Гипоплазия щитовидной железы у женщин: лечение, симптомы, последствия

Гипоплазия щитовидной железы – что это такое и как лечить?


Гипоплазия щитовидной железы – редкое заболевание, характеризующееся неполным развитием эндокринного органа.

Вследствие этого он не выполняет свои функции в полной мере, что становится причиной недостаточной выработки гормонов. Для гипоплазии характерным является замедление роста тканей щитовидной железы. Патологический процесс может затрагивать как отдельную часть ЩЖ, так и весь объем эндокринного органа. В большинстве случаев патология имеет врожденный характер.

Гипоплазия «щитовидки» намного чаще развивается у женщин, чем у мужчин. В течение длительного периода времени она способна протекать бессимптомно, но рано или поздно ее клинические признаки все равно проявятся. И в этом случае важно не проигнорировать характерные для болезни симптомы.

Причины

Причины гипоплазии щитовидной железы у женщин немногочисленны. Основным провокатором такого отклонения является нехватка йода в организме будущей матери. Этот микроэлемент является основным веществом, поддерживающим нормальную работу «щитовидки» на протяжении всей жизни человека.

Йод стимулирует выработку тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а когда его не хватает, активность ЩЖ снижается, уровни вышеуказанных гормонов снижаются. Такое нарушение называется гипотиреозом, и крайне негативно влияет как на организм беременной женщины, так и на плод, развивающийся в ее утробе. Поэтому в течение всего периода гестации важно поддерживать нормальный баланс йода. Суточная его доза не должна быть ниже 250 мкг.

Помимо йододефицита в организме будущей матери, гипоплазия щитовидной железы может стать следствием:

  • заболеваний гипофиза, при которых нарушается или полностью прекращается тиреотропного гормона – вещества, регулирующего секрецию трийодтиронина и тироксина;
  • аутоиммунных воспалительных заболеваний щитовидной железы;
  • продолжительного приема тиреостатиков, которые угнетают секрецию основных тиреоидных гормонов – Т3 и Т4;
  • лечения патологий щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • ухудшения кровоснабжения тканей органа;
  • злокачественных новообразований в щитовидной железе;
  • наследственной предрасположенности;
  • влияния радиации или химических элементов;
  • злоупотребления алкоголем.

Что касается гипоплазии щитовидной железы у женщин, обусловленной аномалиями внутриутробного развития, то она может развиться на фоне:

  • приема запрещенных медикаментов будущей матерью;
  • применения гормональных средств (не только пероральных);
  • травм, полученных женщиной во время беременности.

Риск развития гипоплазии щитовидной железы у женщин увеличивается при:

  • беременности;
  • менопаузе;
  • нерегулярном менструальном цикле.

Гипоплазия щитовидной железы – болезнь, которую сложно диагностировать. Проблема заключается в характерной для патологии симптоматике, которую легко можно спутать с банальным переутомлением или воздействием на организм стрессовых ситуаций.

Классификация

По месту расположения очага патологического процесса гипоплазия щитовидной железы бывает:

  • диффузной – той, которая поражает весь орган целиком;
  • правосторонней, развивающейся в клетках правой доли «щитовидки»;
  • левосторонней, которая поражает только левую долю ЩЖ.

С учетом степени тяжести проявления симптомов, болезнь разделяют на 3 стадии:

  1. Бессимптомная. У женщин нет жалоб на ухудшение самочувствия. Болезнь выявляется только в ходе проведения УЗИ.
  2. Манифестная. В этот период клиническая картина становится заметной, у пациенток появляются жалобы на психоэмоциональные расстройства, нарушение менструального цикла, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Лечение необходимо начинать незамедлительно.
  3. Тяжелая. У маленьких девочек отмечается умственная отсталость, у взрослых женщин с данной стадией гипоплазии щитовидной железы обычно говорят о микседеме.

Симптомы

Для гипоплазии щитовидной железы у женщин характерными являются главные симптомы гипотиреоза. Это объясняется недостаточной выработкой Т3 и Т4 данным органом. По причине нехватки этих веществ пациентки страдают от:

  • шелушения, огрубения, жирности кожи;
  • выпадения и ломкости волос, их тусклости;
  • слоения ногтей;
  • снижения полового влечения;
  • серьезных расстройств менструального цикла;
  • ухудшения памяти;
  • гипотермии;
  • отсутствия аппетита с параллельным увеличением массы тела;
  • отечности связок, которая приводит к осиплости голоса;
  • косоглазия;
  • расстройств речи;
  • общей слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • снижения полового влечения;
  • нарушения координации движений;
  • мышечного тремора;
  • недоразвития половых органов;
  • апатичности и подавленности.

При гипоплазии щитовидной железы у женщин наблюдаются серьезные нарушения менструального цикла. Трийодтиронин и тироксин – это гормоны, которые влияют на обменные процессы в организме, а также оказывают значительное воздействие на уровни других гормонов. При гипофункции щитовидной железы, сопровождающейся снижением концентрации Т3 и Т4, происходит нарушение секреции женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Вследствие этого отмечается расстройство менструального цикла, характеризующееся обильными и длительными менструальными кровотечениями. При этом наступают они нерегулярно, чаще всего с задержкой.

Негативно влияет болезнь и на строение женского тела. Так, оно становится непропорциональным, и эта непропорциональность выражается:

  • низким ростом;
  • выпученностью живота;
  • опущением пупка;
  • крупными объемами головы.

Все вместе эти дефекты формируют непропорциональное тело, которое может являться одним из основных диагностических признаков гипоплазии щитовидной железы у женщин.

Если болезнь перешла в запущенную стадию развития, то в этом случае характерным ее симптомом считается отек подкожной клетчатки. Он часто сопровождается плевральным и перикардиальным выпотом. Помимо этого, отечность подкожной клетчатки провоцирует появление одутловатости лица, отека век, мешков под глазами. Возможно частичное или полное отсутствие мимических движений.

Диагностика

При наличии симптомов, которые могут указывать на гипоплазию щитовидной железы, необходимо обратиться к эндокринологу. Если у женщины проявились отклонения в работе репродуктивной системы, то ей следует записаться на прием к гинекологу-эндокринологу.

Основная схема обследования базируется на проведении:

  • устного опроса;
  • пальпации щитовидной железы;
  • визуального осмотра кожных покровов;
  • гинекологического осмотра;
  • биохимического анализа крови на Т3 и тироксин;
  • анализа крови на эстрогены и прогестерон;
  • сцинтиграфии.

Но самым информативным методом диагностики в данном случае является УЗИ щитовидной железы. Данная манипуляция дает возможность оценить размеры ЩЖ и сопоставить их с возрастными показателями нормы. Основным диагностическим критерием является суммарный объем железистой ткани, а также эхоструктура органа.

Эхография позволяет определить степень тяжести заболевания, и точно установить, какая часть щитовидной железы уменьшена. Также во время проведения УЗИ оценивается общая функциональность эндокринного органа.

У взрослых пациенток нормой считается размер ЩЖ, равный 25 см3. Уменьшение одной или обеих долей щитовидки до более низких цифр является главным признаком гипоплазии. К тому же УЗИ помогает поставить последнюю точку в отношении верификации диагноза. Дело в том, что причинами гипотиреоза могут являться не только гипопластические, но и воспалительные процессы в тканях щитовидки. При проведении ультразвуковой диагностики врач точно определяет, что именно является первоисточником проблемы.

Если в ходе УЗ исследования были обнаружены узлы или опухоли ЩЖ, пациентка дополнительно отправляется на биопсию. Эта диагностическая манипуляция необходима для исключения развития рака щитовидки.

Гипоплазия щитовидной железы и беременность

Нарушение баланса трийодтиронина и тироксина в женском организме крайне негативно сказывается на деятельности репродуктивной системы. Бесплодие является одним из самых распространенных осложнений рассматриваемой патологии. И чем ниже уровень тиреоидных гормонов в крови, тем более выраженной является дисфункция половых органов у больных женщин.

Однако вероятность того, что пациентка может забеременеть, имея такой диагноз, все же, существует. Хотя она и не очень велика, но оплодотворение при гипоплазии щитовидной железы возможно. Однако не все так однозначно в этой ситуации. У многих пациенток, которые смогли забеременеть при данном эндокринном расстройстве, существует высокий риск развития осложнений:

  • выкидышей на ранних сроках;
  • замирания беременности;
  • возникновения тяжелых пороков развития плода.

Поэтому при планировании беременности всем женщинам назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых – анализы крови на ТТГ, Т3 и т4, а также УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. Если диагноз гипоплазии ЩЖ подтвердился уже после наступления беременности, то пациентка должна на протяжении всего периода вынашивания ребенка находиться на особом контроле у гинеколога-эндокринолога.

Гипоплазия щитовидной железы у девочек

Если имеет место гипоплазия, а не атрофия щитовидной железы, то проявиться она может еще в детском возрасте. Как и у взрослых женщин, это отклонение у девочек и юных девушек сопровождается симптомами гипотиреоза:

  • избыточной массой тела;
  • крупностью плода при рождении (более 4 кг);
  • поздним очищением кишечника от первородного кала (мекония);
  • отечностью губ, щек и век у новорожденной девочки;
  • сниженным тембром голоса;
  • долго незаживающим пупком у новорожденных;
  • длительной физиологической желтухой;
  • постоянной сонливостью;
  • снижением аппетита (вес при этом не уменьшается, а, напротив, увеличивается);
  • замедлением или отсутствием реакции на внешние раздражители;
  • запорами;
  • нарушением терморегуляции, вследствие которого конечности ребенка всегда остаются прохладными.

До проведения УЗИ у девочек отмечаются определенные признаки заторможенности развития. Дети не проявляют любопытства, неохотно берут грудь, могут долго лежать и не двигаться. Ребенок не проявляет интереса к играм и окружающему миру.

По мере взросления девочек с гипоплазией ЩЖ отмечается отставание в умственном развитии и росте. В дальнейшем фиксируются и другие симптомы нехватки тиреоидных гормонов. Если своевременно не отреагировать на вышеперечисленные аномалии, то впоследствии у девочек могут развиваться гипергликемия, метаболический синдром, кардиопатии и пр.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от степени выраженности симптомов гипоплазии щитовидной железы у женщин. Обычно хирургическое лечение в данной ситуации не проводится, поскольку оно приведет к усугублению проявления гипотиреоза. Ввиду этого, предпочтение отдается фармакотерапии. Основу заместительного лечения составляют гормональные препараты, содержащие тироксин: Эутирокс, Л-тироксин и пр.

Гормонотерапию необходимо начинать сразу после постановки диагноза, поскольку болезнь чревата тяжелыми осложнениями. Обычно достаточно проведения медикаментозной терапии для устранения симптомов гипотиреоза. Но принимать их необходимо постоянно, и вполне вероятно, что заместительная гормонотерапия будет проводиться пожизненно. Препараты тироксина компенсируют недостаток гормонов щитовидной железы, тем самым поддерживая деятельность ее самой и других внутренних органов.

Вместе с гормонами нередко прописываются средства, воздействующие на гипоталамо-гипофизарную систему. Они необходимы в том случае, когда уменьшение щитовидки в размерах связано с нарушением деятельности этих отделов головного мозга.

В некоторых случаях прибегают к назначению иммуносупрессоров – лекарств, подавляющих активность иммунной системы. Целесообразность их использования обусловлена аутоиммунными заболеваниями, приведшими к гипоплазии ЩЖ.

Вместе с этим, важно время от времени проводить мероприятия, направленные на очищение кишечника от шлаков. Они откладываются по причине замедленной кишечной перистальтики, являющейся одним из ведущих симптомов гипотиреоза. Для удаления скопившихся шлаков используют препараты на основе минералов:

  • марганца;
  • селена;
  • меди;
  • кобальта.

Стоит отметить, что принимать лекарства на основе этих веществ рекомендуется не только при гипоплазии щитовидной железы, но и при состояниях, которые могут спровоцировать ее атрофию.

Народные средства

Хорошей подмогой в лечении гипотиреоза при лечении гипоплазии щитовидной железы у женщин является использование рецептов нетрадиционной медицины. Особенно эффективным является следующие средства:

  1. Лапчатка белая. Для приготовления настоя необходимо 1 ст. л. травы лапчатки заварить 500 мл кипятка и выдержать под крышкой в течение часа. Полученное средство остудить и профильтровать. Выпить в течение дня, разделив на 4-5 порций.
  2. Спиртовые настойки на основе ореховой скорлупы или подмора. Для приготовления спиртового экстракта следует взять 1 часть нужного сырья и 2 части водки или медицинского спирта. Настаивать в стеклянной емкости 3 недели в темном месте. Далее настойку процедить и принимать по 5 мл 2 раза в день. Можно использовать готовое средство для примочек и компрессов на шею.

Профилактика

Ввиду того, что точная этиология врожденной гипоплазии щитовидной железы у женщин не установлена, профилактика развития этого состояния затруднительна. Но, все же, снизить риск его возникновения можно за счет:

  • регулярного прохождения УЗИ во время беременности;
  • сбалансированного питания в период гестации;
  • употребления йодированной соли и других йодосодержащих продуктов;
  • укрепления иммунитета;
  • отказа от вредных привычек;
  • занятий спортом.

Не менее важным является осмотр эндокринологом новорожденных детей. Чем раньше будет выявлена патология, тем менее опасными будут ее последствия.

Осложнения

Осложнения вызывает не столько сама патология, сколько гипотиреоз, которым она сопровождается. Так, данное состояние может привести к:

  • олигофрении у ребенка (при гипоплазии ЩЖ у беременной);
  • кретинизму;
  • проблемам с деятельностью ЦНС;
  • нарушениям со стороны сердечнососудистой системы;
  • расстройствам половой функции;
  • снижению иммунитета;
  • онкологическим заболеваниям.

Последствием нелеченного гипотиреоза при гипоплазии ЩЖ у женщин может стать гипотиреоидная кома.

Прогноз

При проведении поддерживающей гормонотерапии прогноз благоприятный. Но отсутствие лечения ведет к развитию осложнений, которые значительно ухудшают общее самочувствие, угнетают деятельность многих органов и систем, тем самым делая прогнозы крайне неблагоприятными.


Добавить комментарий