Почему возникает боль в правом подреберье

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

• желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
• поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
• диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
• печени (такие как — гепатит и цирроз);
• кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
• правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
• болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
• остеохондроз позвоночника;
• опухоли всех перечисленных органов;
• травмы перечисленных органов;
• опоясывающий лишай.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

• гепатит, цирроз, застой желчи;
• острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
• панкреатит, рак поджелудочной;
• язва 12-перстной кишки и аппендицит;
• диафрагмальные грыжи;
• инфаркт миокарда или при стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• плеврит, пневмония;
• лямблиоз, амебиаз, описторхоз.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• некроз почечных сосочков;
• острый верхний паранефрит;
• рак почки;
• правый надпочечник;
• ушибы ребер;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз поясничного отдела;
• опоясывающий лишай;
• тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки — пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
4. При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль — частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

1. Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
2. Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
3. Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
4. Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
5. Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

• сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
• ухудшением самочувствия;
• тошнотой и многократной рвотой;
• повышением температуры тела;
• отсутствием аппетита;
• нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье — длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

• повышение температуры до 38-40°С и озноб;
• расстройства мочеиспускания;
• боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

• беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
• быстрая утомляемость, слабость,
• частые головные боли,
• ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
• возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
• частые позывы в туалет,
• изменения цвета мочи, ее помутнение,
• появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

1. Гастроэнтеролог;
2. Инфекционист;
3. Кардиолог;
4. Гинеколог;
5. Хирург;
6. Травматолог;
7. Эндокринолог;
8. Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.