Сульфасалазин — противовоспалительное и антибактериальное средство, используемое в гастроэнтерологии и ревматологии.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) — являются актуальной проблемой в гастроэнтерологической практике. Еще одна область применения сульфасалазина — лечение ревматоидного артрита. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний суставов, в основе которого лежит воспалительный процесс.
Сульфасалазин выпускается только в таблетированной форме. Препарат следует принимать после еды. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения болезни Крона и НЯК.
Условия продажи из аптек
Можно купить по рецепту врача.
Цена
Сколько стоит Сульфасалазин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 245 рублей.
Состав и форма выпуска
Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.
- Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения — сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).
Прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния являются вспомогательными веществами, а гипромеллоза, пропиленгликоль — пленочной оболочкой.
Фармакологическое действие
Активное вещество Сульфасалазина оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, направленное на возбудителей кишечных заболеваний. Применение препарата в процессе лечения неспецифических колитов достаточно эффективно.
Активный компонент данного средства избирательно накапливается в тканях стенок кишечника и способствует высвобождению кислот, которые характеризуются противовоспалительной активностью.
Препарат также оказывает противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и Escherichia coli.
Показания к применению
Сульфасалазин применяют для лечения обострений, проведения поддерживающей терапии в стадии ремиссии, лекарство значительно облегчает состояние при хронических формах заболеваний.
От чего помогает препарат Сульфасалазин:
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева.
После приема лекарства его активные ингредиенты проникают в соединительные ткани, толщу стенок кишечника, серозную жидкость, препарат препятствует синтезу простагландинов, лейкотриенов и других провокаторов воспалительных процессов. Препарат обладает выраженным противомикробным действием, уничтожает патогенную и условно-патогенную микрофлору.
Противопоказания
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за наличия вероятности развития желтухи);
- почечная/печеночная недостаточность;
- обструкция кишечника либо мочевыводящих путей;
- апластическая анемия;
- гранулоцитопения;
- порфирия;
- возраст до 6 лет (при терапии ювенильного ревматоидного aртрита; для этой группы больных эффективность и безопасность не изучались) или 10 лет с массой тела меньше 35 кг с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника;
- период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или сульфонамидов.
Болезни/состояния, при наличии которых назначение Сульфасалазина требует осторожности (относительные противопоказания):
- ювенильный ревматоидный артрит в системных формах (из-за вероятности развития сывороточной болезни);
- атопический дерматит;
- отягощенный аллергический анамнез (из-за вероятности развития перекрестных аллергических реакций к ингибиторам карбоангидразы, тиазидным диуретикам, производным сульфонилмочевины, фуросемиду);
- бронхиальная астма;
- беременность.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению препарат Сульфасалазин принимается внутрь после еды.
Ревматоидный и ювенильный ревматоидный артрит
Взрослым и детям от 16 лет Сульфасалазин назначается в разовой дозе 1 таб. Рекомендованная кратность приема: на протяжении первых 7 дней – 1 раз в день; с 8-го дня терапии – 2 раза в день; с 15-го и далее – 3 раза в день.
Терапевтическая суточная доза может варьировать от 3 до 6 таб.
Как правило, клинический эффект проявляется после 6–10 недель применения. Длительность курса – от 6 месяцев.
Дозировка для детей (определяется возрастом/весом):
- 6–8 лет/20–29 кг: по 1 таб. 2 раза в день;
- 8–12 лет/30–39 кг: по 1 таб. 2-3 раза в день;
- 12–16 лет/40–50 кг: по 1 таб. 3 раза в день либо по 2 таб. 2 раза в день;
- от 16 лет/от 50 кг: по 2 таб. 2 раза в день.
Максимальная суточная доза для детей – 4 таб. либо из расчета 40–50 мг/кг.
Болезнь Крона, язвенный колит
Препарат назначают следующим образом:
- дети 10–16 лет и/или с массой тела 35–50 кг: 4 раза в день по 1 таб. (500 мг). Поддерживающая терапия не назначается. Максимально – 4 таб. в день;
- взрослые и дети от 16 лет: 4 раза в день; разовая доза в первый день – 1 таб., во второй – 2 таб., далее – 3-4 таб. После того, как стихнут острые клинические симптомы, подросткам с весом от 65 кг и взрослым назначается поддерживающая терапия: 3-4 раза в день по 1 таб. курсом несколько месяцев. Максимально – 16 таб. в день.
Побочное действие
Сульфасалазин по отзывам может вызывать нарушения со стороны различных систем организма:
- Мочеполовая система – гематурия, протеинурия, нефротический синдром, кристаллурия.
- Пищеварительная система – панкреатит, рвота, лекарственный гепатит, тошнота, боль в животе, диарея, стоматит, снижение аппетита.
- Дыхательная система – инфильтраты в легочной ткани, одышка, интерстициальный фиброзирующий альвеолит, пневмонит, кашель.
- Нервная система – периферическая нейропатия, головная боль, асептический менингит, галлюцинации, головокружение, нарушение сна, судороги, депрессия, атаксия.
Нарушения со стороны органов кроветворения при приеме Сульфасалазина по отзывам чаще всего проявляются в виде лейкопении, макроцитоза, мегалобластной анемии, нейтропении, апластической, гемолитической и гемолитической анемии, агранулоцитоза, метгемоглобинемии, гипопротромбинемии, тромбоцитопении.
Наиболее частыми аллергическими реакциями при применении Сульфасалазина являются:
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- Лимфаденопатия;
- Лихорадка;
- Периорбитальный отек;
- Сывороточная болезнь;
- Узелковый периартериит;
- Генерализованная кожная сыпь;
- Эритема;
- Крапивница;
- Эксфолиативный дерматит;
- Кожный зуд;
- Анафилактический шок;
- Злокачественная экссудативная эритема;
- Фотосенсибилизация;
- Эозинофилия.
Кроме того, прием Сульфасалазина по отзывам может привести к развитию паротита, шума в ушах, гипертермии и гипербилирубинемии.
Прием больших доз Сульфасалазина, как правило, приводит к передозировке, которая выражается в виде расстройств пищеварения (рвота, тошнота, боль в животе) и головокружения. Применение Сульфасалазина в очень высоких дозах чаще всего вызывает кристаллурию, анурию, судороги и гематурию.
Передозировка
В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Сульфасалазин появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, боли в области живота, головокружение. Лечение передозировки является симптоматическим, так как для препарата нет специфического антидота. Оно проводится в условиях медицинского стационара.
Особые указания
В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- При одновременном применении Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.
- При одновременном применении Сульфасалазин усиливает действие антикоагулянтов и производных сульфонилмочевины.
- При одновременном применении Сульфасалазина и антибиотиков возможно снижение эффективности Сульфасалазина, поскольку антибиотики оказывают угнетающее действие на кишечную флору.
Отзывы
Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Сульфасалазин:
- Руслан. Пришлось иметь дело с данным препаратом пару годиков назад, после того как попал в больницу с диагнозом – НЯК (тотальное поражение, средней тяжести). Лично мне “Сульфасалазин” не понравился. Помогал слабо, много побочек, голова от него постоянно болела. Нашел отличную замену в виде препарата с действующим веществом (месалазин).
- Саша. Сын заболел болезнью Крона около года назад, доктора пробовали в том числе и сульфасалазин. Но нам, к сожалению, сульфасалазин совсем не помог. Долго искали подходящий препарат, но пришлось соглашаться на операцию…
- Милана. Принимала препарат на протяжении года после того, как доктора объявили мне, что у меня эрозивный колит. Диагноз сомнений не вызывал, так как я прошла колоноскопию. Изначально для лечения был назначен дорогущий препарат – салофальк. Но, как ни странно, он практически не помогал, ни боль в животе не проходила, ни диарея не прекращалась. И вот через неделю врач сделала замену салофалька на сульфасалазин. Со второго дня началось улучшение. Побочек никаких не ощущала. Так что не всё дорогое хорошо.
Аналоги
К наиболее близким аналогам Сульфасалазина по способу действия относятся препараты в лекарственной форме таблеток: Асакол, Месакол, Самезил, Мезавант, Салофальк, Месалазин, Пентаса и Кансалазин.
Кроме того, выпускают аналоги Сульфасалазина в других лекарственных формах. К ним относятся:
- Суспензия ректальная – Салофальк, Самезил;
- Суппозитории ректальные – Пентаса;
- Суспензия для приема внутрь – Салазопиридазин;
- Пена ректальная дозированная – Салофальк.
Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Срок годности и условия хранения
Срок годности таблеток Сульфасалазин составляет 5 лет. Их важно хранить в неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Этот препарат является слабой базой, мало кому помогает. Но если врач назначил – пользутесь. Но мне кажется, что надо все пробовать в такой ситуации, дабы затормозить болячку, а то потом еще сложнее будет. Я и гомеопатию принимаю, и компрессы разные делаю и мазями мажусь и хондропроеткторы пропивала, со всех сторон к артриту ревматоидному подошла и вы знаете, у меня наступило облегчение, болезнь в ремиссию ушла, но сульфасалазин мне не помог, другими лечилась средствами, более сильными
какими именно можете сказать.