Гипоплазия – состояние, при котором ткань или орган развивается с аномалиями.
В частности, под данным термином подразумевается его неполное развитие. Гипоплазия позвоночной артерии в большинстве случаев является врожденным дефектом, и чаще всего она регистрируется с правой стороны. Заболевание может протекать с не очень ярко выраженной симптоматикой, поэтому диагноз для большинства пациентов является полной неожиданностью.
Однако несвоевременное выявление патологии ведет к нарушению мозгового кровообращения, что крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Страдает сердечнососудистая система, вестибулярный аппарат и прочие внутренние органы.
Что это такое?
Мозговое кровообращение обеспечивается Виллизиевым кругом, который формируется правым и левым ответвлениями позвоночных артерий. У здорового человека обе артерии развиты одинаково. В зоне подключичной артерии в направлении черепной полости они ответвляются на множество мелких кровеносных сосудов. Если правая или левая позвоночная артерия развита не до конца, то такое отклонение называют гипоплазией.
Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Но последний вариант болезни встречается крайне редко. Самым распространенным типом патологии является гипоплазия правой позвоночной артерии. Левый кровеносный сосуд поражается реже.
В большинстве случаев ГППА имеет врожденный характер, и может выявляться еще в раннем детском возрасте. А вот у взрослых людей болезнь чаще приобретенная, и бывает спровоцирована различными негативными факторами.
Причины
Обычно факторы, предрасполагающие к развитию гипоплазии позвоночной артерии, начинают воздействовать еще на плод, развивающийся в материнской утробе. В частности, к такому отклонению могут привести:
- травмы области живота или позвоночника будущей матери;
- бесконтрольный прием медикаментов беременной женщиной;
- употребление алкоголя, наркотиков или табакокурение в период гестации;
- инфекционные патологии, перенесенные будущей матерью;
- употребление продуктов, содержащих повышенные концентрации ядовитых химических веществ (нитратов, пестицидов и пр.);
- генетическая предрасположенность матери к заболеваниям кровеносной системы, или наличие у нее таких болезней;
- перегрев на солнце, в ванне, сауне во время беременности;
- воздействие на организм будущей мамы вредного ионизирующего излучения;
- аутоиммунные болезни, перенесенные при беременности.
Поспособствовать развитию гипоплазии правой позвоночной артерии может и родовая травма малыша. Например, защемление шеи во время извлечения новорожденного из родовых путей матери.
Приобретенная гипоплазия у взрослых людей тоже часто имеет травматическую этиологию.
Симптомы
Многие специалисты не различают особых отличий между симптомами гипоплазии левой и правой позвоночной артерии. Прежде всего, это касается внешних проявлений болезни. Но когда болезнь начинает прогрессировать, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение, некоторые функции органа нарушаются. И именно в этом случае проявляется разница в клинической картине.
Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии приводит к тому, что головной мозг не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ, пациенты начинают жаловаться на появление:
- головокружений;
- нарушения координации;
- гипертонии;
- онемения или расстройства чувствительности в конечностях или на отдельных участках тела;
- частых головных болей;
- периодических синкопе – обмороков.
Симптомы болезни можно разделить на несколько категорий. Каждая из них зависит от того, какая часть мозга была поражена, и какова степень этого поражения. Выделяют 4 участка:
- Полушария головного мозга. Если при гипоплазии правой позвоночной артерии был поражен этот отдел ГМ, то у пациентов отмечаются слабость в конечностях, онемение пальцев и параличи.
- Стволовые клетки. Нарушение их функционирования влечет за собой скачки артериального давления.
- Затылочная доля ГМ. При таком поражении отмечаются зрительные расстройства и галлюцинации.
- Мозжечок. Нарушение его функции при гипоплазии правой позвоночной артерии проявляется расстройствами в двигательном аппарате и моторике верхних конечностей.
Помимо всех вышеперечисленных симптомов, у пациентов с гипоплазией правой позвоночной артерией наблюдаются негативные изменения в психоэмоциональном состоянии. Характерными являются резкие смены настроения, гнев превращается во внезапное ощущение психологического и душевного покоя.
Возможно возникновение внезапной слабости. Больные жалуются на то, что у них «подкашиваются» или становятся «ватными» ноги и руки. Причем такие недомогания дают о себе знать не только по причине стрессов или физического либо умственного перенапряжения. Даже находясь в состоянии полного покоя, человек может ощутить резкий прилив слабости и упадка сил.
Обычно интенсивность проявления симптомов гипоплазии возрастает по мере биологического старения организма человека. Это связано со снижением эластичности кровеносных сосудов и их «засорением» холестериновыми бляшками. На этом фоне сосудистый просвет сужается, что приводит к еще большему ухудшению гемодинамики.
У многих пациентов на фоне гипоплазии правой позвоночной артерии развивается повышенная метеочувствительность. Это отклонение, для которого характерно ухудшение общего состояния здоровья при резкой смене погодных условий. Наряду с этим могут наблюдаться проблемы со сном.
Чем отличается гипоплазия правой и левой позвоночной артерии?
Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии отличается, прежде всего, по степени их влияния на функционирование головного мозга. Различия имеются и в этиологии этих отклонений и количеству проявляющихся симптомов.
Гипоплазия правой позвоночной артерии – болезнь, которая в 90% случаев появляется у плода в период его внутриутробного развития плода. Она может быть выявлена в детском возрасте, но чаще всего ее диагностируют у взрослых и пожилых людей, поскольку именно в эти периоды она начинает проявляться максимально интенсивно.
Гипоплазия левой позвоночной артерии в большинстве случаев носит приобретенный характер. Она связана с застойными явлениями в кровотоке, и может не причинять особого дискомфорта пациенту. Дело в том, что в данном случае организм самостоятельно, медленно и постепенно адаптируется к изменениям в пораженной артерии, подстраивается под них. Манифестация патологии приходится, как правило, на преклонный возраст. Заболевание проявляется преимущественно умеренными или интенсивными болями в шейном отделе позвоночника.
Диагностика
При проявлении симптомов гипоплазии правой позвоночной артерии необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу. Для начала проводится тщательный опрос и осмотр пациента, после чего доктором разрабатывается более подробная схема диагностики.
Основным исследованием при данном заболевании является УЗИ сосудов позвоночника, головы и шеи. Именно эта процедура является ключом к получению окончательного результата, и дает возможность верифицировать предварительный диагноз. Условной нормой считается диаметр сосудистого просвета, колеблющийся в диапазоне 3,6 – 3,8 мм. Если же во время УЗИ было выявлено, что эти параметры ниже, и составляют 2 мм, то диагноз «гипоплазия правой позвоночной артерии» можно считать подтвержденным.
В качестве дополнения к УЗИ сосудов спины может назначаться ангиография. Это процедура, в основе которой лежит использование рентгена с контрастными веществами. Благодаря введению специальных препаратов врач имеет возможность оценить состояние и функционирование кровеносных сосудов.
Еще одна дополнительная манипуляция – МРТ головного мозга. Это довольно дорогостоящая, но весьма информативная диагностическая процедура, позволяющая подробно исследовать все участки головы. В данном случае есть смысл выполнять обследование с использованием контрастного вещества. Это дает возможность выявить гипоплазию в каждой мозговой зоне, и поставить правильный диагноз.
Лечение
Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии проводится не всем пациентам. Адаптационные способности организма дают возможность в течение многих лет справляться с неприятной патологией, угнетая ее симптомы. К тому же нарушения мозгового кровообращения выявляются далеко не у всех больных.
Но если клиническая картина болезни уже дала о себе знать, медлить с визитом к врачу не стоит. При вялотекущем патологическом процессе пациентам назначаются препараты, поддерживающие нормальное функционирование головного мозга:
- Инстенон Форте. Комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов гексобендин, этамиван, этофиллин. Медикамент предназначен для улучшения мозгового кровообращения.
- Бетасерк. Ангиопротектор и гистаминомиметик, содержащий бетагистин в качестве действующего вещества. Назначается для коррекции микроциркуляции в головном мозгу.
- Милдронат. Препарат мельдония, который предотвращает сердечную гипоксию.
- Кардионат. Аналог Милдроната, относящий к группе метаболиков.
- Кавинтон. Стимулятор мозгового кровообращения, содержащий активный компонент винпоцетин.
Все препараты, их дозировка, кратность и продолжительность приема назначаются исключительно неврологом. Многие лекарственные средства, применяющиеся для нормализации деятельности головного мозга при гипоплазии правой позвоночной артерии, отпускаются по рецепту доктора. Покупка медикаментов через интернет и самостоятельное их применение недопустимо, поскольку это чревато крайне серьезными для здоровья последствиями.
При тяжелом протекании симптомов болезни врач может прибегнуть к проведению хирургического вмешательства. Чаще всего такое лечение приходится назначать пожилым пациентам, организм которых уже истощен, и не может самостоятельно бороться со столь серьезным дефектом.
Также операция необходима молодым пациентам, у которых наблюдается стремительное прогрессирование болезни. Хирургическое вмешательство может выполняться двумя способами – ангиопластикой или стентированием.
Образ жизни
При гипоплазии правой позвоночной артерии важно вести коррективы в образ жизни. В частности, следует:
- хорошо и полноценно высыпаться;
- использовать ортопедические подушки, которые обеспечивают правильное положение шеи во время ночного отдыха;
- правильно питаться, избегая злоупотребления продукции, которая способствует повышению уровня холестерина в крови;
- заниматься йогой или плаванием;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- проводить сеансы ЛФК, назначенные врачом-невропатологом;
- избегать непосильных психоэмоциональных и умственных нагрузок, стрессов и переутомления;
- полностью отказаться от курения;
- свести к минимуму употребление спиртных напитков.
Вместе с этим рекомендуется использовать альтернативные методы лечения:
- иглоукалывание;
- сеансы массажа;
- гимнастику;
- талассотерапию;
- санаторно-курортное лечение и т. д.
Важно! В лечении гипоплазии правой позвоночной артерии нельзя полагаться на советы и опыт людей с таким же диагнозом. Каждый случай – индивидуален, и подход к терапии должен быть таким же. А обеспечить его может только врач.
Осложнения
В большинстве случаев к опасным для жизни последствиям гипоплазия правой позвоночной артерии не приводит. В подавляющем количестве случаев болезнь ограничивается:
- сильной усталостью;
- частыми головными болями;
- снижением трудоспособности;
- расстройствами слуха;
- зрительными нарушениями.
У некоторых пациентов, страдающих от этой патологии, наблюдаются периодические приступы мигрени. Это основные осложнения рассматриваемой патологии. О других возможных последствиях гипоплазии расскажет лечащий врач после прохождения пациентом полного комплекса диагностических процедур.
Прогноз
Гипоплазия правой позвоночной артерии имеет благоприятные прогнозы. И даже развитие осложнений, хотя и усугубляет самочувствие больного, не имеет последствий, угрожающих его жизни.
Профилактика
Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии является врожденным заболеванием, специфических мер профилактики ее развития не существует. Однако есть мероприятия, которые способствуют предотвращению прогрессирования патологии. И, прежде всего, это нормализация рациона. В него необходимо включить продукты, обладающие ангиопротекторными свойствами:
- картофель;
- чеснок;
- мелису;
- мед;
- укроп.
Но главным залогом профилактики прогрессирования патологии является регулярное посещение невропатолога. При отсутствии осложнений консультации должны проводиться раз в год. А вот при осложненном течении гипоплазии правой позвоночной артерии посещать специалиста рекомендуется раз в 3-6 месяцев.
