Воспаление мочевого пузыря: симптомы и лечение у женщин

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, сопровождающееся целым рядом неприятной симптоматики.

Патология опасна ввиду своей склонностью к быстрой хронизации. Также невылеченный цистит способен привести к серьезным для здоровья пациента последствиям. Поэтому, заметив у себя подозрительные симптомы, пациент должен немедленно обратиться к урологу.

От цистита чаще всего страдают женщины, чем мужчины, поскольку у них мочеиспускательный канал короче. Следовательно, патогенным микроорганизмам намного проще в него проникнуть. Лечить цистит нужно обязательно, иначе не исключено поражение почек, а также органов женской репродуктивной системы – матки и придатков.

Причины и факторы риска

Цистит в большинстве случаев имеет инфекционный – бактериальный или грибковый – характер. Проникновение бактерий или грибков в мочевой пузырь может осуществляться несколькими способами:

• нисходящим – из других органов мочевыделительной системы;
• восходящим – из уретры или перианальной области;
• лимфогенным – из органов, расположенных в тазовой зоне;
• из смежных органов, пораженных инфекционно-воспалительным процессом.

У женщин цистит чаще всего развивается посредством заражения восходящим путем. Немаловажное значение в этом случае играет работа иммунной системы: если она нарушена, а вместе с этим имеются функциональные или структурные нарушения деятельности мочевого пузыря, то возникновение болезни становится вопросом времени.

Цистит может развиваться под воздействием определенных факторов:

• ослабления иммунитета;
• длительного или сильного переохлаждения;
• гормональных нарушений или изменений (включая беременность, месячные, лактацию, климакс);
• проведения диагностических или лечебных вмешательств в уретру или мочевой пузырь;
• мочекаменной болезни;
• продолжительного курса антибиотикотерапии;
• лучевой или химиотерапии;
• психоэмоциональных расстройств.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Интенсивность и некоторые особенности клинической картины зависят от характера течения цистита. При острой форме симптомы будут резко выражены, при хронической – смазанными, притупленными. Либо же, он может себя и вовсе не проявлять.

Острый цистит сопровождается:

• частыми позывами к мочеиспусканию;
• выделением небольшого количества мочи при опорожнении мочевого пузыря;
• болями внизу живота: сначала слабыми, затем – более интенсивными;
• жжением в области наружных половых органов;
• резями во время мочеиспускания, которые иногда могут отдавать в прямую кишку;
• помутнением мочи;
• появлением лейкоцитов в крови;
• недержанием урины;
• субфебрилитетом;
• гематурией.

Появление цистита нельзя игнорировать. Болезнь не пройдет сама, вместо этого она может привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении ранее рассмотренных симптомов необходимо срочно обратиться к урологу.

Лечение воспаления мочевого пузыря

У женщин лечение острого цистита отличается от того, которое назначается при хроническом течении патологического процесса. Это объясняется особенностями анатомического строения органов мочевыделительной системы, и наличием определенных факторов и патогенной микрофлорой, присутствующей в мочевыводящих путях.

Питание и диета

При цистите важно придерживать правил питания, разработанных врачом. Обычно они базируются на:

• употреблении в пищу продуктов, оказывающих диуретическое действие;
• исключении или снижении дозы потребляемой за сутки соли;
• отказе от острой пищи;
• снижении количества потребляемой белковой пищи;
• полном отказе от жиров;
• исключении сахара и его заменителей из рациона.

Стоит учитывать, что диетическое меню не должно стать причиной запора. Также следует уделить внимание способу приготовления пищи: лучше делать это на пару, или варить продукты. Копчение, жарка, засолка находятся под строгим запретом.

Обостренное заболевание доставляет массу хлопот и неудобств. Обычно продолжительность проявления симптоматики не превышает 7 суток, но на их протяжении необходимо, чтобы диета была особенно строгой. Важно обеспечить полноценное промывание мочевыводящих путей, чтобы поскорее удалить из организма возбудитель болезни.

В сутки необходимо выпивать по 2 – 2,5 л жидкости. Это может быть простая или хлоридно-натриевая вода, компот из сухофруктов без сахара, домашние фреши. Диуретическими свойствами обладает сок тыквы, а противовоспалительными – морсы, изготовленные из брусники или клюквы.

Опираясь на ранее рассмотренные аспекты диеты, можно легко составить меню самостоятельно. На завтрак рекомендуется кушать каши из любых видов круп, на обед – овощной суп, салат с заправкой из растительного масла или мясные паровые блюда. Ужин легкий, овощной или фруктовый.

Лекарства при цистите: ТОП 10 препаратов

Подбирать таблетки от цистита самостоятельно нельзя – этим должен заниматься терапевт или уролог. Препаратов от данного заболевания существует очень много, поэтому пациент без соответствующего образования может легко ошибиться.

Крайне важно знать, каков путь воздействия медпрепарата на органы мочевыделительной системы. Дело в том, что многие лекарство выводятся почками, но, в то же время, они довольно легко доставляются к мочевым путям.

Фторхинолоны

Это самые популярные препараты, применяющиеся для лечения цистита. Они дают быстрое облегчение симптомов, купируют воспаление. Однако при хроническом цистите, как и по другим поводам, принимать их слишком часто не рекомендуется, поскольку бактерии могут вырабатывать устойчивость с к ним.

Противопоказано назначение фторхинолонов детям до 15 лет. У совершеннолетних пациентов терапия этими средствами может проводиться только при неэффективности антибиотиков других групп.

1. Норфлоксацин. Назначается в дозе 400 – 800 мг за 1 раз, кратность приема – 2 раза в сутки. Продолжительность терапии – 5 дней. О необходимости пролонгации лечебного курса судит исключительно врач, опираясь на данные контрольного исследования. Аналоги препарата: Нолицин, Норбактин, Локсон.
2. Офлоксацин. Таблетки по 200 и 400 мг активного вещества. Принимать 2 раза в сутки. Дозировка – от 200 до 800 мг/день. Не назначают препарат беременным женщинам и пациентам с эпилепсией. Длительность приема – от 5 до 10 суток.
3. Левофлоксацин. Одна таблетка содержит 250 или 500 мг активного компонента. Препарат запрещен при беременности и грудном вскармливании, эпилепсии, повреждении сухожилий после применения других антибактериальных медикаментов. При цистите рекомендуется принимать данный препарат в дозе 250 мг раз в день. Предпочтительнее осуществлять прием таблеток в утреннее время. Запивать лекарство нужно, как минимум, 0,5 стакана воды. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, но составляет, в среднем, 3 – 10 дней.

Пенициллины

Препараты этого ряда, помимо того, что эффективны, еще и безопасны для беременных женщин и маленьких детей. Именно поэтому на них врачи чаще всего останавливают выбор при лечении циститов у пациентов данных категорий.

1. Амоксиклав. Таблетки и порошок для приготовления оральной суспензии. Препарат может содержать разную дозировку активного вещества, но при лечении цистита взрослым пациентам назначается 500+125 мг лекарства дважды в сутки. Продолжительность терапии колеблется от 5 дней до 2 недель. Более 14 суток пить медпрепарат не рекомендуется. Запрещено принимать таблетки пациентам с раком крови и больным, перенесшим желтуху, связанную с терапией пенициллинами. Амоксиклав – модифицированная разновидность Амоксициллина. Его отличает от предшествующего аналога наличие в составе клавулановой кислоты, которая пролонгирует действие противомикробного компонента.
2. Амоксициллин (аналог – Флемоксин Солютаб). Назначается в дозе 500 мг трижды в день. Продолжительность лечения – от 5 до 14 суток.

Уроантисептики

Это синтетические препараты, которые оказывают местное воздействие. То есть, они не всасываются в кровь, и не распространяются вместе с ней по организму. Хотя полностью исключать риск возникновения побочных эффектов тоже не стоит.

1. Нитроксолин (НОК-5). На сегодняшний день это антисептическое средство используется все реже, поскольку многие микроорганизмы выработали к нему устойчивость. Однако иногда его назначают при проведении комплексного лечения воспаления мочевого пузыря. 1 таблетка содержит 50 мг активного вещества. Принимать рекомендуется по 100 мг лекарства до 4 раз в сутки. Терапия может длиться до 28 дней, после чего, после перерыва, медикамент может быть применен еще раз. Нитроксолин запрещен к приему беременным женщинам и пациентам, страдающим от катаракты.
2. Фурагин. Таблетки по 50 мг, которые рекомендуется принимать по 1 – 4 шт. 2 – 3 раза в сутки на протяжении 7 – 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, поскольку важно учитывать интенсивность воспалительного процесса и его давности. При хроническом цистите, который хорошо поддается лечению Фурагином, рекомендуется проводить повторные терапевтические курсы каждые 15 суток. Такой подход поможет значительно снизить частоту рецидивов цистита. Фурагин запрещено принимать беременным женщинам и младенцам до 1 года.

Цефалоспорины

Это довольно большая группа антибактериальных препаратов, обладающих преимущественно широким спектром действия. Большинство таких лекарств предназначены для инъекционного введения, но есть и такие, которые отпускаются в форме таблеток или порошка для приготовления оральной суспензии.

Цефалоспорины при хроническом, часто рецидивирующем цистите, можно назначать детям и беременным женщинам, находящимся на 3 триместре гестации.

1. Супракс. Единственный таблетированный антибиотик данной группы. Он широко применяется во многих медицинских сферах, хорошо переносится пациентами, имеет небольшой список противопоказаний и практически не вызывает побочных действий. Принимать по 1 таблетке (400 мг) раз в день на протяжении недели. Аналоги препарата – Цефиксим, Цефорал, Цемидексор и пр.
2. Цефтриаксон – инъекционный цефалоспорин, который широко применяется для лечения цистита у женщин во втором триместре беременности, а также у маленьких детей. Соблюдения мер предосторожности необходимо в случае использования медикамента пациентами с колитом или другими воспалительными поражениями ЖКТ. Но это не строгое противопоказание, а лишь рекомендация относительно того, что лечи цистит Цефазолином нужно с параллельным приемом пробиотиков (Лактимака, Ацидолака, Линекса и др.). Лекарство используется для уколов или капельниц. Лечебные манипуляции проводятся раз в сутки. Продолжительность терапии – не более 2 недель.

Производные фосфоновой кислоты

Из данной группы на сегодняшний день используется только один препарат для лечения цистита – Монурал. Его действующим веществом является фосфомицин.

Препарат отпускается в форме гранул для разведения водой и приготовления напитка для перорального приема. Суточная дозировка для взрослых составляет 3 г. Порошок разводится третью стакана теплой кипяченой воды. Смесь необходимо перемешать до однородной консистенции, и сразу выпить. Принимать раз в сутки. При лечении хронического цистита через 48 часов выпить еще одну дозу. При острой болезни достаточно 1 приема медикамента.

Реже встречаются не бактериальные, а грибковые виды цистита. В таком случае их лечат препаратами на основе Флуконазола. Самолечение антимикотиками крайне опасно, поэтому нужно доверить этот вопрос компетентному специалисту.

Дополнительные препараты

При необходимости, пи цистите используются и средства для симптоматического лечения.

Спазмолитики

Эти лекарства способствуют уменьшению боли, возникающей во время мочеиспускания.

1. Дротаверин (Но-Шпа). Это самый популярный таблетированный спазмолитик, содержащий по 40 или мг активного вещества дротаверина в 1 таб. Принимать 40 – 80 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 6 таблеток в день, или 3 таблетки «Форте». Препарат можно назначать беременным женщинам, но с осторожностью, так как он может вызвать вегетативные расстройства.
2. Папаверин. Препарат применяется предпочтительно в форме внутримышечных или подкожных инъекций с интервалом в 4 часа. Лекарство используется для купирования острой боли и спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря. После стабилизации состояния больного назначают пероральный прием таблеток Дротаверин.
3. Спазган (аналоги – Брал и Пленалгин). Комбинированный препарат, содержащий спазмолитический и анальгезирующий компоненты. Вводится внутримышечно или внутривенно. Внутривенно препарат вводят в дозе 2 мл в течение 2 минут. Внутримышечно назначают по 2 – 5 мл за раз, суточная доза – 10 мл.

Фитотерапия

Фитопрепараты можно принимать только в качестве вспомогательного метода терапии. Как самостоятельное средство они не подходят, поскольку не дадут ожидаемого терапевтического эффекта.

1. Канефрон – препарат, изготовленный на основе золототысячника, любистка и розмарина. Отпускается в форме драже, которые необходимо принимать по 2 шт. 3 раза в сутки. Пить лекарство нужно в течение 14 дней, но только после стихания симптомов. Если болезнь носит хронический характер, то после исчезновения неприятной симптоматики препарат рекомендуется принимать еще в течение месяца.
2. Уролесан – препарат, содержащий экстракт морковных семян, травы душицы и мяты перечной, хмелевых шишек. Дополнительно в состав капсулированного медикамента входит пихтовое масло. Дозировка – 1 капсула 3 раза в день на протяжении 5 дней. Максимальный курс терапии – 30 дней. Если боли и рези внизу живота не проходят, а акт мочеиспускания остается мучительным и затрудненным, можно на 1 день увеличить дозировку до 2 капсул 3 раза в сутки. После этого следует вернуться к прежней дозировке. Не назначается лекарство детям до 18 лет, а также пациентам с конкрементами более 3 мм в диаметре в желчном пузыре.
3. Цистон – комбинированный фитопрепарат, который содержит травяные экстракты и мумие. Пить нужно по 2 таблетки дважды в день. Курс лечения продолжать до полной стабилизации показателей анализа мочи. Единственным противопоказанием к назначению средства является аллергия на отдельные его компоненты.
4. Уропрофит – биологически активная добавка, которая часто назначается урологами и нефрологами при лечении различных патологий мочевыводящей системы. Содержит экстракты травы хвоща и толокнянки, ягод клюквы, вдобавок имеет в своем составе витамин С. Пить по 1 капсуле дважды в день в течение 21 – 30 дней.
5. Фитолизин. Этот фитопрепарат отпускается в форме пасты, содержащей травяные экстракты и масла. Перед приемом 5 мл пасты необходимо растворить в трети стакана теплой подслащенной воды. Принимать до 4 раз в день после еды. Продолжительность терапии может составлять от 14 до 45 суток. Препарат является фототоксическим, поэтому на время терапии необходимо отказаться от загорания на солнце или в солярии. Не противопоказан, но не рекомендован к применению данный медикамент беременным женщинам.

Антидепрессанты

В исключительных случаях прибегают к назначению антидепрессантов – анксиолитиков и седативных средств. Они необходимы, если пациент, страдающий от цистита, мучится от сильных болей или/и бессонницы.

Такие лекарства отпускаются строго по рецепту врача, и принимаются только по разработанной им схеме. Для этого уролог может направить больного к неврологу или психотерапевту.

Народные средства

Наряду с назначенным врачом лечением целесообразно использовать и средства нетрадиционной медицины. Они помогают вывести избыток жидкости из организма, снять боль и купировать воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре. Обычно прием травяных отваров и настоев дает результат уже через 3 суток с момента его начала.

Самыми действенными являются следующие травы:

1. Тысячелистник. Сухую траву в дозе 2 ч. л. заварить стаканом кипятка, настаивать в течение часа. Хорошо процедить и принять всю дозу в течение дня.
2. Петрушка. Зелень измельчить ножом, 2 ст. л. сырья залить 500 мл воды. Накрыть крышкой и оставить настаиваться на ночь. Утром лекарство процедить и разделить на 6 частей. Настой необходимо принимать каждые 3 часа, пока он не закончится.
3. Зверобой. Одна ст. л. сушеной травы заварить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Остудить, процедить и принимать по четверти стакана в день. Готовое лекарство можно хранить в холодильнике не больше 3 суток.
4. Свежевыжатый клюквенный сок способствует устранению воспалительного процесса. Параллельно напиток оказывает мочегонное действие, а также нейтрализует патогенную микрофлору. Достаточно выпивать по 150 мл жидкости в сутки. Если свежих ягод нет, то подойдут и замороженные.

Вышеперечисленные народные средства очень хорошо сочетаются с назначенной медикаментозной терапией. Комплексное лечение цистита значительно повышает шансы на скорейшее выздоровление, и снижает вероятность рецидива неприятного и опасного заболевания.