Инструкция по применению Нормодипин, отзыв и цена препарата

Нормодипин



Нормодипин – лекарственное средство из группы блокаторов кальциевых каналов, предназначенное для лечения артериальной гипертензии.  Действующим веществом препарата является амлодипин. Он проявляет выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. 

При пероральном приеме нормодипин медленно, но верно абсорбируется из пищеварительного тракта вне зависимости от количественного и качественного состава пищи. Обладает сравнительно высокой биодоступностью (порядка 60-80%).

Пик концентрации препарата в крови отмечается спустя 6–12 часов после приема. Столь продолжительное действие нормодипина связывают с его медленным высвобождением из рецепторных «объятий».

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Нормодипин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках белого цвета, двояковыпуклой продолговато-округлой формы, на одной стороне имеется гравировка «5». В картонной упаковке 30 таблеток, в блистерах по десять штук.

  • В одной таблетке Нормодипина содержится 5, 10 мг амлодипина.
  • Вспомогательные вещества: 2 мг магния стеарата, 4 мг карбоксиметилкрахмала натрия, 63 мг кальция гидрофосфата безводного и 124 мг микроцеллюлозы (МКЦ).

Фармакологический эффект

Нормодипин входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов 2-го поколения, которые обладают гипотензивным и антиангинальным действием.

Антиангинальное действие средства связано с расширением артерий. Благодаря этому эффекту при стенокардии Нормодипин улучшает питание миокарда, сокращая потребность сердечной мышцы в кислороде. Что касается гипотензивного эффекта препарата, он проявляется вследствие расширения периферических сосудов. Также это лекарственное средство препятствует агрегации тромбоцитов, понижает гипертрофию левого желудочка, обладает слабым мочегонным действием, не вызывая повышения частоты сердечных сокращений.

Разовая доза Нормодипина способна снижать артериальное давление пациента на период до 24 часов. Ожидаемый эффект препарата начинает проявляться спустя 2-4 часа после его приема.

Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

Лекарственное средство может выступать как единственный лечебный препарат или в составе комплексной терапии. Для максимального эффекта перед применением препарата нужно пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Нельзя подбирать лекарственные средства для снижения давления самостоятельно!

Противопоказания

Абсолютные:

  1. Коллапс;
  2. Нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  3. Период беременности и грудного вскармливания (лактации);
  4. Детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствует клинический опыт применения);
  5. Выраженная артериальная гипотензия при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм рт.ст.;
  6. Кардиогенный шок;
  7. Клинически значимый аортальный стеноз;
  8. Гиперчувствительность к амлодипину, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (препарат принимают с осторожностью ввиду повышенной вероятности осложнений):

  1. Нарушения функции печени;
  2. Митральный стеноз;
  3. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  4. Острый инфаркт миокарда, включая период в течение 1 месяца после него;
  5. Синдром слабости синусового узла (СССУ) с выраженной брадикардией, тахикардией;
  6. Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии по классификации NYHA III-IV функционального класса;
  7. Артериальная гипотензия;
  8. Пожилой возраст.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Нормодипин принимают внутрь.

  • Начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг. При артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 5 мг/сут.

Не требуются изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуются изменения дозы. 

Побочные эффекты

При применении Нормодипина есть вероятность возникновения побочных эффектов:

  1. Со стороны органов и системы пищеварения: ноющие и частые боли в области живота, тошнота, желтуха, гипербилирубинемия, в редких случаях анорексия, сухость во рту, запор, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия, гиперплазия десен, в особо редких случаях — повышение аппетита, гастрит, панкреатит,
  2. Со стороны ЦНС: отмечается чаще всего чрезмерная утомляемость, спазматическая головная боль, состояние сонливости, головокружение, частые смены настроения, судороги, в редких случаях — гиперестезия, потеря сознания, тремор, парестезии, астения, бессонница, недомогание, депрессия, нервозность, тревожное состояние, необычные сновидения, в единичных случаях могут возникать атаксия, амнезия, апатия,
  3. Со стороны системы мочевыделения: болезненные позывы на мочеиспускание, поллакиурия, нарушение сексуальной функции, полиурия, дизурия,
  4. Со стороны сердца и сосудов: отеки лодыжек и стоп, учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу, одышка, в редких случаях встречается экстрасистолия, мигрень, повышение АД,
  5. Со стороны кожи: алопеция (облысение), пурпура, ксеродермия, дерматит, а также возможно проявление аллергических реакций в проявлении кожного зуда, сыпи, крапивницы,
  6. Со стороны костно-мышечной и двигательной системы: артроз, артралгия, миалгия (симптомы этих заболеваний встречаются редко и только после длительного приема Нормодипина),
  7. Прочие реакции: могут возникать проблемы со зрением, отмечается боль в глазах.

Отмечается среди нежелательных эффектов и нарушение аккомодации, звон в ушах, боль в спине, озноб, носовое кровотечение, жажда, гипергидроз (повышенное потоотделение), извращение вкуса, ринит, холодный липкий кашель и гипергликемия.

Передозировка

Передозировка препаратом Нормодипин может выражаться в виде ряда таких симптомов:

  • развития рефлекторной тахикардии;
  • сильное понижение АД;
  • развития чрезмерной периферической вазодилатации (возникает риск развития выраженной и достаточной стойкой гипотензии с последующим развитием шока и летальным исходом).

Терапия при передозировке: необходимо назначить промывание желудка, прием активированного угля (желательно в первые 2 часа после принятия высокой дозы). Пациента рекомендуется положить горизонтально, изголовье должно быть низким. Необходимо назначить препараты и процедуры для активного поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы, рекомендуется проводить мониторинг работы легких и сердца, контроль диуреза и ОЦК. Для приведения тонуса сосудов в норму необходимо назначить сосудосуживающие препараты (при условии отсутствия противопоказаний к ним). Чтобы устранить последствия блокады кальциевых каналов назначается внутривенное введение кальция глюконата.

При передозировке препаратом Нормодипин гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Эффективность и безопасность препарата при гипертоническом кризе не установлена.
  2. Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.
  3. При нарушении функции печени также может удлиняться T1/2 препарата. Поэтому таким пациентам Нормодипин необходимо назначать с осторожностью.
  4. Несмотря на то, что прекращение приема препарата Нормодипин не сопровождается развитием синдрома отмены, прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.
  5. В период лечения препаратом Нормодипин необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Не было сообщений о влиянии препарата Нормодипин на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно безопасно сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами. При наличии стабильной стенокардии препарат допустимо использовать в комбинации с другими антиангинальными средствами (нитратами короткого действия, бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного действия).

Также возможен одновременный прием амлодипина с антибактериальными, пероральными противодиабетическими и нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

Следует учитывать, что при сочетании с Нормодипином:

  • Противовирусные препараты (ритонавир) – увеличивают уровень плазменной концентрации амлодипина;
  • Нейролептики, альфа1-адреноблокаторы, изофлуран – повышают антигипертензивный эффект;
  • Силденафил (при однократном приеме в 100 мг), циметидин – не влияют на фармакокинетику амлодипина;
  • Бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты, «петлевые» и тиазидные диуретики – могут усиливать гипотензивное и антиангинальное действие;
  • Препараты кальция – приводят к снижению эффективности.

Влияние амлодипина на одновременно используемые вещества/препараты:

  • Дигоксин – не влияет на его уровень содержания в сыворотке и его почечный клиренс;
  • Варфарин – значительно не влияет на его эффективность (протромбиновое время);
  • Индометацин, варфарин, фенитоин, дигоксин – не влияет на их связывание с белками (в исследованиях in vitro);
  • Препараты лития – усугубляет проявления нейротоксичности (шум в ушах, тремор, атаксия, диарея, рвота, тошнота);
  • Аторвастатин (в дозе 80 мг) – значительно не изменяет его показатели фармакокинетики (при повторном применении амлодипина в дозе 10 мг);
  • Антиаритмические средства, приводящие к удлинению интервала QT (хинидин, амиодарон) – может усиливать выраженность их отрицательного инотропного действия;
  • Этанол – не оказывает влияние на его фармакокинетику (при однократном или повторном применении амлодипина в дозе 10 мг).

Однократный прием амлодипина в дозе 10 мг с одновременным употреблением 240 мл грейпфрутового сока существенно не влияет на фармакокинетику препарата.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нормодипин:

  1. Раиса. Принимаю аплодипин, хорошо держит давление, но отеки лодыжек через 7-10 дней после начала применения. Гипотиазивные средства не спасают ситуацию, а жаль. Поэтому принимаю амлодипин до момента отеков, потом принимаю другие средства. Не уверена, что поступаю правильно. Другого выхода нет-200-100.
  2. Светлана. У мамы гипертензия и ишемическая болезнь сердца — находится под постоянным наблюдением врачей. Препаратов понижающих давление очень много было перепробовано, но в основном они имели побочный эффект — или учащалось сердцебиение, или давление падало резко, или сильный мочегонный эффект… Нормодипин — оптимальный препарат на котором по мнению врачей и мамы решено было пока остановиться.

Аналоги

Препараты с аналогичным действием:

  • Амловас;
  • Амлотоп;
  • Кардиолопин;
  • Твинста;
  • Калчек;
  • Тенокс;
  • Амлодипин;
  • Эгрипрес;
  • Норваск;
  • Кордипин;
  • Амлодил.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.


Один комментарий

  1. Нормодипин принимаю семь лет, менять не хочу. Назначил кардиолог, было плохо, болело сердце. Часто трудно было дышать, воздуха не хватало. Начинала пить, не заметила сначала улучшения, даже голова кружилась. А потом стало дышать легко. И головокружение прошло. Давления сильного у меня не было, но повышалось. Перестало, теперь нормально всё, я забыла, что оно было. Всё делаю дома, что надо, не задыхаюсь. Говорили мне, что дорого, но это же купишь, и на месяц хватит. Не знаю, раз это подходит, дешёвое искать не вижу надобности, мне с нормодипином хорошо. Ничего измерять не надо и принимать тоже не надо. Мой доктор лекарство правильно назначил, я ему доверяю.


Добавить комментарий