Как проявляется микроинсульт: симптомы и первые признаки

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака – состояние, связанное с нарушением кровообращения в головном мозгу.

Возникает на фоне кислородного голодания мозга, и отличается от обширного ишемического инсульта тем, что кровоснабжение органа способно самостоятельно возобновляться.

Но, даже несмотря на это, игнорировать такое патологическое отклонение нельзя, поскольку его последствия могут быть крайне опасными.

Что это такое?

Многие пациенты по-разному трактуют термин «микроинсульт». Одни считают, что это патология, при которой происходит отмирание тканей отдельной, небольшой части головного мозга. Другие же понимают это понятие, как кратковременное нарушение транспортировки кислорода кровью к определенной зоне ГМ.

В бытовой медицинской терминологии под понятием «микроинсульт» подразумевается временное, длящееся менее суток, кислородное голодание отдельного мозгового участка. В официальной терминологии такое нарушение называется преходящим нарушением мозгового кровообращения, или ПНМК. Данное состояние делится на 3 вида, самым распространенным из которых является транзиторная (преходящая, временная) ишемическая атака. Как правило, именно ТИА называют микроинсультом.

Само понятие транзиторной ишемической атаки расшифровывается следующим образом:

• транзиторная – временная;
• ишемическая – такая, которая сопровождается нехваткой кислорода;
• атака – внезапно развившееся состояние.

Иными словами, отдельный участок мозга недополучает необходимого количества кислорода от нескольких минут до 24 часов. При этом подача оксигена не прекращается полностью, поэтому в небольших количествах, но он все питает мозговые клетки. Благодаря этому они не отмирают полностью, а происходит расстройство их работы.

В этом заключается главное отличие микроинсульта от «настоящего» инсульта.

Причины и факторы риска

Весьма распространенным и крайне ошибочным является мнение, что микроинсульту, как и «большому» инсульту, подвержены предпочтительно люди старше 45 лет. Но на самом деле в зоне риска находятся все лица, достигшие 30-летнего возраста. В особенности это касается метеочувствительных пациентов, а также тех, кто подвержен частым стрессам, переутомлениям, чрезмерным физическим нагрузкам.

Также факторы риска развития микроинсульта можно условно разделить на патологические и индивидуальные. Вкратце рассмотрим каждую группу.

Патологические причины

Микроинсульт может развиваться на фоне:

1. Гипертонической болезни. При стойком, трудно понижаемом артериальном давлении увеличивается риск разрыва кровеносных сосудов или их дегенерации.
2. Атеросклероза. При мозговой (церебральной) форме АСБ происходит отложение липидов на сосудистой стенке головного мозга. Постепенно происходит формирование холестериновой бляшки, которая перекрывает просвет сосуда.
3. Сердечной недостаточности. При таком заболевании нарушается деятельность всей сердечнососудистой системы. Когда сосудистый элемент утрачивает способность к компенсации нарушенной сердечной деятельности, происходит ухудшение кровообращения.

В отличие от инсульта, ТИА сопровождается поражением крохотного мозгового участка, поэтому многие пациенты ее даже не замечают.

Индивидуальные факторы

Микроинсультам больше всего подвержены:

• пожилые люди, организм которых активно теряет эластичные волокна, что приводит к неспособности сосудов полноценно выполнять свои функции;
• пациенты с избыточной массой тела или ожирением;
• люди, злоупотребляющие вредной пищей: фаст-фудами, жареными, копчеными блюдами, транс-жирами, мучными изделиями, сладостями;
• хронические алкоголики;
• заядлые курильщики;
• диабетики: сахарный диабет влияет практически на все метаболические процессы, значительно нарушая их протекание, что затрагивает нервную, репродуктивную, сердечнососудистую и другие системы;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни: у таких людей сердце недостаточно тренированное, как и вазомоторный центр, поэтому они не могут обеспечить полноценное питание головного мозга;
• люди, подверженные постоянным стрессам, переутомлению, недосыпанию и пр.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм подает сигналы о возможном нарушении еще за некоторое время до того, как оно возникнет. Первые признаки микроинсульта проявляются:

• нарастающей головной болью;
• головокружением;
• онемением руки или определенной части лица;
• зрительным расстройством;
• тошнотой;
• резко выраженной слабостью;
• нарушения мышления и реакции: человек может прерваться на полуслове, либо начать неадекватно реагировать на речь собеседника;
• черных точек, нитей, вспышек или паутинок перед глазами;
• резким нарушением координации движений;
• парестезией (чувством бегания «мурашек» на коже).

Но стоит учитывать, что такие признаки проявляются далеко не у всех пациентов.

Симптомы

Главные симптомы микроинсульта напрямую зависит от локализации очага патологического процесса и размера пораженного сосуда. Иными словами, чем крупнее сосуд, тем более интенсивным будет проявление клинической картины болезни. Также стоит отметить, что многие пациенты списывают появление тех или иных недомоганий на перепады давления, изменения погоды, усталость и пр.

Но в большинстве случаев больные страдают от:

• появления «мушек» перед глазами;
• цефалгии разной степени выраженности;
• общей слабости и недомогания;
• приступов тошноты.

Параллельно с этим возможно появление:

• онемения лица, рук или ног;
• нарушений координации движений;
• расстройств равновесия;
• шаткости и неуверенности походки;
• внезапного повышения кровяного давления;
• световой и звуковой гиперчувствительности.

В отдельных случаях пациенты с микроинсультом страдают от обмороков, зрительных нарушений, проблем с речью. Все это будет зависеть от того, какая часть именно часть мозга поражена. Примечательно, что при гипоксии правого полушария расстройства проявляются в левой стороне тела, и наоборот.

Для микроинсульта характерной является потеря памяти. Именно по этому симптому можно судить о степени тяжести поражения головного мозга. При «небольшом» инсульте она полностью восстанавливается спустя 5 – 6 часов.

Специфических, разграничительных клинических проявлений микроинсульта, характерных только для мужчин или исключительно для женщин, не существует. Но представительницы слабого пола более подвержены данному заболеванию ввиду повышенной эмоциональности и сниженной стрессоустойчивости.

Доврачебная помощь

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Параллельно с этим нужно оказать больному должный уход, чтобы немного облегчить его состояние до приезда медиков. Для этого следует:

1. Поместить больного на твердую поверхность. Если человек находится на улице, его нужно перевести в тенистое место.
2. Чтобы предотвратить отек мозга, голову пациента нужно немного приподнять. Если имеет место рвота, голову нужно повернуть в сторону, чтобы человек не поперхнулся рвотными массами.
3. Необходимо устранить все факторы, стесняющие дыхательные движения: снять или ослабить галстук, расстегнуть ремень и пуговицы и т. д.
4. Приложить к голове холодный компресс.
5. Измерить кровяное давление. При артериальной гипертензии можно прибегнуть к применению гипотензивного препарата. При этом категорически недопустимо использовать спазмолитические медикаменты без разрешения медиков, даже если головная боль у пациента слишком сильная.

Последствия микроинсульта

Обычно микроинсульт не сопровождается выраженными осложнениями. Но у некоторых пациентов вполне могут проявиться негативные последствия перенесенного состояния, выражающиеся:

• ухудшением памяти;
• рассеянностью, невнимательностью;
• повышенной раздражительностью;
• депрессивными состояниями;
• плаксивостью;
• нервозностью вплоть до агрессии.

Но иногда случается, что спустя несколько дней после ТИА у пациента развивается обширный геморрагический или ишемический инсульт. Согласно статистике, в 60% случаев транзиторные атаки повторяются снова после первичного приступа. Последствия такого процесса уже будут более серьезными.

Перенесенная патология должна стать весомым основанием для внесения серьезных корректив в образ жизни. Важно сбалансировать время труда и отдыха, изменить рацион, выполнять умеренные физические нагрузки. Параллельно с этим следует раз в 12 – 24 месяца проходить комплексное обследование, чтобы при необходимости своевременно начать лечение ИБС, артериальной гипертензии, атеросклероза и других болезней, которые могут привести к ТИА.

Как лечить микроинсульт?

Очень хорошо, если пациент обратится за помощью к врачу сразу после появления первых тревожных признаков. Но, к сожалению, такое случается редко, поскольку ухудшение своего самочувствия человек связывает с любыми факторами, но только не с микроинсультом.

Для лечения данной патологии врачи назначают:

1. Тромболитические препараты (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и пр.). Они необходимы для растворения образовавшихся тромбов, и восстановления кровотока в пораженном сосуде. Но они начинают действовать только спустя 72 часа с момента развития тромбоза. А вот при геморрагическом инсульте тромболитики способны убить пациента, поэтому крайне важно точно знать, с каким видом нарушения приходится бороться.
2. Антикоагулянты (гепарин, его низкомолекулярные аналоги). Данная группа медикаментов направлена на предотвращение тромбообразования.
3. Дезагреганты – препараты, которые предотвращают «склеивание» кровяных клеток. К этой группе относятся средства Аспирин, Дипиридамол и пр.
4. Диуретические медикаменты (в частности, аннитол). Мочегонные лекарства снимают отек мозга, предотвращая вклинивание отекших клеток в затылочное отверстие.
5. Гипотензивные препараты. Используются в качестве средств экстренной терапии, но могут назначаться и для длительного приема с целью поддержания оптимального уровня артериального давления, и предотвращения приступов гипертонии.
6. Нейропротекторы. Это целая группа медикаментов и витаминов, действие которых направлено на поддержание работы головного мозга. В реабилитационном периоде назначаются антиоксидантные комплексы, витамины группы В, магний, ноотропные средства и пр.

Схема медикаментозной терапии при микроинсульте разрабатывается строго индивидуально! Самолечение в такой ситуации недопустимо, поскольку оно может иметь тяжелые последствия!

Восстановление после инсульта

Микроинсульт, как и «большой» инсульт, требует не только лечения, но и обязательного восстановления. Реабилитационный период начинается сразу после того, как были окончены все лечебные мероприятия, и состояние пациента стабилизировалось. Его продолжение составляет 3 – 4 месяца, и он проводится как в стационаре, так и дома.

Восстановление после микроинсульта заключается в:

1. Лечении основного заболевания с нормализацией АД и кровообращения. Параллельно с этим нужно устранить или минимизировать проявление сосудистых поражений.
2. Физиотерапии. Она нормализует АД, устраняет мышечный гипертонус. Рефлексотерапия, массаж, тепловые компрессы и аппликации и пр. Отлично справляются с этой задачей.
3. Диетотерапии. Правильное питание базируется на отказе от соли, сахара, животных жиров. Алкоголь должен быть исключен полностью.
4. Нормализации веса. Лишние килограммы нельзя сбрасывать резко – это следует делать постепенно.
5. Восстановлении оптимальной физической активности. Для этого пациенту назначается курс ЛФК.

Очень важно пройти полный курс назначенного врачом лечения и последующей реабилитации. Важно отказаться от вредных привычек, наладить образ жизни, хорошо высыпаться и больше гулять на свежем воздухе.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития микроинсульта, необходимо:

1. Осуществлять контроль АД. Одной из главных причин развития микроинсульта является артериальная гипертензия, или резкий скачок кровяного давления. Поэтому при частых колебаниях АД важно приобрести тонометр и ежедневно проводить тонометрию.
2. Полностью отказаться от вредных привычек.
3. Питаться правильно, дробно. Это поможет избежать ожирения, которое может спровоцировать микроинсульт.
4. Заниматься спортом, выполнять упражнения и не избегать умеренного физического труда.
5. Избавиться от воздействия на организм факторов, провоцирующих бессонницу. Невозможность полноценно выспаться приводит к стрессу для всего организма. По мере своего накопления он может вызвать развитие микроинсульта.

Таким образом, чтобы избежать микроинсульта и возможных его осложнений, необходимо просто соблюдать вышеописанные правила. На самом деле, это совсем не сложно, ведь никаких радикальных корректив вносить в жизнь не нужно.

Особенно важно прислушиваться к таким рекомендациям нужно людям среднего и преклонного возраста. По мере биологического старения организма у человека возрастает риск развития рассматриваемой патологии, поскольку его сосуды постепенно «изнашиваются» и теряют свою эластичность.

Но о такой патологии, как микроинсульт, должны знать и молодые люди, поскольку современный ритм жизни и их вносит в список основной группы риска. Умея распознавать симптомы и первые признаки патологии, каждый из нас может не только своевременно выявить подобное отклонение, но и помочь другому человеку в случае появления у него тревожных клинических проявлений.