Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение


Хронический холециститХронический холецистит – наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей – жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов.

Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья.

Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса. 

Хронический некалькулезный холецистит

Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой.

В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем).

Причины возникновения

Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.

Первичными источниками инфекции могут быть:

Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.

В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

Хронический холецистит диагности

Симптомы хронического холецистита

При возникновении хронического холецистита основной симптом – это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд.

Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.

  • Наряду с болями возникают диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов. 

Почему возникает обострение?

Основными причинами обострения являются:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
  2. Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
  3. Переохлаждение, инфекционный процесс.
  4. Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
  5. Беременность.
  6. Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Хронический холецистит диета

Диагностика

Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Холеграфия;
  • Дуоденальное зондирование;
  • Холецистография;
  • Сцинтиграфия;
  • Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики;
  • Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов – ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.

Лечение хронического холецистита

Если у вас присутствуют признаки хронического холецистита лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.

Примерная схема лечения:

  1. Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы НПВС, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.
  2. Антибактериальная терапия при появлении симптомов воспаления (ампициллин, эритромицин, ципрокс).
  3. Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.
  4. Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
  5. Санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях лечение хронического холецистита возможно в случае легкого течения болезни, однако в период выраженных обострений больной должен находиться в стационаре. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства. 

Хронический холецистит лечение

Операция

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.

В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово.

Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

Питание

Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли.

К запрещенным продуктам относятся:

  • сдобное, слоеное тесто, свежий и ржаной хлеб;
  • жирные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • холодные и газированные напитки;
  • кофе, какао;
  • мороженое, кремовые изделия;
  • шоколад;
  • макароны, бобы, пшено, рассыпчатые каши;
  • острый, соленый и жирный сыр;
  • бульоны (грибные, мясные, рыбные);
  • жирные сорта рыбы, рыбья икра и рыбные консервы;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • маринованные, соленые и квашеные овощи;
  • редис, редька, капуста, шпинат, грибы, чеснок, лук, щавель;
  • пряности;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • кислые фрукты.

Принимать пищу рекомендуется порционно, каждые три часа. Помимо дробного питания, также исключают и вышеперечисленные продукты.

(Visited 24 877 times, 1 visits today)

30 комментариев

  1. Напишите, что можно кушать?

  2. Что нельзя- да там все нельзя. Это полный (пи…ц) парадркс. Вы лишаетесь всех возможных витамтнов. Вы не проживете и года. Это просто безумие и стыд нашей медицины.

  3. Барият

    Да там все запрещено хоть бы конкретно написали что можно а то голову надо ломать

  4. курицу,кабачки ,тыкву .,свеклу , морковь кто любит .Правда , как быть то ?

  5. наташка

    переходите на подножный корм..хи хи

  6. всё самое вкусное в помои. может ограничимся алкоголем ?

  7. Что не сьещь сальце ,жаренное, молоко кофе все ищи туалет,пипец какой то

  8. Светлана

    пейте после приема пищи бифиформ,а перед едой за полчаса настой ромашки.

  9. гузель

    вообщем не чего не есть.

  10. К такому питанию еще попробуй пристраститься готовить, а еще привыкнуть к такой пище надо… не думаю что мужчину нежирным отварным мясом накормишь и овощами подавно. Будет вечно полуголодный и злой.

  11. Гульжан

    Товарищи, это во время обострения, а в остальное время ими просто не злоупотреблять, ограничивать агрессивные продукты: очень горькое, очень соленое, газированные напитки, консервированные не домашнего производства(там много уксуса), и вообще покупая продукты питания смотреть в магазинах не на дату ДО, а на дату изготовления, максимальный срок “нескоропортящихся” продуктов для людей с чувствительными ЖКТ, 6 мес и менее

    • Ничего страшного не произойдет, если и удалят желчный.Живу без него с 2005г , а знала про него с 1995г. Вот когда приспичило, тогда и отвезли на скорой. Но лучше не допускать.

  12. Я чистилась регулаксом, хотя врач предлагала бисакодил, так как регулакс гораздо мягче действует.

  13. При холецистите обязательно нужно диету соблюдать, а еще я курсами пропиваю Одестон, мне его доктор советовал. С ним у меня уменьшаются симптомы – горечь во рту, боль в правом подреберье и прочие, в двух словах с ним легче.

  14. спасибо за информацию, у меня имеются проблемы с желчным, так что для меня очень актуально.

    • Аврора

      Анна, а вы ко врачу обращались? Просто если есть проблемы, то нужно следить за своим здоровьем. У меня холецистит, и мой доктор настаивает, чтобы я питалась правильно – диету соблюдала, и еще прописывал мне одестон – желчегонное и спазмолитик. Побочных эффектов я у себя не наблюдаю. Чувствую себя хорошо.

  15. Надежда

    Знаю о холецистите, наверное, уже все. У меня его около полугода назад диагностировали, когда с болью пришла в правом боку и горечью во рту по утрам. Доктор прописал Одестон пропить. так в общем-то и сделала. Благо мне полегчало – дискомфорта не чувствую, легче намного. Сейчас диету соблюдаю, все нормально.

  16. Нужно тоже к врачу записаться, а то самочувствие только ухудшается(

    • Светлана

      Ну да, если что-то беспокоит, то конечно же лучше к врачу сходить в таком случае. Я кстати после визита к врачу и обследования тоже вышеупомянутый Одестон стала принимать. Самочувствие улучшилось, боли снизились, я довольна.

  17. Неплохая статья. Частенько желчный обостряется, теперь буду наверняка знать, какие продукты под запретом.

  18. Оксана

    Вот у меня как раз холецистит. Вроде и стараюсь диету соблюдать, но как обычно это бывает, позволила себе много лишнего в еде. И теперь боль, тошнота, горечь.. Понеслось одним словом. Вспомнила про одестон, который уже как-то выручал. В этот раз тоже хорошо сработал, симптомы на нет сошли, чувствую себя отлично! Так что диета залог здоровья в моем случае.

  19. Мне врач порекомендовал при хроническом холецистите принимать одестон. В этом средстве сочетаются два важных качества при таком диагнозе: спазмолитическое и желчегонное. Удобно, что сразу две проблемы можно решить с его помощью.


Добавить комментарий для Светлана Отменить ответ