Пиелонефрит – это воспаление почек, которое протекает в острой, либо хронической форме. Заболевание довольно широко распространено и очень опасно для здоровья. К симптомам пиелонефрита относят боль в поясничной области, повышение температуры тела, тяжёлое общее состояние и ознобы. Возникает чаще всего после переохлаждения.
Он может быть первичным, то есть развивается в здоровых почках, или вторичным, когда заболевание возникает на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и пр.). Также выделяют острый и хронический пиелонефрит. Симптомы и лечение будет напрямую зависеть от формы недуга.
Это наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Чаще им болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония) занимает второе место.
Причины пиелонефрита
Почему развивается пиелонефрит, и что это такое? Главная причина пиелонефрита – инфекция. Под инфекцией понимаются такие бактерии, как кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк и другие. Однако при попадании этих микробов в мочевую систему болезнь развивается не всегда.
Чтобы появился пиелонефрит, нужны еще и способствующие факторы. К ним относят:
- Нарушение нормального тока мочи (рефлюкс мочи из мочевого пузыря в почку, “нейрогенный мочевой пузырь”, аденома предстательной железы);
- Нарушение кровоснабжения почки (отложение бляшек в сосудах, васкулиты, спазм сосудов при артериальной гипертензии, диабетическая ангиопатия, местное охлаждение);
- Угнетение иммунитета (лечение стероидными гормонами (преднизолон), цитостатиками, иммунодефицит в результате сахарного диабета);
- Загрязнение области уретры (несоблюдение личной гигиены, при недержании кала, мочи, при половых актах);
- Прочие факторы (снижение секреции слизи в мочевыводящей системе, ослабление местного иммунитета, нарушение кровоснабжения слизистых оболочек, мочекаменная болезнь, онкология, другие болезни данной системы и вообще любые хронические заболевания, сниженное потребление жидкости, аномальное анатомическое строение почек).
Попав в почку, микробы заселяют чашечно-лоханочную систему, затем канальцы, а из них – межуточную ткань, вызывая во всех этих структурах воспаление. Поэтому не стоит откладывать вопрос, как лечить пиелонефрит, иначе возможны тяжелые осложнения.
Симптомы пиелонефрита
При остром пиелонефрите симптомы ярко выражены – начинается с озноба, при измерении температуры тела столбик термометра показывает свыше 38 градусов. Спустя немного времени появляется ноющая боль внизу спины, поясницу «тянет», причем боль бывает довольно интенсивной.
Заболевшего беспокоят часто возникающие позывы к мочеиспусканию, очень болезненные и указывающие на присоединение уретрита и цистита. Симптомы пиелонефрита могут иметь общие или местные проявления. Общие признаки это:
- Высокая перемежающая лихорадка;
- Сильный озноб;
- Потливость, обезвоживание и жажда;
- Происходит интоксикация организма, вследствие чего болит голова, повышается утомляемость;
- Диспепсические явления (тошнит, нет аппетита, болит живот, появляется диарея).
Местные признаки пиелонефрита:
- В области поясницы боли, на пораженной стороне. Характер боли тупой, но постоянный, усиливающийся при пальпации или движении;
- Мышцы брюшной стенки могут быть напряжены, особенно на пораженной стороне.
Иногда заболевание начинается с острого цистита – учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, терминальная гематурия (появление крови в конце мочеиспускания). Кроме того, возможны общая разбитость, слабость, мышечные и головная боли, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.
При появлении перечисленных симптомов пиелонефрита следует как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии грамотной терапии, заболевание может переходить в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее.
Осложнения
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- различные нагноительные заболевания почек (карбункул почки, абсцесс почки и др.);
- сепсис.
Лечение пиелонефрита
При первичном остром пиелонефрите в большинстве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.
Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия повышающая иммунитет при наличии иммунодефицита.
При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных препаратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы возможно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму. При вторичном остром пиелонефрите лечение следует начинать с восстановления массажа мочи из почки, что является принципиальным.
Лечение хронической формы принципиально такое же, как и острой, но более длительное и трудоемкое. При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:
- Устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного;
- Назначение антибактериальных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
- Повышение иммунной реактивности организма.
Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента идр.). Нередко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере массажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.
Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани. При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови имоче). При снижении показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.
После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.
Антибиотики
Лекарства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Чаще всего назначаются следующие антибиотики при пиелонефрите:
- пенициллины с клавулановой кислотой;
- цефалоспорины 2 и 3 поколения;
- фторхинолоны.
Аминогликозиды нежелательно использовать ввиду их нефротоксического действия.
Как лечить пиелонефрит народными средствами
Домашнее лечение пиелонефрита народными средстами обязательно должно сопровождаться постельным режимом и оздоровительной диетой, состоящей преимущественно из растительной пищи в сыром, отварном или паровом виде.
- В период обострения помогает такой сбор. Смешать взятые поровну листья березы белой, траву зверобоя и спорыша, цветки календулы, плоды фенхеля (укропа аптечного). Залить в термосе 300 мл кипятка 1 ст. л. сбора, настоять 1-1,5 часа, процедить. Выпить настой в теплом виде в 3-4 приема за 20 минут до еды. Курс – 3-5 недель.
- Вне обострения заболевания используйте другой сбор: трава спорыша – 3 части; трава яснотки (глухой крапивы) и трава (солома) овса посевного, листья шалфея лекарственного и грушанки круглолистной, плоды шиповника и корни солодки -по 2 части. Взять 2 ст. л. сбора, залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Пить по трети стакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды. Курс – 4-5 недель, затем перерыв на 7-10 дней и повтор. Всего -до 5 курсов (до получения стабильных результатов).
Диета
При воспалении почек важно соблюдать постельный режим и строгую диету. Употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы остановить обезвоживание, что особенно важно беременным женщинам и людям старше 65 лет.
При воспалительных процессах в почках разрешается: нежирные мясо и рыба, хлеб черствый, вегетарианские супы, овощи, крупы, яйца всмятку, молочные продукты, подсолнечное масло. В небольших количествах можно употреблять лук, чеснок, укроп и петрушка (сушеные), хрен, фрукты и ягоды, фруктовые и овощные соки. Запрещается: мясные и рыбные бульоны, копчености. Также нужно сократить потребление пряностей и сладостей.
Мне было 18 лет,ничего не предвещало беды. Но вдруг резко начались сильное потоотделение,что на улице стыдно было, постоянные боли в пояснице. Так как у меня проблемы с поясничным отделом я не придала этому значение.однако это оказался пиелонефрит и обьяснили мне его появление тем, что я начала жить половой жизнью. Назначили антибиотик и, для того чтобы усилить его действие, препарат Нефродез.это капли на растительной основе,полностью безвредные, сначала особого доверия препарат не вызвал,но все-таки я начала принимать. После 10 дней лечения я увидела реальный результат.симптомы ушли,но доктор сказал продолжать лечение. Теперь благодаря Нефродезу я полностью здорова и даже не боюсь о том,что болезнь снова возникнет. Очень благодарна врачу, что он назначил именно Нефродез
Из антибиотиков еще хорошо помогает монурал, но я убедилась, что прежде, чем принимать любой антибиотик, надо просить, чтобы сделали антибиотикограмму. Одним одно идет, другим другое, просто пока пьешь то, что тебе не поможет, убиваешь и микрофлору, и печень, и желудок. А после антибиотикограммы хотя бы действительно бьешь в цель.
Я на своем горьком опыте убедилась, что нельзя игнорировать никакие воспаления, надо сразу лечиться у врача. У меня частенько бывали циститы, но я приспособилась снимать обострения травамми, уролесаном и цистинолом, пока его не сняли с продажи. А теперь вот пиелонефрит – говорят, от того, что инфекция в мочевом вовремя не пролечивалась. И теперь уже узнала, что порошка монурала было бы достаточно, чтобы навсегда решить эту проблему, да поздно – когда воспаляются почки, одним антибиотиком не отделаешься.
А можно спросить нету цистита, болей во время мочеиспускания но на анализах нашли белок и лейкоциты и соэ 29 спина слегка болит но не сильно проблем с почками не было никогда? Этот недуг вообще лечится?
глупость. У меня хронический цистит. Пользовалась монуралом. Не помог. Притом , что пила его через день. Сейчас перешло в пилоенефрит
Мне было 98 лет и ничто не предвещало беды
про то что гной образуется в чаш-лах системе не где не было упомянуто
а остальное вполне устраивает
а потом?
Привет а чем опасна это заболевание?
Самое главное сразу же начать пить лекарства, назначенные врачом… желательно совмещать ещё с препаратом нефростен в таблетках, потому что он помогает поддерживать здоровье почек и мочевого пузыря. Меня ещё ни разу не подводил, с ним гораздо быстрее идет выздоровление.