Повышенный холестерин: о чем это говорит, и что надо делать?


высокий холестеринХолестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае мы сегодня рассмотрим.

Когда назначают этот анализ?

Показано определение холестерина следующим пациентам:

  1. Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
  2. Женщинам в менопаузе;
  3. Мужчинам после 35 лет;
  4. Людям из группы риска по наследственности;
  5. При достижении определенного возраста;
  6. Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
  7. Страдающим ожирением;
  8. Имеющим вредные привычки;
  9. При наличии симптомов системного атеросклероза.

Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения. 

Норма холестерина в крови

Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

Классификация уровней холестерина в крови:

  • Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
  • Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
  • Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

При этом различают несколько видов данных соединений:

  • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
  • ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Повышенный холестерин

Причины повышенного холестерина

Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:

  1. Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
  2. Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
  3. Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.

Симптомы

Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:

  • стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
  • боли в ногах при физических нагрузках.
  • наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
  • разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
  • наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

Как лечить повышенный холестерин?

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:

  • отказ от вредных привычек;
  • лечебная физкультура;
  • снижение веса;
  • специальные диеты;
  • медикаментозное лечение.

Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:

  • физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
  • не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
  • ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
  • ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
  • бросьте курить;
  • будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

Повышенный холестерин что делать

Продукты повышающие холестерин

Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:

  • красное мясо – говядина, телятина;
  • желток яйца;
  • жирная свинина, баранина, сало;
  • субпродукты;
  • сосиски, колбасы;
  • мясо утки;
  • майонез;
  • консервы;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • жареные блюда;
  • маргарин;
  • кофе;
  • продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
  • молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
    устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

Продукты понижающие холестерин

Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

  • авокадо;
  • зародыши пшеницы;
  • отруби коричневого риса;
  • семена кунжута;
  • семечки подсолнуха;
  • фисташки;
  • семена тыквы;
  • кедровые орехи;
  • льняное семя;
  • миндаль;
  • оливковое масло;
  • зелень в любом виде;
  • дикий лосось и сардины – рыбий жир;
  • черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

высокий холестерин и льняное масло

Занятия спортом

Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме – это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» – выше.

Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

Медикаменты

Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств, среди них:

  1. Трайкор, Липантил 200М. Эти средства эффективно снижают холестерин у больных с сахарным диабетом.
  2. Препараты: Атомакс, Липтонорм, Тулип, Торвакад, Аторвастатин. В данном случае, действующим веществом является аторвастатит.
  3. Овенкор, Вазилип, Симвастатит, Симвастол, Симгал и прочие. Действующее вещество в каждом из этих препаратов едино – это симвастатин.

Помимо этого, после консультации с доктором, можно попробовать принимать БАДы. Они не являются лекарственными средствами, но при этом могут помочь снизить уровень холестерина.

Читайте также: обзор таблеток 2019 года для снижения холестерина. Выбираем недорогие и эффективные.

(Visited 73 205 times, 1 visits today)

56 комментариев

  1. А как же заболевания щитовидной железы, которые влияют на уровень холестерина?

  2. Светлана Алексеевна

    Конечно, первое что нужно делать при повышенном холестерине это соблюдать правильную диету. Еще я считаю, что лечение народными средствами тоже возможно. Но и консультация специалиста в данном вопросе тоже не помешает) Вот у меня была такая проблема(высокий холестерин) мне врач назначил Тиоктацид БВ, он содержит в составе своем особую альфа липоевую кислоту, которая положительно влияет на различные процессы в организме, в том числе и корректирует уровень холестерина. О себе могу сказать, что на фоне приема чувствую себя хорошо, холестерин снизился и стала замечать, что постепенно у меня вес в норму приходит, чему я очень рада)))

  3. Марина

    Правильным питанием и физической активностью можно очень хорошо снизить уровень холестерина. Очень помогают пробиотики, полезные бактерии восстанавливают микрофлору кишечника и нормализуют обменные процессы, организм сам продуцирует ферменты, необходимые для борьбы с вредным холестерином. Есть даже специальные составы для середечно-сосудистых проблем, я пила Кардио Бакздрав, за полгода диеты и пробиотиков на 19% снизились показатели.

  4. У меня хоелстерин был 7 с копейками, за три месяца с помощью Аторвастатина сз был снижен до 5.5. Продолжаю принимать еще.

  5. Виктор

    Холестерин дело такое. В свои неполные 40 столкнулся с этим, и как следствие проблемы с эрекцией. Пропил курс Эффекс трибулус эвалар, состав натуральный на траве, холестерин снизился до номального, и в постели проблем нет теперь. Теперь взял этот вопрос на контроль, регулярно сдавать анализ и профилактика, лучше уж предупредить проблему, чем лечить последствия потом.

  6. Виктория

    Добрый день. У меня тоже уже давно, лет 10 повышенный холестерин, около семи. Долго не решалась пить лекарства, хотела снизить с помощью диеты, но не получилось. Решилась все-таки пить розувастатин-сз, мне доктор давно его рекомендовал. Никаких отрицательных симптомов нет, правда принимаю их сразу как поем, а потом пью много воды в течении дня, может это помогает от побочных эффектов. Самое главное – холестерин почти сразу снизился, сейчас уже меньше пяти.

  7. Мальвина

    Тоже были проблемы с повышенным холестерином. Быстро и без побочных симптомов помог Аторвастатин сз.

  8. Сергей

    Аторвостатиин, любой другой статин! Всё это нужно пить ранее. У меня инфаркт, сказали раньше надо было думать. Мой совет– следите за холестерином, проверяйте своё здоровье, потом дороже выйдет.

  9. Колибри

    Никогда бы не думала что будут проблемы с холестерином, да вот мама этим страдает. Большая вероятность что это наследственно передалось. Проверяюсь каждый год с тех пор как стукнло 35. А моя мама принимает аторвастатин сз.

  10. Аторвастатин-сз препарат третьего поколения, рекомендую попробовать (естественно после консультации с врачом) розувастатин-сз. Препарат новее – 4 поколения и по цене доступен.

  11. У меня умеренно-повышенный холестерин, знаю, что причиной повышения стало неправильное питание. Что делать – придерживаться диеты и пить Дибикор, такое у меня назначение врача и мне оно отлично помогает.

  12. Иришка

    Я приняла для себя решение из двух зол выбрать меньшую так сказать, пью пожизненно прописанный аторвастатин-сз, благо что нет побочных.

  13. много читаю про холестерин, так как бабушка давно от него лечится, и все время хочет обойтись без лекарств, и чем больше читаю тем больше понимаю что без статинов никак. да, может в молодом возрасте и можно справиться диетой, но за 70 уже точно никак, особенно с угрозой инфаркта как у нее, так что всей семьей убеждаем ее принимать лекарства. она предпочитает отечественные, покупаем розувастатин-сз – хороший препарат, недорогой, и холетсерин держится в норме.

  14. Марина

    Я вот не полностью согласна со статьей. Вот строгая диета в комплексе с кардиоактивом действительно помогают. А некоторые способы, к примеру, использовала, а холестерин так и оставался высоким. Хотя может действительно все индивидуально…

  15. В прошлом году проходила диспансеризацию и выяснилось, что у меня холестерин 8,9. Врачи тут же запугали возможными осложнениями и прописали курс крестора. Отмечу, что я себя вполне нормально чувствовала и если бы не анализы, то и помыслить не могла, что у меня высокий холестерин. Крестор пропила курс, холестерин пришел в норму. Через месяц сдавала повторный анализ — холестерин снова пошел вверх. Назначили повторный курс, на этот раз попросила подобрать аналог подешевле. В итоге с мая месяца принимаю розувастатин-сз (оказался дешевле в 10 раз), холестерин возвращается в норму. Посмотрим, как будет дальше.

  16. Лариса

    Вредных продуктов не ем, занимаюсь спортом, прогулки каждый день, из полезного списка продуктов ем 70 %, а холестерин умеренно повышенный. И что делать?

  17. никита

    спасибо за статью!

  18. Лариса, так нет вредных продуктов в разрезе повышенного холестерина. Есть сам факт заболевания, когда организм начинает зачем то его (холестерин) усиленно вырабатывать. Вот для этого и существуют статины (тот же розувастатин-сз как ранее писалось) – вкратце они блокируют выработку вредного холестерина.

    • Михаил

      холестерином выложены стенки сосудов когда мы волнуемся стенки сжимаются образуются микротрещины которые организм начинает заделывать холестерином избыточно и образуются бляшки которые перекрывают сосуд

  19. Тут надо отметить, что всё же лечение нужно с врачом согласовывать. Что подходит одному, может не подойти другому. Мужу, например, назначали пропить эффекс трибулус курсом и омегу 3. Но общее для всех-это обязательно нормализовать питание и заняться спортом, или хотя бы больше гулять!

  20. Владислав П.

    Что обязательно надо делать, так это снижать холестерин. А как и чем пусть доктора решают. Поскольку если с высоким холестерином без пожизненного приема статинов обойтись нельзя, то с незначительно повышенным – можно. У меня был 6, 9 ммоль/л обошелся диетой и дибикором. Сейчас норма, но от диеты не отхожу, проблем с холестерином, да и с сосудами дальнейшем не хочу.

  21. Татьяна

    мне назначил врач РОЗУВАСТАТИН КАНОН ещё не принимала, кто принимал и какой результат?

  22. У меня холестерин 14,46, плохого 6,5, хорошего около 1, значит ли это, что у меня могут быть хол-ые бляжки?

    • Вам нужно СРОЧНО к врачу за назначением лечения! Или дождетесь атеросклероза, инсульта или инфаркта! У вас показатели в три раза выше нормы! Естественно, препарат назначит врач, но по крайней мере спросите про дешевые отечественные статины (тот же розувастатин-сз). А то зачастую врачи назначают дорогие импортные препараты, хотя у нас производят абсолютно то же самое.

    • Татьяна Ивановна

      Еще как могут.

  23. Валентина

    А как же некоторые доктора с экрана говорят, что статины пить нельзя- они разрушают печень!

    • Валентина

      Будет аккуратнее со статинами!!! Я пропила их 2,5 месяца,алт 180,ест 120…отказывают ноги и руки! Теперь вот лечусь от статинов!!лучшее лечение от холестерина,еда не жирная и облепиховое масло..

  24. я беремена срок 17нидель мне врач сказал что у меня высокий холестирин 5 что делать я боюсь

    • Сергей

      Анна, 5 это показатель нормального холестерина, вот если больше 6, тогда нужно принимать статины, тот же розувастатин-сз о котором писали выше. Но вам беспокоиться на этот счет не нужно.
      Валентина – печень разрушает все и еда и экология и вредные привычки, на то она и печень чтобы принимать на себя удар. Миллионы лет эволюции одарили нас этим прекрасным органом для борьбы с негативными факторами внешней среды.

    • Надежда

      Слава богу, мне прописали статины в 67 лет, а я не стала их пить долго, потому что у меня на 3-й день приема на коже что-то высыпало и кстати, проходит с трудом. А сколько холестерина не сказали, сказали только, что 30 процентов вероятности сердечного приступа. Я стала есть активно фрукты и овощи, витамины е, б6, б12, фолиевую кислоту,зеленый чай, рыбий жир, корень валерьяны. Гуляю я по 2 часа в день. К врачу больше идти не собираюсь. У них цель – впарить медикаменты, пусть хоть они до основания разрушат твое здоровье.

    • Надежда

      Слава богу, мне прописали статины в 67 лет, а я не стала их пить долго, потому что у меня на 3-й день приема на коже что-то высыпало и кстати, проходит с трудом. А сколько холестерина не сказали, сказали только, что 30 процентов вероятности сердечного приступа. Я стала есть активно фрукты и овощи, витамины е, б6, б12, фолиевую кислоту,зеленый чай, рыбий жир, корень валерьяны. Гуляю я по 2 часа в день. К врачу больше идти не собираюсь. У них цель – впарить медикаменты, пусть хоть они до основания разрушат твое здоровье.

  25. Валентина

    Будет аккуратнее со статинами!!! Я пропила их 2,5 месяца,алт 180,ест 120…отказывают ноги и руки! Теперь вот лечусь от статинов!!

  26. Моему мужу 33 года, и у него холестерин 22 . Что можно ему дать для снижения этого показателя

  27. Уже ничего. 22 ?????? Он должен быть ходячей холестериновый бляшкой.

  28. 22 – это какой-то запредельный уровень, Алла вашему мужу нужно СРОЧНО к врачу! Тут уже не единожды писали про розувастатин-сз, пусть хоть этот препарат, но вам нужно срочно начинать лечение. Приведете холестерин в норму месяца за два, а потом уже смотрите как дальше, принимать или не принимать, но сейчас бегите к врачу!

  29. Екатерина

    Осенью у меня был холестерин 6,пила полгода аторвастатин,стал 7,5…мне 57 лет.

  30. Отменять статины ни в коем случае нельзя! Их надо пить пожизненно. Отмена препарата ведёт к ещё большему повышению холестерина!

    • Надежда

      Жизнь-то на долго не затянется, если так делать. Где вы видели здорового человека, принимающего пожизненно таблетки? У здорового организм держит баланс сам. Можно ему в топку иногда подбрасывать витамины и минералы.

  31. Мне 29. Вес 52 кг при росте 168см. Уже 3-ий год холлестерин колеблется от 6,8 до 7,5. Сегодня сдала анализы , холестерин 8,5. Что делать? Терапевт сказал это нормально, холестерин одинаковым показателем быть не может. Если никто из родных не страдает таким недугом, тогда идти домой и не переживать.

  32. Татьяна

    Повышенный холестерин опасен не только для сосудов…Он еще откладывается в протоках в желчном пузыре. так называемый билиарный сладж холестеринового происхождения с образованием конкремента. т.к холестериновых камней….Это у меня такие последствия…Хотя уже 9 лет , как повышенный холестерин…Раньше принимала статины только по назначения (не постоянно)…Теперь уже на постоянной основе…

  33. Эльвира

    Да, к сожалению статины назначают пожизненно. Сама принимаю уже 3 года (розувастатин-сз). В первый год пыталась экспериментировать – периодически прерывала курс, но холестерин тут же начинал расти. Сейчас уже принимаю постоянно. Хорошо хоть без побочных эффектов.

  34. Кирилл

    Очень люблю покушать, никогда себя не ограничивал, да и вес позволял, когда был молодой. Но с возрастом, вес стал прибавляться, давление стало повышаться часто, да и спорт ушел из моей жизни. Я решил сдать анализы, проверить все ли нормально, оказалось, что у меня повышен холестерин в крови. Врач прописал Зостерин, жена купила его, я начал принимать. Растворял порошок в горячей воде. Пропил 4 курса по 10 дней с перерывами в 3 недели. Самочувствие стало намного лучше, больше сил, придерживаюсь диеты. Стал сбрасывать вес. Повторный анализ, показал что уровень холестерина в норме. Теперь принимаю Зостерин для профилактики.

    • Мне 33. Холестерин 7,3. Не пью, не курю. Жирное не люблю. Муж уже год стал веганом, так что много овощного едим. Рост 159, вес 50. Кормлю грудью, ребёнку год. Старшему 8.
      Т е я гуляю много, питаюсь нормально. А здоровье уже расшатано.
      Врач смотрит на меня, моргает и отправила к гинекологу и эндокринологу.

  35. Алексей

    Толком о причинах никто не знает, есть только предпосылки. И не надо писать про неправильное питание, как это любят на различных околомедицинских форумах. Лечение, понятно, статинами (розувастатин-сз в помощь, ну или крестор, если у вас много денег). Главное – не пропускать приемы таблеток и понимать, что если назначили – значит надо.

  36. Дедушка принимает статины (розувастатин-сз) уже как лет 5, ничего живой. Раз в полгода делает анализы на холестерин и ферменты печени – и там и там норма. Мне кажется перспектива инфаркта или инсульта гораздо хуже потенциальных осложнений от статинов, но каждый решает сам.

  37. это реклама розувастатина-сз ?

  38. Знакомая проблема…Я холестерин снижала при помощи приема атероклефита био и диеты специальной, гипохолестериновой. Тут очень важно именно комплекс мер использовать, потому что только так можно проблему решить. Сейчас холестерин уже в нормальных пределах, это успокаивает…))

  39. Александр

    Я долгое время принимал аторвастатин, очень хорошо помогало. Года три назад узнал о новом, уже 4 поколении статинов, перешел на розувастатин-сз. Сейчас холестерин 5,1 (мне 47 лет, норма), побочных эффектов не наблюдаю, анализы печени также в норме.

  40. Максим Иванов

    При диагнозе «ишемическая болезнь сердца» врач назначил статины для профилактики осложнений. Выбор пал на препарат Розувастатин-сз. Не ощущаю его влияния на себе, но по анализам холестерин соответствует норме для здорового человека. Перед началом приема Розувастатина он был повышен в несколько раз. Могу с уверенностью рекомендовать этот препарат для снижения высокого уровня холестерина другим.

  41. Надо сначала сдать анализы на холестерин, может и чистить ничего не надо. Если ваш уровень холестерина повышен, то вам придется снижать его уровень с помощью медикаментозных препаратов (розувастатин-сз, крестор, акорта, мертенил). Но самолечением заниматься не мтоит – за назначениями к врачу.

  42. Софья Д.

    Полностью с вами согласна. Лично 1,5 года сидела на различных диетах вплоть до полного отказа от животной пищи, никакого эффекта, холестерин упорно держался 8+. После назначения врачом (подчеркну ВРАЧОМ) розувастатина-сз холестерин пришел в норму за месяц! Сейчас в питании себя никак не ограничиваю.

  43. Оксана

    У меня такой возраст, что сбить холестерин получается только статинами. Знаю, что от них есть побочки, ну а что поделать? Рисковать сердечно-сосудистой системой не хочется. Вместе по статинами пью эваларовский коэнзим Q10, защищает от вредного действия статинов + укрепляет сердце.

  44. Когда концентрация холестерина повышается, в организме образуются атеросклеротические бляшки, которые и приводят к сердечно-сосудистым и другим проблемам со здоровьем.

  45. Арсений

    Крестор. Оригинальный препарат, т.е. исследован наилучшим образом. Эффективность хорошая, ожидать снижения липидов можно и нужно. Так же есть отличный российский дженерик – Розувастатин-СЗ.


Добавить комментарий для Жанна Отменить ответ