Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) – разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.
Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.
Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.
Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.
Причины возникновения
Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки – передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.
Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.
Симптомы герпетической ангины
Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 – 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
- озноб;
- головная боль;
- изменения слизистой оболочки ротоглотки;
- боль при глотании.
У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.
Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.
Симптомы герпетической ангины у детей
Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:
- озноб;
- насморк;
- слабость, сильное недомогание;
- головные боли;
- потеря аппетита;
- очень высокая температура.
Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:
- Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
- Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
- В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
- Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
- Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
- При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.
При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.
Герпетическая ангина: фото
Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:
Диагностика
Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:
- Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
- Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.
Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.
Осложнения
Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:
- менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
- энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
- миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.
Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.
Лечение герпетической ангины
Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.
В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:
- При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
- Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
- Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
- Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
- После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
- Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
- Антибиотики при лечении герпангины бесполезны, поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.
Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.
Чем полоскать горло?
Боль в горле хорошо снимается такими методами:
- полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
- орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
- обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
- полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
- рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
- обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.
Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.
Лечение ангины у детей: доктор Комаровский
Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.
Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:
Прогноз и профилактика
Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.
Мы с дочкой одновременно ангиной приболели. Я не стала тянуть сразу начали использовать висцид. Я в форме ополаскивателя, а дочке я спрей пшикала в горло. Висцид хорошо облегчает болезненность в горле, воспаление уменьшается. Еще понравилось, что это лекарство борется с вирусами и бактериями. Тьфу-тьфу, никаких осложнений, все окей!
Тоже пришлось ей болеть, к сожалению. Но на самом деле тут самое главное следовать рекомендациям врача, если он грамотный, и обязательно принимать эваларовский витамин С в шипучих таблетках 2000 мг. Он ускоряет выздоровление, способствует повышению защитных сил. Я покупала в интернет-магазине фитомаркет.