Таблетки и уколы Мелоксикам: инструкция по применению

Мелоксикам – это нестероидное, противовоспалительное средство.

Дейсвующее вещество препарата с одноименным названием « мелоксикам» — оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления.

Через 5-6 часов после приема внутрь (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема Мелоксикам достигается равновесное состояние действующего вещества в крови. Период полувыведения в среднем определяется в пределах 20 часов.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят таблетки Мелоксикам? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.

Форма выпуска и состав

Мелоксикам производят в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
2. Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
3. Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.

В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Фармакологический эффект

Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к группе оксикамов и обладающий жаропонижающим, а также обезболивающим свойством.

Мелоксикам полностью всасывается в пищеварительный тракт. По данной причине прием пищи не оказывает никакого влияния на всасываемость лекарственного средства. Максимальная концентрация препарата после однократного применения Мелоксикама внутрь достигается по истечении пяти-шести часов.

Показания к применению

Мелоксикам по инструкции назначают при обострении артроза, артрита ревматоидного, полиартрита хронического, для лечения спондилита анкилозирующего (болезни Бехтерева).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Мелоксикама по инструкции являются:

• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Гиперчувствительность, включая чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным медикаментам;
• Активные желудочно-кишечные кровотечения;
• Период лактации;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Болезни печени в активной фазе;
• Беременность;
• Заболевания почек в прогрессирующей фазе;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Состояние после операции по проведению аортокоронарного шунтирования;
• Возраст до 12 лет;
• Воспалительные болезни кишечника.

Уколы и таблетки Мелоксикама следует применять с осторожностью:

• На фоне ишемической болезни сердца;
• Людям пожилого возраста;
• На фоне цереброваскулярных заболеваний;
• При хронической сердечной недостаточности;
• На фоне сахарного диабета;
• При дислипидемии;
• При курении;
• При болезнях периферических артерий;
• На фоне тяжелых соматических болезней;
• При наличииинфекции Н. Pуlori;
• При язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• На фоне алкоголизма;
• При длительном использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• Одновременно с пероральным приемом антикоагулянтов (включая варфарин), глюкокортикостероидов (включая преднизолон), антиагрегантов (включая клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин).

Для ректального введения Мелоксикам по инструкции противопоказано применять на фоне ректального или анального кровотечения и воспалительных болезней прямой кишки и анального отдела как во время лечения, так и в анамнезе.

Использование при беременности и лактации

Применение данного лекарственного препарата у беременных женщин строго противопоказано.

Препарат может выделяться с грудным молоком, поэтому применение таблеток Мелоксикам в период грудного вскармливания противопоказано. При необхоимости лечения женщина должна прекратить лактацию.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Мелоксикам принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования:

1. Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.
2. Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.
3. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

Инструкция для уклов

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

1. Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
2. Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
3. Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
4. Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Побочные эффекты

При внутримышечном введении Мелоксикама могут возникать:

1. Дыхательная система: острый приступ астмы;
2. Мочевая система: нарушение функции почек;
3. Органы зрения: конъюнктивит, нарушение зрения;
4. Кожные покровы: фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь, зуд;
5. Сердечно-сосудистая система: отеки; редко – повышение артериального давления, сильное сердцебиение;
6. Центральная нервная система: спутанность мыслей, головная боль, дезориентация, головокружение, сонливость, шум в ушах;
7. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): воспаление полости рта, расстройство пищеварения, гастрит, тошнота, диарея, рвота, кровотечение из ЖКТ, метеоризм, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, фарингит, запор;
8. Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

При применении Мелоксикама в форме таблеток могут возникать:

1. Органы кроветворения: часто – анемия; нечасто – изменение формулы крови (включая тромбоцитопению, лейкопению);
2. Пищеварительная система: часто – диспепсия, в том числе тошнота, рвота, запор, метеоризм, диарея, абдоминальные боли; нечасто – эзофагит, гастродуоденальная язва, отрыжка, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит, гипербилирубинемия; редко – гастрит, перфорация ЖКТ, гепатит, колит;
3. Сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – приливы крови к лицу, повышение артериальное давление, сердцебиение;
4. Кожные покровы: часто – кожная сыпь, зуд; нечасто – крапивница; редко – многоформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, токсический эпидермальный некролиз;
5. Нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость, вертиго, шум в ушах; редко – эмоциональная лабильность, дезориентация, спутанность сознания;
6. Дыхательная система: редко – бронхоспазм;
7. Мочевыделительная система: нечасто – гиперкреатининемия и/или увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко – острая почечная недостаточность; гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит (связь с приемом препарата не установлена);
8. Органы чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения, включая нечеткость зрительного восприятия;
9. Аллергические реакции: редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Передозировка

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
2. У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
3. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
4. Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
5. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.
2. При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
3. При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
4. При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).
5. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
6. При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
7. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
8. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
9. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших таблетки Мелоксикам:

1. Регина. Пила аркоксию, не помогло.Стала пить мелоксикам и уже на 3 день полегчало.Гонартроз коленей 2 ст.поражение всех суставов,коксартроз.Но я проколола мелоксикам в уколах 5 дней и мидокалм 10 дней.После мелоксикама, пропью его 10 дней начну колот алфлутоп и дону.Ходить не могла,сейчас хожу с тростью,боли стали меньше.И еще,я заметила,что у каждого из нас свое лекарство,то есть надо его найти,организм у всех разный.Дорогая аркоксиа не подошла,а мелоксикам подошел.Ищите друзья свои лекарства и слушайте свой организм.
2. Татьяна. Мне врач назначил 10 уколов при коксаратрозе 2 степени сопровождающемся сильными болями при ходьбе и ночью. Проколола все 10, надо было остановиться после 5-го, так как начались побочные явления в виде сильного головокружения, спутанности сознания, головных болей, дизориентации, сначала думала, что от погоды. Но не проходит уже 4 недели.
3. Олег. Был у меня случай, травмировал голеностопный сустав во время игры в футбол. Боль была сильная, к тому же отёк не заставил себя ждать. Сразу начал принимать ибупрофен, но толку от него было немного. Сходил к травматологу, он посоветовал “Мелоксикам”. Препарат недешевый, но эффект хороший. На второй день приёма боли заметно уменьшились, а к концу недели совсем утихли. Через 1,5 недели полностью восстановил сустав.

Аналоги

Полными аналогами препарата Мелоксикам являются:

• Амелотекс;
• Артрозан;
• Би-ксикам;
• Лем;
• М-Кам;
• Матарен;
• Медсикам;
• Мелбек;
• Мелбек форте;
• Мелокс;
• Мелоксам;
• Мелоксикам ДС;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам ШТАДА;
• Мелоксикам Прана;
• Мелоксикам Тева;
• Мелофлам;
• Мелофлекс Ромфарм;
• Месипол;
• Миксол Од;
• Мирлокс;
• Мовалис;
• Мовасин;
• Мовикс;
• Эксен Сановель.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 °С. Срок годности – 2 года.