Ортофен

Ортофен — медицинское средство, применяемое при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Кроме противовоспалительного и анальгезирующего действий, обладает также и небольшим жаропонижающим эффектом.

Проникает в плазму крови и синовиальную жидкость суставов, где оказывает свое действие. Диклофенак, входящий в его состав, на сегодняшний день является «золотым стандартом» терапии болезней и травм опорно-двигательной системы.

Такой статус этого медикамента объясняется не только его быстрым болеутолящим и противовоспалительным действием, но и результатами исследований, доказывающими его относительную безопасность по сравнению с другими представителями НПВП.

Используется для лечения ревматоидного и некоторых видов реактивных артритов и других заболеваний костно-суставной системы, а также последствия травм.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Таблетки и мазь продаются без рецепта врача. 

Цены

Сколько стоит Ортофен в аптеках? Средняя цена находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Ортофен выпускают в нескольких лекарственных формах, а именно:

• В таблетках по 25 мг.
• В виде мази или геля 2%, для наружного применения.
• В виде ампульного раствора, для внутримышечного введения.

Действующее вещество Ортофена – диклофенак натрия:

• 1 таблетка: 0,025 г;
• 1 мл раствора: 0,025 г;
• 1 г мази: 0,02 г;
• 1 г геля: 0,05 г.

Вспомогательные компоненты геля: пропиленгликоль, этанол 95%, гиэтеллоза, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Ортофен показан для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Механизм действия построен на угнетении производства веществ, которые вызывают воспаление и боль. Преимущество препарата в том, что он действует на клеточном уровне, подавляя синтез фермента (ЦОГ-1), отвечающего за выработку медиаторов воспаления.

Как при остеохондрозе, так и при многих дегенеративных заболеваниях суставов, развивается мощный воспалительный процесс в связи с разрушением хрящевой ткани, что и приводит к болевым ощущениям. Применение Ортофена показано при таких болезненных состояниях, так как он блокирует развитие воспаления, тем самым уменьшая боль.

Показания к применению

о прилагающейся инструкции к Ортофену применение медикамента показано для симптоматической терапии дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательной системы:

• Подагры;
• Остеоартрозов;
• Артритов – ювенильного хронического, ревматоидного, псориатического;
• Остеоартритов;
• Анкилозирующего спондилита;
• Периартропатии.

Также Ортофен рекомендуют для уменьшения или купирования боли на фоне:

• Невралгии;
• Альгодисменореи;
• Зубной боли;
• Радикулита;
• Ишиалгии;
• Миалгии;
• Оссалгии;
• Головных болей (мигреней);
• Люмбаго;
• Тендовагинитов;
• Артралгии;
• Проктита;
• Аднексита;
• Почечных и желчных колик.

Назначают Ортофен, по инструкции, также для уменьшения болевого синдрома при: послеоперационных и посттравматических поражениях (вывихах, растяжениях, ушибах); комбинированном лечении инфекционных болезней ЛОР-органов: отитов, тонзиллитов, фарингитов; чрезмерных физических нагрузках, спровоцировавших боль в мышцах и суставах.

В офтальмологической практике медикамент используют при:

• Терапии неинфекционного конъюнктивита;
• Операциях по удалению катаракты для ингибирования миоза;
• Посттравматических воспалениях при ранениях глазного яблока.

А также для предупреждения цистоидного макулярного отека при удалении и имплантации хрусталика.

Противопоказания

Ортофен не применяется при «аспириновой» астме, при непереносимости диклофенака, при разнообразных нарушениях системы свертывания крови, при нарушении кроветворения, при «аспириновой» триаде (рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, медикаментов пиразолонового ряда), при вынашивании беременности, эрозивно-язвенных поражениях в пищеварительном тракте, при гемофилии, грудном кормлении, анемии, лейкопении, склонности к кровотечениям, удлинении периода кровотечений, детям до достижения 6 летнего возраста.

При отечности, алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертонии, эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при анемии, бронхиальной астме, сахарном диабете, в послеоперационном периоде, при острых индуцируемых печеночных порфириях и пациентам пожилого возраста Ортофен назначают с осторожностью.

Использование при беременности и лактации

Применение при беременности и лактации возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что точные дозы Ортофен устанавливаются индивидуально.

• В таблетках взрослым обычно назначают по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Высшая допустимая суточная доза составляет 150 мг. Принимать таблетки следует натощак, глотая целиком, запивая достаточным количеством воды.
• В форме раствора препарат обычно применяют для лечения острых состояний и снятия обострения хронического процесса – по 75 мг в виде однократной внутримышечной инъекции (глубоко в ягодичную мышцу). Далее пациента переводят на таблетки Ортофен.

Детям дозу определяют в зависимости от их веса – по 2 мг на каждый килограмм массы тела.

• В форме мази и геля препарат наносят в область поражения по 2-4 г 3-4 раза в сутки.

Длительность лечения в каждом случае определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы препарата и эффективности проводимой терапии. 

Побочные эффекты

Применение Ортофена может сопровождаться побочными эффектами, которые затрагивают пратически все системы организма:

1. Почки: отеки, протеинурия, почечная недостаточность, нефрит, медуллярный некроз и др.
2. ЖКТ: тошнота, диарея, запоры, рвота, эрозивный гастрит, язвенная болезнь, мелена и ЖКК, глоссит, панкреатит и др.
3. Печень и желчные пути: желтуха, печеночная недостаточность, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов и пр.
4. Сердце: боль в груди, повышение кровяного давления, сердцебиение, инфаркт и др.
5. ЦНС: головокружения, нарушения сна, звон в ушах, нечеткость зрения, головная боль, искажение вкуса, ухудшение памяти, острое нарушение церебрального кровоборащения.
6. Другие побочные эффекты: астма, анемия, депрессия, импотенция, постинъекционный абсцесс.

Чаще всего наблюдаются осложнения лечения со стороны пищеварительной системы (НПВП-гастропатия), однако следует сказать, что, по отзывам врачей, большая часть вышеперечисленных побочных эффектов Ортофена проявляется крайне редко.

Мазь для наружного применения 2%, гель для наружного применения 5%

• Редко: жжение, зуд, сыпь, покраснение;
• Возможно: при длительном использовании и/или нанесении на обширные участки тела – появление системных побочных эффектов на фоне резорбтивного действия диклофенака.

Передозировка

Информации о случаях передозировки при применении крема нет.

Таблетированная форма: неспецифические симптомы отравления, как рвота (а чем она опасна при отравлении, читайте в статье Рвота с кровью), желудочное кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах, потеря сознания и судороги.

Специфического антидота не существует. Пациенту назначается симптоматическое лечение, включающее в себя прием энтеросорбентов, щелочное питье и средства, вызывающие форсированный диурез (искусственную стимуляцию мочеотделения). Параллельно проводится коррекция нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, а также специальные мероприятия по устранению артериальной гипертензии, судорог и угнетения дыхания.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
2. В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
3. С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
4. Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
5. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
6. Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Антибактериальные средства производные хинолона – имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.
2. НПВС и ГКС – при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
3. Антикоагулянты и антиагреганты – нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.
4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
5. Гипогликемические препараты – нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.
6. Мощные ингибиторы CYP2C9 – при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
7. Литий, дигоксин – возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.
8. Диуретические и гипотензивные средства – при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.
9. Циклоспорин – влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
10. Препараты, способные вызывать гиперкалиемию – совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
11. Метотрексат – при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.
12. Фенитоин – возможно усиление действия фенитоина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Ортофен:

1. Вера. Мне помог, второй день пью и сильные боли в колене утихли. Утром и вечером по 2 таблетки. Только принимать после еды, чтобы не болел желудок.
2. Виктор. У меня от него побочка возникло, начал сильно болеть живот, крутило желудок. но боль Ортофен реально убрал. Но перестало болеть одно, начало другое ((
3. Алина. У мужа очень сильно и часто болят суставы. Он раньше мазями мазался разными: и дорогими, и дешевыми. Всё давало временный эффект. А однажды в аптеке ему предложили от боли в суставах ортофен. Лекарство сразу же помогло. Понятное дело – оно ведь обезбаливающее. Нам сказали, что нужно пропить курс – 3 недели, потом делать перерыв и принимать только при болях. При сильных болях через пару месяцев курс приема препарата стоит повторить. За три недели приема лекарства боли ушли и потом появлялись реже. Так же хочется отметить, что цена на ортофен довольно низкая, что делает его доступным для всех.
4. Лидия. Хороший препарат. Быстро снимает боль в суставах. Но побочка… Мало того, что живот болел постоянно пока принимала, так еще и гастроэнтеролог запретил его принимать, когда обратилась по поводу несварения в желудке. Сказал, что есть эрозии и такого плана препараты с диклофенаком под запретом. Пришлось отложить ортофен в сторону и научится жить с болью в коленях. Так и живу 🙁

Аналоги

На фармацевтическом рынке нашего государства существует огромнейший выбор аналогов Ортофена (список):

• Диклак,
• Вольтарен,
• Диклоран,
• Диклоген,
• Санфинак,
• Дикломакс,
• Диклофенак,
• Наклофен,
• Ортофер,
• Фелоран,
• Диклоберл,
• Ревмавек.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 С. Срок хранения 3 года. По истечении срока годности препарат не пригоден к применению.