Спрей Назарел: инструкция, показания к применению и побочные эффеты

Назарел




Назарел — препарат для лечения аллергического ринита.

Лекарство выпускается во флаконах с дозатором и используется для интраназального орошения слизистой оболочки носовых раковин. Он используется при аллергическом насморке, когда человека беспокоят заложенность и выделения износа, слезотечение, чихание и прочие симптомы гиперчувствительности.

Основным активным действующим веществом этого медикаментозного препарата является флутиказон.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для интраназального применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Назарел? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Назарел выпускается в форме назального спрея белого цвета. Суспензия упаковывается в темные стеклянные флаконы с дозатором и защитным колпачком.

  • Действующее вещество назарела – флутиказон пропионат. Оно является местным кортикостероидом. Флутиказон подавляет деление тучных клеток и эозинофилов, а также тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Эффект наступает уже через 5-10 минут после первого применения и длится до 24 часов.

Кроме того, Назарел содержит вспомогательные вещества: целлюлозу, кармеллозу, декстрозу, фенилэтанол и полисорбат.

Фармакологический эффект

Назарел является глюкокортикоидом локального действия, при использовании в рекомендованных дозировках снимает воспаление и чрезмерную отечность, проявляет антигистаминные свойства. Противовоспалительный эффект достигается за счет взаимодействия основного действующего вещества препарата с особыми рецепторами ГКС.

Флутиказон способен угнетать процесс пролиферации лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов, а также тучных клеток. При этом наблюдается снижение выработки и выделения медиаторов воспалительного процесса, а также иных биологически активных компонентов (к примеру, ПГ, цитокинов, ЛТ, гитамин) на протяжении ранней или же поздней стадии проявления аллергии.

Противоаллергическое действие наблюдается по прошествии 2-4 часов с момента использования спрея. При этом существенно снижается ощущение зуда в полости носа, устраняется проявление ринита и чихания, исчезает заложенность носовых ходов, облегчается общее состояние больного. Применение глюкокортикоидов уменьшает слезоточивость глаз, связанную с аллергическим ринитом. Продолжительность действия назального спрея сохраняется в течение суток после орошения носовых ходов.

Использование лекарства в терапевтических дозировках не оказывает системного воздействия на организм, наблюдается минимальное влияние на работу гипоталамуса, гипофиза, а также надпочечников.

Показания к применению

Инструкция рекомендует принимать Назарел в профилактических целях, а также для лечения разнообразных аллергических ринитов (насморка). Медикаментозный препарат может использоваться как для лечения сезонных, так и круглогодичных аллергических реакций.

Также допускается применение этого глюкокортикостероида при комплексном лечении синуситов (гайморита, фронтита, этмоидита и сфеноидита), имеющих аллергическую этиологию.

Лекарственное действие оказывает противоотечное и противоаллергическое воздействие на организм больного.

Противопоказания

Использование Назарела абсолютно противопоказано:

  • детям до 4-х лет;
  • пациентам с персональной гиперчувствительностью к флутиказону или второстепенным ингредиентам спрея.

Применение Назарела с соблюдением особой осторожности возможно при:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • носовых травмах;
  • сопутствующем герпесе;
  • язвенных поражениях носовой слизистой;
  • оперативных вмешательствах в отношении полостей носа, а также в постоперационном периоде;
  • инфекциях путей дыхания бактериальной этиологии (такая терапия требует дополнительного подключения противовирусных средств и/или антибиотиков);
  • параллельно проводимой терапии с использованием прочих глюкокортикоидов (включая таблетированные формы, мази, спреи, кремы, капли в нос и противоастматические ингаляторы).

Использование при беременности и лактации

При беременности Назарел не рекомендован к применению, так как является гормональным средством. Если же существует необходимость применения препарата, то перед тем, как его назначить, доктор должен взвесить все положительные и отрицательные стороны лечения Назарелом. Терапия лекарственным спреем на основе флутиказона допустима, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Это стандартная формулировка, присутствующая в аннотации к лекарственному средству, потому что испытания, направленные на изучение вреда медикаментов, не проводятся на беременных и кормящих женщинах. Поэтому достоверной информации о том, проникает ли активный компонент в детский организм, не существует.

Спрей Назарел проникает в малом количестве в грудное молоко. На время лечения им лактацию следует временно прекратить во избежание нанесения вреда ребенку.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Назарел применяют интраназально.

  1. Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза/сут (максимальная суточная доза — 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
  2. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
  3. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Правила использования препарата

Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.

Далее нужно проделать следующие манипуляции:

  • прочистить нос;
  • ввести наконечник флакона в носовой ход, закрыв при этом другой носовой ход;
  • немного наклонить голову вперед, продолжая удерживать вертикально аэрозольный флакон;
  • начав вдыхать через нос, произвести однократное нажатие на механизм распыления;
  • выдохнуть через рот.

В другой носовой ход препарат вводится аналогичным образом.

 

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок.

При засорении отверстия наконечник нужно снять, погрузить в теплую воду и оставить на определенное время. После этого наконечник необходимо промыть проточной водой, просушить и повторно надеть на флакон. Отверстие нельзя прочищать булавкой или другим острым предметом.

После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности. 

Побочные эффекты

При приеме данного глюкокортикостероида у пациентов иногда отмечаются местные и аллергические негативные побочные эффекты.

К местным относятся:

  • сухость и жжение в носоглотке;
  • заложенность носа;
  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • перфорация носовой перегородки.

К аллергическим относятся:

  • анафилактические реакции;
  • отечность тканей лица и носоглотки;
  • сыпь на кожных покровах;
  • бронхоспазм.

Также при длительном использовании может отмечаться расстройство функционирования коры надпочечников и некоторые другие.

Передозировка

Симптомы хронической и острой передозировки не зарегистрированы.

В случае исследования с привлечением добровольцев интраназальное введение препарата (2 раза в сутки по 2 мг флутиказона на протяжении 7 суток) не показало какого-либо воздействия на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
  2. Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
  3. При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.
  4. Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.
  5. При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.
  2. При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.
  3. При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Назарел:

  1. Надя. Я страдаю от аллергического ринита, который проявляется из-за пыли. Я перепробовала много лекарств, даже хваленый Назарел, но он мне не подошел. У меня начались головные боли, стала жутко сохнуть слизистая носа. Пришлось отменить назначенный врачом препарат и перейти на более безопасный, не гормональный. Мой отзыв – не советую никому.
  2. Даша. При вазомоторном рините мне только Назарел и помогает, больше ничего. Мечтаю обходиться без него как-то, но тяжко жить с отекшим носом, и каждую зиму покупаю…
  3. Ольга. Месяц почти пользуюсь Назарелом. Нос как не дышал, так и не дышит!!! Диагноз — хранический аллергический ринит, хотя не знаю откуда он хранический, если после ОРВИ перестал нос дышать!!! Может подделка?
  4. Екатерина. После тяжелой простуды я никак не могла избавиться от насморка. Он мешал нормально спать и работать, у меня болела голова. После похода к специалисту я получила рецепт на Назарел в форме спрея. Врач предупредил, что средство сильное, поэтому стоит пользоваться им с осторожностью. Я соблюла инструкцию, избавилась от насморка за семь дней.

Аналоги

Существует большое количество аналогов Назарела в различных ценовых категориях. Вот самые часто встречающиеся из них:

  1. Кутивейт (Польша), средняя цена – 320 рублей;
  2. Фликсоназе (Испания), средняя цена – 800 рублей;
  3. Фликсотид (Великобритания), средняя цена – 600 рублей;
  4. Фликсотид (Испания), средняя цена – 1000 рублей.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.


Один комментарий

  1. До покупки Назарела у меня сопли лились ручьями – в день уходило несколько пачек платков. Когда я начал использовать этот спрей, стало заметно легче, а через неделю я почти забыл о симптомах аллергии. Хоть это и гормональный препарат, но я не заметил каких-то опасностей и побочных эффектов. Отличный спрей, который не маскирует симптомы, а лечит аллергический ринит.


Добавить комментарий