Подагра: признаки и лечение у женщин в домашних условиях за 1 день

Подагра у женщин


Подагра (подагрический артрит) – заболевание, для которого характерно скопление кристаллов мочевой кислоты в организме и их отложение в суставах и мягких тканях. Болезнь поражает преимущественно мужчин, но в последние годы отмечена тенденция к возрастанию уровня заболеваемости и среди женщин.

Болезнь проявляется образованием тофусов, которые представляют собой камнеобразные наросты, сформированные из кристаллов мочевой кислоты. В течение длительного периода времени подагра может протекать без выраженной симптоматики, поэтому пациентки обращаются за помощью, как правило, уже в тот момент, когда болезнь находится в запущенной стадии развития. Выраженная боль в суставах – главный признак данного заболевания.

Если подагру не лечить, она может стать причиной развития серьезных осложнений. Болезнь негативно влияет на почки, нарушает общий обмен веществ, ухудшает функционирование пораженной конечности. Стоит сразу отметить, что полностью излечить патологию практически невозможно, но принимаемые терапевтические меры помогают значительно снизить выраженность симптомов, и являются профилактикой неблагоприятных осложнений.

Что это такое?

Подагра – это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением мочекислого обмена веществ. При данной патологии происходит постепенное скопление мочевой кислоты в плазме крови с отложением ее солей (уратов) в тканях. Клинически болезнь проявляется периодическими рецидивами артрита. Со временем, по мере прогрессирования патологического процесса, происходит образование тофусов на верхних или нижних конечностях.

Подагра является распространенным заболеванием среди молодых женщин, а ее развитие связывают с чрезмерным употреблением пищи, богатой пуринами. Пурины – это вещества, которые, при поступлении в организм, трансформируются в мочевую кислоту. Они содержатся в мясе, рыбе, копченостях, полуфабрикатах, субпродуктах, алкоголе.

Подагра нередко протекает в сочетании с ожирением и артериальной гипертензией. Эти заболевания значительно отягощают течение болезни, поэтому пациент нуждается в грамотном и комплексном лечении.

Причины

Причины развития подагрического артрита у женщин существует довольно много. Но в большинстве случаев проявления болезни тесно связаны с гормональным фоном.

Так, в женском организме «главным» является гормон эстроген, который отвечает за многие процессы, включая выведение мочевой кислоты. К 50 годам уровень полового гормона существенно снижается. Следовательно, замедляется и выведение уратов из организма. Поэтому большинство женщин узнают о диагнозе «подагра» после наступления климакса.

Но, стоит отметить, что болезнь в последние годы значительно «помолодела», и все чаще диагностируется у девушек 25-30 лет.

Главная причина образования тофусов – это отложения кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов. Нарушение выведения уратов из организма может стать следствием:

  • гипертонической болезни;
  • почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • гормональных расстройств (в частности, гипоэстрогении);
  • продолжительного приема обезболивающих препаратов;
  • злоупотребления кофеинсодержащими продуктами, шоколадом, чаем, какао, бобовыми культурами, мясом, рыбой;
  • ожирением или лишним весом;
  • травмами костей или суставов;
  • неблагоприятной наследственностью;
  • инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы или других органов;
  • тяжелым физическим трудом;
  • постоянными стрессами, психоэмоциональными расстройствами;
  • биологическим старением организма женщины;
  • злоупотреблением вином и пивом;
  • нарушением метаболизма;
  • атеросклеротической болезнью;
  • сердечнососудистыми заболеваниями, приводящими к задержке жидкости в организме.

Все вышеперечисленные факторы приводят к скоплению уратов в сочленениях, хрящах и мягких тканях суставов. При отсутствии лечения приступы повторяются и усугубляются. Появляются симптомы, которые значительно снижают качество жизни пациентки.

Степени тяжести

Подагра у женщин не возникает молниеносно. Она проходит несколько стадий развития, от которых зависят симптомы и, соответственно, лечение. Выделяют 4 степени тяжести патологии:

  1. Начальная стадия (легкая степень). На этом этапе никаких деструктивных и деформационных процессов не отмечается, но в анализе крови отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Женщину могут беспокоить субъективные симптомы в виде суставной боли, нарушений сна, частых позывов к мочеиспусканию.
  2. Вторая стадия (среднетяжелая). В этот период приступы становятся более частыми и острыми. На этом этапе возникают и другие симптомы, проявляющиеся тошнотой, слабостью, ознобом. Примерно через неделю все недомогания самостоятельно проходят, и женщина начинает ошибочно полагать, что болезнь самоликвидировалась.
  3. Третья степень. Характеризуется отсутствием субъективных симптомов, поэтому является довольно опасной. Дело в том, что уровень уратов продолжает расти и откладываться в суставных тканях.
  4. Четвертый этап – заключительный и самый тяжелый. Болезнь переходит в хроническую форму, а тофусы начинают формироваться не только в суставах, но также в сухожилиях. Если на этом этапе не начать незамедлительное лечение, то последствия подагры не заставят себя долго ждать, и будут крайне опасными.

Признаки подагры у женщин

В большинстве случаев у женщин воспалительный процесс поражает нижние конечности. И только в нечастых ситуациях подагрические очаги локализуются на руках. Признаки подагры у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин.

Поражение большого пальца ноги

Большой палец на ноге и коленный сустав – это те отделы, где чаще всего откладываются излишки уратов. Симптомы воспаления проявляются:

  • сильной болью;
  • опуханием пораженного участка;
  • местным повышением температуры;
  • покраснением зоны воспаления;
  • нарушением подвижности больного сустава (при отсутствии своевременного реагирования на все вышеперечисленные симптомы).

При острой форме подагры пациентку мучают частые и острые боли. Если болезнь перешла в фазу хронизации, то болевой синдром возникает периодически. Характер боли – резкий, пульсирующий, жгучий.

Симптомы приступа подагрического артрита

Развитие симптомов приступа подагрического артрита обычно происходит внезапно, и, помимо болевого синдрома, покраснения и повышения местной температуры, проявляется натягиванием и блеском кожных покровов в месте воспаления, уменьшением подвижности сустава, или полным ее отсутствием. Обычно неприятная симптоматика возникает ближе к ночи, и самостоятельно проходит к утру. Приступ может появляться в течение нескольких суток, а повторное его развитие происходит спустя 1-2 года. Но за это время ураты продолжают накапливаться в суставах.

Спровоцировать вспышку подагры могут следующие факторы:

  • употребление спиртного;
  • чрезмерная увлеченность мясом;
  • развитие простудных заболеваний;
  • нервное истощение;
  • физическое перенапряжение;
  • перенесенные травмы суставов;
  • бесконтрольный прием гормональных средств или контрацептивов.

Гипертермия

По причине воспаления кожа в зоне расположения больного сустава становится горячей. Это говорит о повышенной температуре в этой области. Но подниматься может не только местная температура – приступ подагры также сопровождается общей гипертермией и сопутствующими ей симптомами. У некоторых пациенток ТТ достигает 40 градусов, и в этом случае жаропонижающие препараты могут оказаться неэффективными. Поэтому единственным способом купировать приступ является вызов врача и проведение необходимой терапии.

Тофусы

Места, где скапливаются кристаллы уратов, называются тофусами. Они могут иметь разные размеры и форму, а также бывают единичными и множественными. О наличии тофусов можно судить по следующим признакам:

  • шероховатости кожных покровов над местом воспаления;
  • бугоркам, имеющим четкие контуры;
  • большей плотности новообразований, чем той, которая характерна для окружающих их здоровых тканей;
  • желтоватому или белому оттенку тофусов (его видно только в том случае, если нарост залегает неглубоко).

Подагра на руках

Подагра на руках встречается реже, чем на ногах, и обычно ее очаги локализуются в суставных тканях большого пальца. Во время приступов женщине становится трудно оперировать пораженной конечностью из-за боли и ограничения суставной подвижности. Возможно образование отека, а все остальные симптомы совпадают с теми, которые характерны для подагры на ногах.

Субъективные симптомы

В отличие от течения данного заболевания у мужчин, у женщин оно также сопровождается:

  • нарушениями сна;
  • слабостью;
  • перепадами настроения;
  • угнетением общего психоэмоционального состояния;
  • снижением аппетита.

Такие симптомы не являются специфическими, и не могут указывать на наличие подагры у женщины. К тому же они проявляются не у всех пациенток, а если и возникают, то нередко списываются на общее переутомление или другие заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Во время первого приема доктор подробно расспрашивает пациентку о симптомах а также факторах, предшествовавших их появлению. После этого осуществляется визуальный осмотр проблемных зон и их пальпация. Но постановки окончательного диагноза этих мероприятий недостаточно, поэтому пациентка назначаются:

  1. Общий и биохимический анализы крови. В ОАМ присутствуют признаки воспалительного процесса: изменения в лейкоцитарной формуле, скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Чем интенсивнее прогрессирует болезнь, тем более высокой становится концентрация уратов.
  2. Суточный анализ мочи. Он необходим в том случае, если подагра была диагностирована на поздней стадии развития. В урине определяется наличие чрезмерно высокой концентрации мочевой кислоты.
  3. Анализ суставной жидкости на наличие мочевой кислоты. Синовиальная жидкость забирается во время пункции, после чего подвергается тщательному исследованию. При подагре эта субстанция содержит высокую концентрацию уратов. Такая же проба может проводиться и с содержимым тофусов, если таковые уже начали формироваться.
  4. Бактериологическое исследование суставной жидкости. Если диагноз «подагра» подтверждается, то в синовиальном веществе отмечается отсутствие флоры.

При необходимости может назначаться рентгенография пораженной ноги или руки. На рентгеновских снимках выявляются деформационные изменения больного сустава, обнаруживаются тофусы. Кисти рук на рентгенограмме субкортикальные, но следов эрозий при этом нет.

Что делать при приступе подагры?

При развитии подагрического приступа необходимо отказаться от самолечения и незамедлительно обратиться к врачу. Если это невозможно сделать ввиду определенных причин, можно попытаться устранить боль самостоятельно при помощи:

  1. Прикладывания льда к больному месту. Также допускается использование компрессов с Димексидом и линиментом Вишневского.
  2. Подкладывания мягкой подушки под больной сустав.
  3. Обильного питья. Употреблять нужно мочегонные отвары и настои, а также негазированную минеральную воду.
  4. Соблюдения диеты.

Можно принять обезболивающий препарат – Анальгин, Нурофен, Парацетамол и пр. Однако при остром приступе подагрического артрита они могут оказаться неэффективными.

Лечение подагры у женщин

Полностью излечить подагру за 1 день не представляется возможным. Однако можно перевести ее в фазу длительной ремиссии, на протяжении которой никакие симптомы подагры женщину беспокоить не будут, а тофусы прекратят свой рост. Терапия при данной болезни преследует 3 цели:

  • купирование острого приступа;
  • снижение интенсивности проявления хронической формы подагры и предотвращение ее рецидивов;
  • недопущение развития осложнений.

Для купирования острого приступа подагры у женщин применяют такие препараты в домашних условиях:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Ибупрофен или Индометацин. Но, все же, чаще с целью устранения воспалительного процесса используется Диклофенак. Достаточно выпить 1 таблетку, чтобы уменьшить боль и снизить температуру тела. Повторный прием медикамента может быть осуществлен только через 4-6 часов. Курс лечения – 5 дней. Диклофенак таблетки необходимо пить только после еды. Применять инъекции в этом случае можно только при тяжелом течении болезни.
  2. Препараты из группы ГКС – Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон. Гормональные средства имеют много противопоказаний к приему, и могут быть назначены исключительно специалистом. Они показаны при тяжелом течении подагрического артрита.
  3. Средства, уменьшающие гиперурикемию. Такие препараты действуют на очаг воспаления, а также заметно снижают уровень мочевой кислоты в организме женщины. Урикозурические средства тормозят процесс образования уратов, препятствуя формированию тофусов. Но на уже возникшие новообразования они не влияют. Эффективными при подагре будут лекарства Антуран, Кетазон и Бутадион. Одним из самых часто назначаемых медикаментов при подагре является Алопуринол. Таблетки пьются в дозе 100 – 900 мг за 2-4 приема после еды. Продолжительность лечения составляет минимум 2 недели.

Вспомогательная терапия

Помимо приема препаратов, при подагре хорошую эффективность проявляет физиотерапия. С ее помощью можно добиться:

  • сокращения частоты приступов подагрического артрита;
  • купирования воспаления;
  • разрушения уратов и их скорейшего выведения из организма;
  • торможения процесса разрушения хрящей;
  • ускорения регенерации и заживления поврежденных тканей.

Такими терапевтическими свойствами при подагре обладают:

  1. Электрофорез. Во время процедуры пациенту могут вводить НПВП или анальгетики при помощи слабых электрических импульсов. Препараты начинают действовать практически сразу же непосредственно в месте поражения.
  2. Амплипульстерапия. На пораженный участок воздействуют синусоидальные токи, повышающие возбудимость нервных окончаний и мышечной ткани.
  3. Ультрафонофорез. Применяется с целью введения препаратов ГКС в кожные покровы при помощи звуковых волн.
  4. Сеансы теплолечения. Подразумевает воздействие тепла на больные участки. В ходе процедуры могут использовать парафин, озокерит, соль или бишофит.
  5. Магнитотерапия. Для воздействия на очаги воспаления используется магнит.
  6. Лазерное лечение. Сеансы такой терапии особенно эффективны при наличии тофусов.
  7. Бальнеотерапия – лечение при помощи минеральной воды: сероводородной, солевой, радоновой, углекислой. Воды используются для приготовления целебных ванн. Во время сеанса на пораженный участок воздействует повышенное атмосферное давление. Благодаря этому устраняется боль, воспаление, ускоряется разрушение уратов и выведение мочевой кислоты из организма.

Курс лечения составляет 10-12 сеансов. Обычно за это время можно добиться довольно высоких результатов от проводимой терапии.

Гирудотерапия при подагре у женщин

Дополнением к основной схеме лечения является гирудотерапия, или лечение пиявками. Вместе с кровью эти кольчатые черви поглощают и мочевую кислоту. Такое лечение может занимать 5-6 сеансов, но может продолжаться и дольше. Перед началом гирудотерапии необходимо обязательно пройти комплексную диагностику и осмотр у врача.

Лечебная физкультура

Заниматься лечебной физкультурой можно только после прохождения курса терапии, и перевода патологии в фазу стойкой ремиссии. При помощи специальных упражнений можно:

  • восстановить подвижность пораженных суставов;
  • улучшить местное кровообращение;
  • нормализовать обменные процессы в пораженном участке;
  • укрепить мышцы и связки.

Положительное воздействие при подагре ног оказывают следующие упражнения:

  1. Сесть на стул, ступню потянуть вверх и согнуть пальцы. Оставаться в таком положении 8 секунд, после чего повторить с другой ногой.
  2. Встать на край ступеньки. Опускать и поднимать пятки обеих ног, задерживаясь в низшей точке на 5 секунд.
  3. Массаж тканей, окружающих больной участок конечности. Такая манипуляция помогает нормализовать кровоток и восстановить подвижность сустава, если она нарушена. Можно массировать, как ноги, так и руки, избегая резких и надавливающих движений.

Народные средства

При подагре у женщин можно прибегнуть к средствам народной медицины. Эффективными в этом случае будут:

  1. Уринотерапия, или лечение мочой. Такой метод народной медицины эффективен при наличии тофусов. Пораженный участок ноги или руки необходимо опустить в свежую порцию урины, подогретую до температуры тела, и держат до ее остывания. Проводить манипуляцию необходимо 2-3 раза в неделю, при множественных тофусах – ежедневно.
  2. Отвар из брусники. Листья брусники (1 ч. л.) заварить кипятком (200 мл) и настоять под крышкой в течение 15 минут. Выпить как обычный чай. Можно добавить немного сахара или меда.
  3. Компресс. Смешать винный уксус и белую глину в таких пропорциях, чтобы в итоге получилась консистенция густой сметаны. Приложить смесь к воспаленным суставам и зафиксировать повязкой. Держать 30-40 минут, после чего остатки лекарства смыть теплой водой.

Отличные результаты, по отзывам многих пациенток, дает лечение йодом. При подагре можно использовать следующие рецепты:

  1. 5 мл йода и 1 ч. л. соды растворить в стакане горячей воды, немного остудить. В полученном растворе смочить чистую ткань и приложить к воспаленным участкам.
  2. 5 таблеток аспирина истолочь в порошок и добавить 10 мл йода. Все тщательно перемешать, нанести на область больного сустава и покрыть пищевой пленкой. Обработанное место дополнительно утеплить.
  3. Ванночки с йодом помогут существенно ослабить боль при приступе подагрического артрита. Для их приготовления нужно в 2 л горячей воды растворить 4 ст. л. йодированной соли. Добавить в жидкость 20 капель йода и тщательно размешать. Опустить пораженную конечность в воду и держать 25 минут. Процедуру можно проводить как ежедневно, так и раз в 2 дня.

Важно учитывать, что применение народных средств при подагре возможно только после согласования с врачом!

Питание при подагре

Диетическое питание является одним из важнейших элементов лечения подагры у женщин в домашних условиях. Есть необходимо маленькими порциями по 5-6 раз в день. В сутки следует выпивать 2 – 2,5 л негазированной воды. Потребление спиртного необходимо свести к минимуму. Вместе с этим, нужно полностью отказаться от употребления:

  • соли;
  • красного вина;
  • приправ;
  • печени;
  • щавеля;
  • почек;
  • редиса;
  • бобовых культур.

Также следует уменьшить в разы количество потребляемого белка, содержащегося в жирном мясе и рыбе. Вместо этих продуктов необходимо отдать предпочтение:

  • отварным яйцам;
  • фруктам;
  • овощам;
  • белому нежирному мясу птицы;
  • морепродуктам;
  • орехам;
  • семечкам;
  • кисломолочной продукции;
  • вегетарианским нежирным супам;
  • хлебобулочным изделиям, приготовленным из цельнозерновой, ржаной и белой муки.

При несоблюдении такой диеты подагра у женщин будет прогрессировать, и в конечном итоге приведет к тяжелым последствиям.

Осложнения

Отсутствие лечения приводит к стремительному прогрессированию подагры. Это, в свою очередь, чревато:

  • хронизацией патологического процесса;
  • деформацией сустава и кости;
  • разрушением хрящевой ткани и самого сочленения;
  • анкилозом (при подагре нижних конечностей);
  • постоянным болевым синдромом;
  • увеличением и разрастанием тофусов;
  • развитием мочекаменной болезни и других почечных заболеваний;
  • изменением тональности голоса;
  • развитием гипертонической болезни и/или сахарного диабета.

Все вышеперечисленные осложнения являются довольно тяжелыми, и в конечном итоге могут привести к инвалидизации пациентки.

Профилактика

Несмотря на то, что подагра чаще развивается у пожилых людей, молодым женщинам необходимо заранее задуматься о ее профилактике. Она заключается в:

  • следовании принципам правильного питания;
  • соблюдении питьевого режима;
  • избегании длительных и частых переохлаждений;
  • своевременном лечении почечных патологий;
  • регулярных прогулках на свежем воздухе;
  • занятиях спортом;
  • отказе от самостоятельного лечения любыми медикаментами.

При первых симптомах подагры необходимо обратиться к ревматологу, и ни в коем случае не лечить болезнь своими силами.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании относительно благоприятный, но только в случае своевременного и правильного лечения. Если таковое отсутствует или не помогает, то в итоге подагра приводит к вышеописанным последствиям, которые серьезно вредят здоровью пациентки.


Добавить комментарий