Хронический аппендицит — признаки, диагностика и лечение


Хронический аппендицит симптомыРанее перенесенный приступ острого аппендицита у женщин или мужчин в ряде случаев может переходить в хроническую форму, о чем свидетельствует наличие патологических процессов в аппендиксе. Острые явления стихают, однако воспалительный процесс остается, и переходит в хронический. Этим нужно различать хронический рецидивирующий аппендицит.

При этой форме после перенесенного острого приступа аппендицита наступает стихание болей. Через некоторое время наблюдается новый приступ — рецидив аппендицита. Следовательно, эта форма характеризуется повторными приступами острого воспаления отростка. В промежутках между приступами больные испытывают постоянные боли в области слепой кишки.

В связи с длительным воспалением в аппендиксе наблюдаются склеротические изменения, возможно также постепенное его изъязвление, деформация, появление спаек и рубцов, что проводит к уменьшению кишечного просвета и даже к срастанию с близь расположенными органами.

Классификация

Выделяют три формы хронического аппендицита: резидуальный, рецидивтрующий, первично-хронический.

  1. Развитие резидуальной (остаточной) формы хронического аппендицита возникает сразу же после приступа острого аппендицита, так как в червеобразном отростке остается благодатная почва для возникновения повторных приступов.
  2. Рецидивирующей форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.
  3. Первично-хронический аппендицит характеризуется воспалительными явлениями, развивающимися в стертой хронической форме.

Рецидивирующий тип хронического аппендицита обычно встречается у тех пациентов, которым не была оказана соответствующая медицинская помощь при остром течении заболевания. В этом случае в тканях аппендикса появляются рубцы и спайки, просвет сужается, из-за чего при попадании сюда кишечного содержимого происходит его застой и, как результат, возобновляется воспалительный процесс, который может длиться годами.

Хронический аппендицит

Симптомы хронического аппендицита

Хронический аппендицит может сопровождаться размытой картиной симптомов как у женщин, так и у мужчин. Основным признаком заболевания при этом является регулярно возникающая ноющая несильная боль в правом боку, в месте расположения аппендикса.

Также к признакам хронического аппендицита относятся:

  • тяжесть, метеоризм, наличие дискомфортных ощущений в животе;
  • слабая тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • частые нарушения стула — диарея или запор;
  • хроническая субфебрильная температура тела.

Болезненность может увеличиваться при сильных нагрузках (вследствие повышения давления внутри брюшины), в момент опорожнения, при кашле. Наблюдаются изменения в работе ЖКТ — запоры и диарея. В случае обострения возникает рвота и тошнота.

Очень важно как можно раньше диагностировать и начать лечить хронический аппендицит, так как постоянное присутствие в организме очага инфекции, безусловно, не самым благоприятным образом сказывается на его работе. Более того, это чревато перфорацией аппендикса с последующим развитием перитонита, что может стать причиной смерти пациента.

Хронический аппендицит — симптомы у женщин

Изначально признаки аппендицита у женщин проявляются болевыми ощущениями со стороны ЖКТ. Боль распространяется в правую нижнюю область живота и усиливается при гинекологическом обследовании.

В период гормональных изменений (например, при беременности или менструации) боли ярко выраженные, локализуются в области яичников и влагалища. На фоне аппендицита происходит сбои в цикле. В процессе занятия любовью, а также после нее случаются спазмы, отмечаются сильные боли в области влагалища.

Диагностика и лечение

Поскольку хронический аппендицит проявляется общими симптомами, характерными для целого ряда других заболеваний внутренних органов, для постановки точного диагноза используется комплекс лабораторных и инструментальных диагностических методов.

Диагностические мероприятия для выявления хронического аппендицита:

  1. Болезненность в правой подвздошной области, усиление боли при положении лежа на левом боку, при сгибании правой ноги – эти признаки вызывают подозрение на хронический аппендицит. Гангренозный аппендицит может вовсе не сопровождаться болевыми ощущениями по причине отмирания иннервации в пораженных тканях. При перитоните боль переходит на весь живот.
  2. Клинические анализы крови и мочи. Не являются достаточными для постановки диагноза, но все же это важные сопутствующие методы, позволяющие подтвердить или исключить заболевание.
  3. Рентгенография с контрастным веществом. Это исследование помогает выявить непроходимость отверстия, соединяющего отросток со слепой кишкой. Также рентгенография может показать фиброзные спайки, скопления каловых масс.
  4. УЗИ-диагностика. Простой и безопасный метод исследования, позволяющий быстро подтвердить диагноз. В процессе исследования оценивается не только состояние аппендикса, но и других органов брюшной полости.
  5. Компьютерная томография. С помощью этого исследования удается исключить заболевания, которые имеют похожую симптоматику.
  6. Лапароскопия. Хирургический диагностический метод, заключающийся во введении тонкого зонда с камерой на конце в брюшную полость пациента через небольшой надрез на передней брюшной стенке. Данный метод не только дает возможность поставить точный диагноз, но и позволяет сразу выполнить удаление аппендикса при обнаружении воспалительного процесса.

Поскольку симптомы хронического аппендицита не являются специфичными, очень важно суметь отличить этот недуг от патологий других органов брюшной полости, в частности:

  1. Холецистит;
  2. Острый панкреатит;
  3. Перфорация язвы желудка;
  4. Заболевания почек;
  5. Гинекологические заболевания.

Лечение хронического аппендицита назначается такое же, как и при острой форме заболевания – хирургическое удаление воспаленного отростка. Аппендэктомия может выполняться как лапароскопическим, так и открытым способом – решение принимает хирург в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Хронический аппендицит лечение

Послеоперационный период

В течение двух суток после того как аппендицит вырезали, больному прописан постельный режим. Назначают антибактериальную терапию для профилактики хирургических инфекций. В этот период очень важен сестринский уход для профилактики возможных осложнений.

Шов снимают на 10-12 день после операции. До этого следует избегать резких движений, напряжения мышц брюшной стенки во избежание прорезывания шва. Восстановление мышечной ткани занимает несколько месяцев. На коже остается небольшой бледный рубец, что видно на фото.

Срок, когда можно вернуться к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей — лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели.

Хронический аппендицит операция

Диета

При консервативной терапии и во время реабилитационного периода после операции, обязательно должна соблюдаться специальная диета:

  1. Отказаться от специй, копченостей, консервированной пищи, сладких газированных напитков.
  2. Рекомендуется исключить крепкий черный чай и кофе. Стоит употреблять зеленый чай, морсы и компоты.
  3. Нужно придерживаться дробного режима питания – по 5-6 раз в день маленькими порциями.
  4. Следует исключить острые, соленые, жирные, жареные продукты.

Что касается народных средств, то избегать визита к врачу или невнимательно относиться к «сигналам» собственного организма в виде приступов боли, надеясь на народные средства, строго воспрещено! Фитотерапия и домашние рецепты полезны в роли дополнительных мер по укреплению организма и улучшению функции кишечника, а также – в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Профилактика болезни

Специальных профилактических мер не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых состояний, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес.

ЗАПАХ изо рта - следы паразитов в организме. Они выйдут, если принять ложку...
Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 4 дня! Насыпьте...
Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно...
Папилломы и бородавки уходят сами, если в стакан воды добавлять пару капель...

Добавить комментарий