tab» на другой (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

Действующее вещество препарата – метформина гидрохлорид, в одной таблетке его содержится 500 мг (Сиофор 500), 850 мг (Сиофор 850) или 1000 мг (Сиофор 1000).

Дополнительные компоненты:

• Вспомогательные вещества: повидон, гипромеллоза, магния стеарат;
• Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Фармакологическое действие

Сиофор – это продукт от Берлин-Хеми АГ. Это одно из самых крупных фармацевтических объединений, расположенных на территории Италии. Производят препарат в виде таблеток разной дозировки. Это может быть Сиофор по 500, 850 и 1000 мг.

Основное вещество препарата не оказывает влияния на функционирование человеческих бета-клеток. Благодаря этому в организме не вырабатывается большое количество инсулина, соответственно не развивается гипогликемия. Положительное действие препарата основано на входящих в состав лекарства дополнительных компонентов, среди которых можно отметить Повидон, Магния стеарата, Титана диоксид, Гипромелаза и Макрогол 6000.

Уникальный состав лекарственного средства дает возможность людям, принимающим его, добиться таких положительных результатов, как:

1. Замедление всасывания активной глюкозы в органах пищеварения;
2. Снижение скорости выработки в печени глюкозы;
3. Улучшение общей чувствительности тканей периферии к содержащим сахар гормонам.

Сиофор в процессе лечения диабета оказывает позитивное воздействие на общий липидный обмен, значительно улучшается свертываемость состава крови. Количество сахара в организме снижается в процессе приема пищи, но и до еды.

Пациенты, которые принимают лекарство и придерживаются несложной диеты, быстро добиваются снижения веса.

Показания к применению

Препарат рекомендован к применению для терапии сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с избыточным весом при отсутствии эффекта от физических нагрузок и лечебных диет.

Сиофор может использоваться в качестве препарата монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.

Противопоказания

Абсолютные:

• Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
• Лактацидоз, в том числе в анамнезе;
• Печеночная недостаточность;
• Внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
• Соблюдение низкокалорийной диеты (потребление менее 1000 ккал в сутки);
• Детский возраст до 10 лет;
• Беременность;
• Период лактации;
• Нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин) или почечная недостаточность;
• Острые состояния, которые могут оказать негативное влияние на функцию почек (например, тяжелое инфекционное заболевание или дегидратация);
• Хронический алкоголизм и острая алкогольная интоксикация;
• Острые или хронические заболевания, которые могут привести к тканевой гипоксии (к примеру, дыхательная или сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Дети в возрасте 10-12 лет;
• Пациенты в возрасте старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу.

Назначение при беременности и лактации

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Сиофор 500 принимают внутрь во время или после еды. Режим приема, дозу препарата, продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально, с учетом уровня концентрации глюкозы в плазме крови.

Рекомендованное дозирование для взрослых:

1. Монотерапия: начальная доза – по 1 шт. (0,5 г) 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Затем, учитывая уровень содержания глюкозы в плазме крови, дозу постепенно увеличивают до 3–4 шт. в день. Постепенное повышение дозы позволяет избежать симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза – 6 шт. (3 г), поделенные на 3 приема;
2. Комбинированная терапия с инсулином: начальная доза – 1 шт. 1–2 раза в день. Дозу следует повышать постепенно, с интервалом в 7 дней. Средняя суточная доза после повышения – 3–4 шт. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в крови. Суточная доза препарата не должна превышать 6 шт., ее следует делить на 3 приема.

Переход с применения другого противодиабетического средства производится путем отмены предыдущего и непосредственного начала приема в указанных выше дозах Сиофора 500.

Для больных в пожилом возрасте дозу препарата следует назначать с особой осторожностью, только с учетом уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно проходить под регулярным контролем состояния функции почек.

Рекомендованное дозирование Сиофора 500 для детей старше 10 лет при монотерапии и сочетании с инсулином: начальная доза – 1 шт. (0,5 г) 1 раз в день. Для достижения желаемого терапевтического ответа после 10–15 дней приема можно приступить к постепенному повышению дозы в зависимости от уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 10 до 18 лет составляет 4 шт. (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При назначении 4– 6 шт. (2–3 г) в сутки можно использовать таблетки препарата в дозе 1 г (Сиофор 1000).

Как принимать Сиофор 500 для похудения

Минимальная дозировка метформина, которая возможна для Сиофора (согласно ассортименту российских аптек) – 500 мг. Применение такой таблетки разрешено даже у детей, и лицам, которые рассматривают вариант похудения с Сиофором, желательно обойтись этим вариантом. У диабетиков врачи предполагают 2 варианта применения лекарства:

• как монотерапия – по 500 мг 2 раза за день;
• комбинировано с инсулином (при зависимости) – повышение от 500 мг до 2000 мг на день, т.е. от 1 до 4-х приемов.

Если говорить, как принимать Сиофор 500 для похудения, то здесь желательно остановиться на предложенном официальной инструкцией вариантом монотерапии: на протяжении месяца пить таблетки Сиофор 500 по 1 шт. в день. Делают это с пищей или после ее приема, т.к. применение метформина чревато раздражением ЖКТ. Минимальная дозировка Сиофора на процесс похудения влияет мягко, но и побочные реакции на ней – редкость. При хорошей переносимости инструкция разрешает увеличение дозы до 2-х таблеток Сиофора.

Побочное действие

Возможные нарушения (часто – ≥ 1/100, < 1/10; нечасто – ≥ 1/1000, < 1/100; редко – ≥ 1/10 000, < 1/1000; очень редко – < 1/10 000, с учетом отдельных случаев):

• нервная система: часто – нарушения вкуса;
• аллергические реакции: очень редко – кожные реакции, включая гиперемию, зуд, крапивницу;
• пищеварительная система: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, привкус металла во рту, боли в области живота, диарея. Эти побочные реакции чаще всего развиваются в начале курса, затем, как правило, проходят самостоятельно. Чтобы снизить вероятность появления этих нарушений рекомендуется суточную дозу делить на 2–3 приема, принимать Сиофор во время или после еды и увеличивать дозу постепенно;
• обмен веществ: очень редко – лактацидоз (при развитии этого нарушения препарат отменяют); при длительном курсе – снижение всасывания витамина В12 и его плазменной концентрации в крови (следует учитывать при наличии мегалобластной анемии);
• печень и желчевыводящие пути: отдельные случаи – нарушения функции печени обратимого характера, которые выражаются как повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Передозировка

При значительной передозировке препаратом существует риск развития лактацидоза, признаками которого являются респираторные нарушения, тошнота, выраженная слабость, сонливость, рвота, боли в животе, диарея, гипотермия, рефлекторная брадиаритмия, снижение АД. Также возможны спутанность и потеря сознания, боли в мышцах.

Для устранения симптомов передозировки рекомендуется принять глюкозы или пищу, богатую углеводами. Обязательно отменяется прием препарата и проводится гемодиализ.

Особые указания

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Применение препарата Сиофор не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время лечения Сиофором не рекомендуется прием напитков или препаратов, содержащих этанол, из-за усугубления риска развития лактацидоза (особенно на фоне нарушения питания, соблюдения диеты или печеночной недостаточности).

Комбинации метформина с другими лекарственными средствами, требующие особой осторожности ввиду возможных реакций взаимодействия:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и другие антигипертензивные препараты – возможно снижение уровня глюкозы в крови;
• Производные сульфонилмочевины, акарбоза, салицилаты, инсулин – усиливается гипогликемическое действие;
• Диуретики, бета-адреномиметики, глюкокортикоиды (для системного и местного применения) – возрастает уровень глюкозы в крови;
• Непрямые антикоагулянты – ослабляется их действие;
• Циметидин – замедляется выведение метформина, усугубляется риск возникновения лактацидоза;
• Катионные препараты (хинидин, прокаинамид, морфин, амилорид, ванкомицин триамтерен, ранитидин), секретирующиеся в канальцах – возрастает максимальная плазменная концентрация метформина;
• Даназол – возможно развитие гипергликемического эффекта (может потребоваться изменение дозы Сиофора);
• Нифедипин – увеличивается максимальная концентрация и абсорбция метформина в плазме, удлиняется его выведение;
• Производные фенотиазина, эпинефрин, гормоны щитовидной железы, глюкагон, никотиновая кислота, пероральные контрацептивы – повышается концентрация глюкозы в крови;
• Фуросемид – уменьшается его концентрация и период полувыведения.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Сиофор:

1. Инна. Серьезной разницы между Сиафор1000 и Сиафор500 я не увидела, пила оба варианта. Каждый по 1 таблетке, курс был двухнедельным. Хоть низкая дозировка, хоть высокая, эффект один – жуткая тренировка силы воли! При попытке съесть печенье начинается рвота, т.к. лекарство блокирует углеводы. На мужчину моего действует так же, а я грешила на свой организм.
2. Елена. Дорогие мой женщины. После родов мой вес был 140 кг и мой лечащий врач прописал мне Сиофор 1000 плюс гормоны. За четыре месяца минус 45 кг побочных эффектов не было обмен веществ нормализовался . Но минус в чем когда их перестаешь пить вес может набраться быстро будьте осторожны. Прошло два года мой вес сейчас 73 кг.таблетки не принимаю старюсь контролировать вес все удачно… Очень рада что о этих таблетках узнала.
3. Виктория. Принимаю 3 недели. Назначил врач из-за поликистоза яичников и высокого уровня инсулина. Ужасные побочные эффекты: тошнота, головная боль (гудение), слабость, вялость, боли в животе. Первую неделю ничего в рот не лезло. Потом начала потихоньку есть. Но опять вчера вернулась к тому, что ничего не лезет (кроме фруктов и помидор с огурцами). Но есть плюсы: чувствительность к сладкому – все кажется настолько сладким, что противно есть (бананы так вообще кажутся как из сахара сделанные). Нет желания есть что-то мучное или злаковое (кажется безвкусным). Жирное вообще не ем, так как рвет от него (но это еще со времен, когда желчный удалили). И худею..бывает 200 г за сутки, а бывает 3 кг.. И никакой физической нагрузки..так как сил нет просто..хочется все время лежать :(((

Аналоги

Полноправной заменой в лечении диабета и колебаний сахара по пункту активного вещества и общих положений инструкции врачи называют только 2 препарата:

• Метформин.
• Глюкофаж.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Таблетки необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке.