Рибавирин: цена, инструкция по применению и аналоги

Рибавирин


Рибавирин – препарат с противовирусным действием, применяемый в составе комбинированной терапии хронического гепатита C. 

Высокоактивен по отношению к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусу, аденовирусам, вирусам гриппа А и В парагриппа, вирусу гепатита С, эпидемического паротита, геморрагической лихорадки, оспы и некоторым другим вирусам. Нечувствительны к препарату: вирус опоясывающего герпеса, натуральной оспы, псевдобешенства, энтеровирусы, риновирусы.

Максимальная концентрация данного противовирусного препарата в крови отмечается через 1,5 часа после приема. В плазме крови накапливается в большом количестве. Выводится из организма с мочой очень медленно (около 300 ч. после прекращения введения).

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусное средство.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача. 

Цена

Сколько стоит Рибавирин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 135 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат Рибавирин выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь.

  • Активное вещество препарата – рибавирин. Таблетки, кроме того, содержат МКЦ, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, кукурузный крахмал и магния стеарат.

Таблетки расфасованы в упаковке по 20, 30, 60 и 90 штук. Картонная пачка содержит в себе инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Рибавирин оказывает выраженное противовирусное действие. Он активен в отношении вирусов ДНК и РНК. Действующее вещество быстро проникает в пораженные вирусом клетки и метаболизируется там. Препарат подавляет деление вирусной РНК, ингибируя появление новых клеток. Рибавирин не оказывает негативного влияния на РНК здоровых клеток.

Наиболее чувствительны к Рибавирину вирусы гриппа А и В, вирусы герпеса, паротита, парагриппа, реовирусы, цитомегаловирус и вирусы гепатита С.

Показания к применению

Рибавирин назначается при лечении хронического гепатита C (в сочетании с интерфероном альфа-2b/пэгинтерфероном альфа-2b) в следующих ситуациях:

  • невосприимчивость к монотерапии препаратами интерферон альфа-2b и пэгинтерферон альфа-2b;
  • обострение болезни после окончания курса монотерапии препаратами интерферон альфа-2b и пэгинтерферон альфа-2b;
  • не проводившаяся ранее терапия с применением интерферона альфа-2b и пэгинтерферона альфа-2b.

Противопоказания

Рибавирин противопоказан при:

  1. Почечной недостаточности (при КК менее 50 мл/мин);
  2. Заболеваниях щитовидной железы, не поддающихся лечению обычными методами;
  3. Гемоглобинопатиях (включая талассемию и серповидно-клеточную анемию);
  4. Выраженной депрессии, суицидальных мыслях и попытках, в т.ч. в анамнезе;
  5. Тяжелых заболеваниях сердца (включая неконтролируемые и нестабильные формы), а также в течение 6 месяцев после их лечения;
  6. Декомпенсированном циррозе печени;
  7. Тяжелой печеночной недостаточности;
  8. Аутоиммунных заболеваниях, в т.ч. при аутоиммунном гепатите;
  9. Гиперчувствительности к препарату.

Кроме того, Рибавирин не назначают детям и подросткам до 18 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью.

Особое наблюдение в период лечения Рибавирином необходимо при:

  1. Заболеваниях сердца;
  2. Нарушении свертываемости крови, в т.ч. при эмболии легочной артерии и тромбофлебите;
  3. Сахарном диабете, сопровождающемся приступами кетоацидоза;
  4. Значительном угнетении кроветворной функции костного мозга;
  5. Тяжелых заболеваниях легких, включая хроническую обструктивную болезнь;
  6. Одновременном применении высокоактивной антиретровирусной терапии у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки и капсулы Рибавирин принимают внутрь, запивая водой, не разжевывая, одновременно с приемом пищи.

Рекомендуемый режим дозирования: 800-1200 мг в сутки, разделенные на 2 приема (утро и вечер), в комплексе с интерфероном альфа-2b – по 3 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю или пэгинтерфероном альфа 2b – по 1,5 мкг/кг подкожно 1 раз в неделю.

Суточная доза рибавирина в комбинации с интерфероном альфа-2b, в зависимости от массы тела пациента:

  • <75 кг – 1000 мг (400 мг утром и 600 мг вечером);
  • ≥75 кг – 1200 мг (600 мг утром и 600 мг вечером).

Суточная доза рибавирина в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b, в зависимости от массы тела пациента:

  • <65 кг – 800 мг (400 мг утром и 400 мг вечером);
  • 65-85 кг – 1000 мг (400 мг утром и 600 мг вечером);
  • ≥85 кг – 1200 мг (600 мг утром и 600 мг вечером).

Продолжительность курса терапии у различных категорий пациентов:

  • Ранее не лечившиеся – 24 недели и более;
  • С вирусом гепатита С генотипа 1 – 48 недель;
  • Невосприимчивые к монотерапии пэгинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b, а также в случае рецидива – от полугода до года, в зависимости от клинического течения заболевания и реакции на проводимое лечение.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты Рибавирина:

  • Аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия, остановка сердца;
  • Со стороны респираторной системы: средний отит, кашель, одышка, бронхит, ринит, фарингит, синусит;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия;
  • Со стороны обмена веществ: нарушение функции щитовидной железы, изменение уровня ТТГ;
  • Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, меноррагия, аменорея, снижение либидо, приливы, простатит;
  • Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, абдоминальные боли, диарея или запор, рвота, метеоризм, кровотечение из десен, глоссит, гипербилирубинемия, стоматит, панкреатит;
  • Со стороны системы кроветворения и гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, нейтропения; очень редко — апластическая анемия;
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головокружение, недомогание, головная боль, бессонница, беспокойство, раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, нервозность, астения, возбуждение, спутанность сознания, агрессивное поведение; редко – повышение тонуса гладких мышц, конъюнктивит, поражение слезной железы, нарушение зрения, гипестезия, гиперестезия, обморок, парестезия, тремор, извращение вкуса, шум в ушах, нарушение/потеря слуха, суицидальные наклонности;
  • Прочие: алопеция, фотосенсибилизация, нарушение структуры волос, гипотиреоз, жажда, сухость кожи, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, лимфаденопатия, гипертермия, потливость, грибковые и вирусные (включая герпес) инфекции, при в/в введении – боль в месте инъекции, озноб.

При передозировке рибавирина возможно усиление выраженности побочных эффектов. Гемодиализ практически неэффективен, лечение – симптоматическое.

У медперсонала, работающего с препаратом, также могут развиваться нежелательные реакции: головная боль, бронхит, средний отит, ринит, фарингит, зуд, отечность век, поражение слезных желез, покраснение глазных яблок.

Передозировка

При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов.

Для устранения симптомов требуется отмена Рибавирина. Также проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Медицинскому персоналу, применяющему рибавирин, следует учитывать его тератогенность.

Применять только в условиях стационара со специализированным реанимационным отделением. Применение рибавирина у пациентов, которым требуется ИВЛ, возможно только специалистами, имеющими опыт проведения реанимационных мероприятий.

С осторожностью применять у женщин репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом (с приступами кетоацидоза), при ХОБЛ, тромбоэмболии легочной артерии, хронической сердечной недостаточности, при заболеваниях щитовидной железы (в т.ч. при тиреотоксикозе), при нарушениях свертывания крови, при тромбофлебите, миелодепрессии, гемоглобинопатии (в т.ч. при талассемии, серповидно-клеточной анемии), депрессии, склонности к суициду (в т.ч. в анамнезе), сопутствующей ВИЧ-инфекции (на фоне комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии – риск развития лактацидоза), у пациентов пожилого возраста.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. При одновременном применении с интерферонами повышается терапевтическая эффективность.
  2. При одновременном применении с рибавирином возможно уменьшение эффективности ставудина и зидовудина.
  3. Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T1/2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Рибавирин:

  1. Иван. Я уже принимаю данный препарат вот уже два месяца чувствую себя нормально болезнь потихонечку отступает гепотит с гепотит 1
  2. Вова. Принимаю около месяца,(так как порок метрального клапана,перебои экстросистола) боли в печени намного уменьшились,принимаю с амистином, работа сердца намного улучшилось,перестал принимать конкор,настроение улучшилось,появилась приятная лень,сознание просветлело,наверно не нормальное состояние печени-желчи очень сильно влияют на работу сердца.
  3. Алексей. Хороший препарат, помогает контролировать гепатит и в целом улучшает качество жизни. Жаль много ограничений по жизни у рибавирина и не каждому идет, тогда вообще труба, потому что адекватных заменителей его сейчас нет 🙁

Аналоги

Аналоги делятся на структурные и неструцктурные. Структурными являются:

  • Арвирон;
  • Виразол;
  • Триворин;
  • Ребетол;
  • Девирс.

Неструктурными аналогами препарата являются:

  • Герпферон;
  • Альгерон;
  • Виролам;
  • Локферон;
  • Интераль;
  • Генфаксон.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре до 25°C.

Срок годности:

  • капсулы – 3 года;
  • таблетки – 4 года.

Один комментарий

  1. Здравствуйте, поставили в свое время диагноз “хронический гепатит С”, УЗИ печени показала, что печень не увеличена, есть только загиб желчного пузыря, биохимические анализы крови в норме, РНК HCV (+), генотип 3а, РНК HCV 1,8*10/5 МЕ/мл или 7,8*10/5 копий/моль и фиброз 11 степени (по 18 бальной шкале).Сказали, что нужно 24 недели лечится, провели ПВТ препаратами гептронг с рибавирином. После лечения пошла сдавала анализ крови на РНК вируса гепатита С качественный, количественный и генотип. Все хорошо. Фиброз печени отсутствует. Качественный не обнаружено, количественный не типируется, генотип не обнаружен. Выздоровление 100%.


Добавить комментарий