Что это такое? Артроз стопы является дегенеративным и дистрофическим процессом, который поражает ее суставы (деформирующий остеоартроз суставов стопы). Для заболевания характерно постепенное разрушение хрящевой ткани, на месте которой появляются костные разрастания, которые ограничивают подвижность в суставах.
Иногда эти костные разрастания (остеофиты) могут приводить к реактивному раздражению синовиальной оболочки, что сопровождается развитием реактивного артрита. Именно это обуславливает диагностические ошибки между деформирующим остеоартрозом и артритом, для лечения которых используются принципиально отличные подходы.
Артроз стопы является достаточно распространенным заболеванием. Так, согласно статистическим данным, оно встречается в 10-15% случаев, причем его распространенность возрастает с возрастом. Однако в настоящее время эта патология также встречается и в молодом возрасте.
Причины развития
Почему развивается артроз стопы, и что это такое? С точки зрения причинных факторов данное заболевание необходимо классифицировать на первичный артроз и вторичный. При первичном изменения развиваются на неизмененном хряще в отличие от вторичного.
В настоящее время окончательные факторы, которые приводят к развитию данного заболевания, не установлены. Однако выделяют группу состояний, повышающих вероятность развития артроза стопы. К ним относятся:
- повышенная механическая нагрузка на суставы;
- нарушение микроциркуляции в хряще;
- метаболические нарушения, при которых происходит избыточное накопление тех или иных химических веществ в суставе, обладающих раздражающим и разрушающим действием (например, накопление мочевой кислоты при подагре);
- патология иммунной системы, при которой она начинает разрушать хрящевую ткань;
- длительная ходьба;
- хондродистрофические процессы;
- ожирение;
- гипермобильность суставов;
- отягощенная наследственность и т.д.
Для суставов стопы в роли предрасполагающих факторов могут выступать также:
- плоскостопие;
- травматическое повреждение стопы;
- профессиональные вредности.
Ортопедическое лечение зависит от выраженности дегенеративно-дистрофического процесса, поэтому могут применяться следующие методы:
- ношение фиксирующих повязок;
- использование ортопедических тростей и костылей;
- оперативное вмешательство.
Симптомы артроза стопы
Из всех суставов стопы артрозом чаще всего поражается первый плюсне-фаланговый сустав. Особенностями данного патологического процесса, накладывающего отпечаток на клиническую картину, появляются следующие симптомы артроза:
- очень часто процесс является двусторонним;
- боль в области первого пальца стопы;
- ограничение его подвижности;
- чувство дискомфорта;
- трудности во время ходьбы;
- деформирование сустава за счет разрастания остеофитов;
- вальгусное отклонение большого пальца стопы, то есть в наружную сторону.
Ношение тесной и неудобной обуви создает условия для дополнительного травмирования сустава, что усугубляет течение патологического процесса. Это выражается в следующем:
- Прогрессирование деформирующего остеоартроза;
- Бурсит – воспалительное поражение околосуставной сумки.
Диагностика
Диагностика деформирующего остеоартроза стопы в первую очередь включает проведение рентгенографического исследования. Основными критериями, на которых базируется установление диагноза, являются:
- уменьшение размеров щели между суставными поверхностями;
- наличие кист в костной ткани;
- субхондральное повышение плотности кости, которое постепенно прогрессирует;
- неполные и затем полный вывих головки первой кости плюсны.
На основании данных рентгенологического исследования можно выставить степень деформирующего остеоратроза. А она необходима для определения дальнейшей тактики лечения и определения показаний к операции.
Осложнения
Осложнения, которые могут развиться на фоне артроза стопы, не так трагичны, как при артрозе тазобедренного сустава.
На фоне прогрессирования заболевания постепенно развивается полная обездвиженность пораженного сустава, что приводит к хромоте. Пациенты с данным заболеванием крайне редко становятся инвалидами, то есть они не утрачивают способности к самообслуживанию и выполнению своих профессиональных обязанностей.
Лечение артроза стопы
Проводимое лечение деформирующего артроза суставов стопы преследует решение следующих задач:
- Замедление прогрессирования патологического процесса;
- Уменьшение болевого синдрома;
- Лечение развившегося синовита (бурсита);
- Максимально возможное восстановление функции пораженного сустава.
Чтобы реализовать поставленные задачи, могут применяться методы не только консервативного лечения, но и методы ортопедической коррекции. В рамках консервативной терапии, с которой, как правило, начинается лечение артроза стопы, назначаются препараты из следующих фармакологических групп:
- Хондропротекторы, которые позволяют активизировать хондробласты, участвующие в синтезе хрящевой ткани, что способствует ее восстановлению.
- Нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют выраженность воспалительной реакции и тем самым уменьшают выраженность болевого синдрома.
- В более тяжелых случаях показано применение кортикостероидных (гормональных) препаратов, которые обладают более сильным противовоспалительным действием.
- Антиагреганты, которые нормализуют микроциркуляцию в субхондральной зоне, что замедляет прогрессирование патологического процесса.
- Применение методов физиотерапевтического лечения, которые оказывают комплексное лечебное воздействие на сустав.
- Массаж и лечебная физкультура, которые частично позволяют восстановить функцию нарушенного сустава и улучшить состояние мышц.
Профилактика
Эффективная профилактика, которая бы достоверно предупреждала развитие деформирующего остеоартроза стопы, в настоящее время отсутствует.
Однако следует придерживаться таких рекомендаций, как:
- Нормализация массы тела для борьбы с лишним весом;
- Исключение травмирования стопы;
- Ношение удобной обуви подходящего размера;
- Своевременная коррекция плоскостопия;
- Ранее выявление любого патологического процесса, который предрасполагает к данному заболеванию.
У мамы тоже артроз стопы . Она бедная даже ходить не может. Редко когда до магазина сама пройдется. Сильная постоянная боль. Замучила она ее. Сейчас-то только при ходьбе. А раньше вообще постоянная была. Спасается таблетками флекс про. Узнала она о них случайно – поехала в санаторий, там и порекомендовали. А так бы, наверное до сих пор мучилась, то что мы пробовали, вообще не помогало.
Напасть это конкретная. Все пальцы повыворачивало так, что ничего обуть не могу – зимой в уггах, летом в тапках. Так и хожу, страшно на людях показаться. Да еще и болят стопы невыносимо. Жена брата рассказала что ее мать спасается от этой боли сусталайфом. Я тоже стала пить, так и правдаболь почти ушла. Осталась только утренняя скованность, надеюсь и она пройдет, курс лечения только начался
Я хондропротекторы начала принимать не так давно, чтобы суставы питать полезными веществами. Взяла препарат с глюкозамином и хондроитином в составе, как врач и говорил, цена препарата кусалась сильно, но пришлось взять. Через некоторое время в интернете нашла аналог моего дорогого, Глюкозамин-Максимум! цена намного меньше, да и доктор был не против чтобы я на этот препарат перешла. Так что теперь хорошо экономлю, разницы не ощущаю! побочных эффектов у меня нет.