Триметазидин

Триметазидин – лекарственный препарат антигипоксического и антиангинального действия. Улучшает метаболизм нейросенсорных органов и сердечной мышцы в условиях ишемии. 

Основной действующий компонент препарата Триметазидин оказывает антигипоксический эффект на кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) и нейроциты (клетки нервной системы). Он способствует повышению устойчивости клеток к недостаточному поступлению кислорода (гипоксия) за счет улучшения течения метаболических процессов, накопления АТФ (аденазинтрифосфорная кислота, которая является основным поставщиком энергии внутри клеток). Антигипоксический эффект приводит к улучшению функционального состояния сердца, его сократимости.

Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – примерно 5 часов. Свыше 24 часов концентрация вещества в плазме крови поддерживается на уровне, превышающем и равном 75% от максимальной концентрации, определяемой на протяжении 11 часов. При регулярном приеме равновесная концентрация достигается спустя 60 часов.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Триметазидин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 130 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственные формы выпуска Триметазидина МВ:

• таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой: от розовых до коричневато-розовых, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с риской; ядро на поперечном срезе – от почти белого либо белого цвета до белого цвета с желтоватым оттенком.
• таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: от светло-розовых до розовых, круглые, двояковыпуклые; ядро на поперечном разрезе – белого или почти белого цвета.

Состав 1 таблетки с модифицированным высвобождением:

• активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
• дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 2 мг; безводный гидрофосфат кальция – 157 мг; гипромеллоза – 50 мг; стеарат магния – 1,5 мг; кросповидон – 2,5 мг; тальк – 2 мг;
• оболочка: Opadry II розовый (85F34610) (поливиниловый спирт – 40%; диоксид титана – 24,24%; макрогол 3350 – 20,2%; тальк – 14,8%; краситель оксид железа желтый – 0,37%; краситель оксид железа красный – 0,36%; краситель оксид железа черный – 0,03%) – 8 мг.

Состав 1 таблетки пролонгированного действия:

• активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
• дополнительные компоненты: стеарат магния – 1,55 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,55 мг; гипромеллоза – 93 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 178,9 мг;
• оболочка: Opadry II 85F240012 розовый (макрогол-3350 – 2,438 мг; тальк – 1,48 мг; поливиниловый спирт – 4 мг; краситель оксид железа красный – 0,04 мг; краситель оксид железа желтый – 0,022 мг; диоксид титана – 2,02 мг) – 10 мг.

Также выпускается обычный Триметазидин (без приставки МВ) в дозировке 20 действующего вещества.

Фармакологическое действие

Триметазидин представляет собой препарат, способствующий нормализации энергетического обмена клеток, которые подверглись ишемии или гипоксии. Лекарственное средство предупреждает уменьшение содержания АТФ внутри клеток, обеспечивает нормальную работу ионных мембранных каналов, трансмембранный перенос калий- и натрий-ионов и поддерживает клеточный гомеостаз. Триметазидин тормозит процесс окисления жирных кислот благодаря селективному ингибированию 3-кетоацетил-КоА тиолазы, приводя к усилению процессов окисления глюкозы и восстановлению связи между окислительным декарбоксилированием и гликолизом, тем самым способствуя защите миокарда от ишемии.

Основу антиангинального действия препарата составляет процесс переключения окисления жирных кислот на процесс окисления глюкозы. Препарат способствует поддержанию энергетического метаболизма нейросенсорных органов и сердца во время ишемических эпизодов; снижает внутриклеточный ацидоз и изменения в возникающем при ишемии ионном трансмембранном потоке; уменьшает степень инфильтрации и миграции в реперфузионных и ишемических тканях сердца полинуклеарных нейтрофилов, снижает степень повреждения миокарда, не воздействуя на гемодинамику.

При стенокардии Триметазидин уменьшает частоту приступов, после двухнедельного приема препарата возрастает толерантность к физическим нагрузкам, сокращаются перепады артериального давления. Препарат способствует улучшению слуха, уменьшению шума в ушах и головокружений.

При наличии сосудистой патологии глаз способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

Показания к применению

Показаниями к назначению Триметазидина являются:

1. Хориоретинальные сосудистые нарушения.
2. Головокружения сосудистого происхождения.
3. Кохлео-вестибулярные нарушения (нарушение слуха, шум в ушах, головокружения).
4. Профилактика приступов стенокардии, ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения или в качестве монотерапии).

Противопоказания

• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• болезнь Паркинсона и симптомы паркинсонизма;
• почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к любым ингредиентам препарата.

Триметазидин принимается с осторожностью в следующих случаях:

• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• почечная недостаточность умеренной степени (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
• возраст старше 75 лет.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Триметазидин МВ ( 35 мг действующего вещества) принимают внутрь, не разжевывая, целиком, запивая водой, предпочтительнее во время еды.

• Рекомендованная схема применения: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке (максимально). Продолжительность курса определяется врачом индивидуально.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью, включая больных пожилого возраста (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин), таблетки Триметазидин МВ 35 мг следует принимать 1 раз в день в утреннее время. Подбирать дозу пациентам старше 75 лет необходимо с особой осторожностью.

Таблетки или капсулы Триметазидин по 20 мг

Предназначены для перорального применения (прием внутрь). Их принимают во время еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости.

• Рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 20 мг 3 раза в день. Допускается увеличение до 40-60 мг при необходимости.

Режим и длительность применения данного медикаментозного средства определяет лечащий врач индивидуально, что зависит от выраженности ишемии сердца или структур головного мозга. 

Побочные действия

На фоне приема таблеток или капсул Триметазидин возможно развитие нежелательных патологических реакций со стороны некоторых органов и систем:

• аллергические реакции: часто – крапивница, кожный зуд, сыпь на коже;
• пищеварительная система: часто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боли в животе;
• сердечно-сосудистая система: редко – приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия;
• центральная нервная система: часто – головная боль и головокружение; очень редко – акинезия, тремор и ригидность, проходящие после отмены Триметазидина;
• прочие реакции: часто – астенический сидром.

Передозировка

Данные о передозировке капсулами или таблетками Триметазидин на сегодняшний день являются ограниченными. В случае передозировки проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского учреждения. Специфического антидота для препарата нет.

Особые указания

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии, для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Триметазидин усиливает антишемическую активность других антиангинальных средств.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Триметазидин:

1. Наталия. Терапевт прописал «Предуктал», но когда я в аптеке узнала его стоимость, то чуть не ушла… Хорошо, что фармацевт порекомендовала мне заменить на более дешевый аналог — «Триметазидин». После пяти дней лечения забыла про неприятности с сердцем. Постепенно стала чувствовать прилив сил и сейчас чувствую себя гораздо лучше!
2. Александр. По рекомендации врача я уже много лет регулярно употребляю триметазидин 20 мг по одной таблетке утром и вечером. Одновременно принимаю эгилок и сиднофарм. Считаю, что именно в связи с этим у меня установилось равновесие в организме: значительно реже приступы стенокардии, которые я немедленно купирую, нормализовалось АД, исчез шум в ушах. А чтобы не бояться внезапного головокружения, постоянно хожу с тростью. Для моего возраста (82 года) считаю такое положение нормальным. Действие триметазидина и его стоимость считаю приемлемыми.
3. Ольга. Подействовал Триметазидин где-то на второй неделе, по 2 таблетки в день принимаю. Бывает, что голова болит от лекарства, но нечасто, принимать его врач посоветовал постоянно, очень рада, что хоть недорого стоит.

Аналоги

Аналоги Триметазидина со схожим  схожее фармакологическим действием, список:

1. Медарум,
2. Ангиозил,
3. Метагард,
4. Антистен,
5. Прекард,
6. Предуктал.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Таблетки или капсулы Триметазидин следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.