Симвастатин


Симвастатин (лат. Simvastatin) – препарат первого поколения из группы статинов.

Он понижает содержание в крови «плохого» холестерина (ЛПНП) и способствует выработке «хорошего» (ЛПВП), защищает сосуды, обладает антиоксидантным действием.

Назначается при повышенном риске инфаркта, инсульта, при ишемической болезни сердца, атеросклерозе. Обычно его прописывают после того как первоочередные меры, включающие изменение диеты, снижение массы тела и увеличение физических нагрузок, не приводят к снижению уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Выпускается в таблетированной форме. Таблетка содержит активный компонент Симвастатин. Дозировки действующего вещества: 10, 20, 40, 80 мг.

Клинико-фармакологическая группа

Гиполипидемический препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Симвастатин  в аптеках? Средняя цена находится на уровне 55 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой (таблетки 10, 20 и 40 мг) или продолговатой (80 мг) формы, с двух сторон выпуклые, светло-розового (10 и 20 мг) или розового (40 и 80 мг) цвета, на одной стороне гравировка «А», на другой – «01», «02», «03» или «04» (соответственно таблетки в дозе 10, 20, 40 или 80 мг); на поперечном разрезе видны два слоя – белое ядро, окруженное оболочкой розового цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3, 5 или 10 блистеров).

  • Активное вещество: симвастатин, в 1 таблетке – 10, 20, 40 или 80 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, аскорбиновая кислота, крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол, магния стеарат, лимонной кислоты моногидрат.

Фармакологическое действие

Активный компонент производится синтетическим путём при ферментации Aspergillus terreus. Действующее вещество представляет собой неактивный лактоном, который в результате гидролиза в организме человека переходит в гидроксикислотное производное. Основной метаболит ингибирует специфический фермент, который катализирует процесс формирования мевалоната из ГМГ-КоА. Данная реакция лежит в основе раннего синтезирования холестерина, что позволяет Симвастатину предотвращать накопление токсичных форм стеролов. ГМГ-КоА способен с лёгкостью метаболизироваться до ацетил-КоА, принимающего активное участие во многих процессах синтеза в теле человека.

На фоне приёма Симвастатина снижается уровень триглицеридов, общего холестерина, «плохого» и «очень плохого» холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). Эффект медикамента проявляется через 15 дней лечения, и становится заметным по лабораторным показателям через 1-1.5 месяца. Холестеринснижающий эффект сохраняется в течение всего курса лечения. После прекращения терапии уровень холестерина постепенно возвращается к первоначальному показателю.

Фармакокинетика

После приема внутрь симвастатин практически полностью абсорбируется. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет от 1,3 до 2,4 часа. Через 12 часов его содержание в крови уменьшается на 90%.

Биодоступность препарата – меньше 5%.

Связывание с белками плазмы крови – приблизительно 95%.

В организм поступает в неактивной форме, в тканях гидролизируется в бета-гидроксикислоту и неактивные метаболиты.

Метаболизируется в печени в результате эффекта первого прохождения через печень с участием изофермента CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

T1/2 (период полувыведения) активных метаболитов – 1,9 часа.

Через кишечник в виде метаболитов выводится до 60% принятой дозы, через почки – 10–15%.

Показания к применению

Симвастатин может быть как действующим веществом других препаратов, так и самостоятельным лекарством, направленным на снижение концентрации в крови ряда жиров.

Показания к применению Симвастатина такие:

  1. При первичной гиперхолестеринемии типов IIa и IId, если не содержащая холестерин диетотерапия или другие немедикаментозные мероприятия оказались неэффективными, а риск возникновения коронарного атеросклероза велик.
  2. При комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, которые не корректируются при помощи диеты и физнагрузки.
  3. При ишемической болезни сердца, для замедления развития атеросклероза коронарных сосудов, для профилактики заболеваний сосудов и сердца, для снижения риска, вызванного процедурами реваскуляризации.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Миопатия;
  • Период беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Заболевания печени в острой фазе, стойкое повышение активности трансаминаз печени неясного происхождения;
  • Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит фермента лактазы;
  • Одновременное применение ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (например, кетоконазола, эритромицина, итраконазола, телитромицина, кларитромицина, ингибиторов ВИЧ-протеазы и нефазодона);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата или другим средствам статинового ряда в анамнезе.

Относительные (Симвастатин применяют с осторожностью):

  • Алкоголизм;
  • Тяжелые нарушения водно-электролитного баланса;
  • Травмы;
  • Обширные хирургические вмешательства;
  • Неконтролируемая эпилепсия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Острый некроз скелетных мышц;
  • Заболевания печени в анамнезе;
  • Выраженная почечная недостаточность;
  • Нарушение функции почек;
  • Выраженные метаболические и эндокринные нарушения;
  • Тяжелые острые инфекции (например, сепсис);
  • Пожилой возраст (особенно женщины старше 65 лет);
  • Одновременное применение с циклоспорином, верапамилом, амиодароном, никотиновой кислотой в дозах более 1 г в сутки, гемфиброзилом и другими фибратами (за исключением фенофибрата), дилтиаземом и грейпфрутовым соком.

Назначение при беременности и лактации

Симвастатин противопоказан при вынашивании беременности, т.к. способен вызывать различные аномалии развития у новорожденных. Во время лечения обязательно применение контрацепции.

Данных о проникновении активного вещества в грудное молоко нет. Тем не менее, важно помнить, есть высокий риск влияния Симвастатина на здоровье ребёнка.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению время приема препарата не следует связывать с приемом пищи. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

  • Симвастатин следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды.

До начала лечения симвастатином пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения.

Ишемическая болезнь сердца

При лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ИБС, с гиперлипидемией или без нее эффективные дозы препарата Симвастатин составляют 20, 40 мг в сутки. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных – 20 мг в сутки. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки (2 таблетки по 20 мг препарата симвастатин).

Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

Гиперхолестеринемия

Рекомендуемая доза препарата Симвастатин для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 5 до 80 мг 1 раз в сутки вечером.

При неэффективности препарата в дозе 40 мг рекомендуется переходить на другой вид гиполипидемической терапии. Применение препарата в дозе более 40 мг увеличивает значительный риск миопатии.

Доза препарата Симвастатин 80 мг должна применяться только у тех пациентов, которые не достигли целевой концентрации ЛПНП при применении дозы 40 мг.

Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией составляет 10 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг в сутки.

У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза препарата Симвастатин составляет 40 мг (2 таблетки по 20 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Таким пациентам рекомендуется применять Симвастатин в сочетании с другой гиполипидемической терапией (например, аферезом ЛПНП).

Сопутствующая терапия

У больных, получающих лечение циклоспорином, даназолом, гемфиброзилом, другими фибратами (кроме фенофибрата) или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 10 мг. Дальнейшего повышения дозы в таких ситуациях не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); нарушение функции почек.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза препарата Симвастатин не должна превышать 10 мг в сутки. При необходимости увеличения дозы проводится тщательное наблюдение за такими больными.

У больных с легкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказания: заболевания печени в активной фазе, стойкое увеличение активности печеночных ферментов неясной этиологии.

С осторожностью: заболевания печени в анамнезе.

Побочное действие

В большинстве случаев препарат Симвастатин хорошо переносится пациентами, однако у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам таблеток могут возникать побочные эффекты:

  1. Аллергические и иммунопатологические реакции: развернутый синдром гиперчувствительности – крапивница, дерматомиозит, одышка, приливы крови к коже лица, ревматическая полимиалгия, волчаночноподобный синдром, васкулит, эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), артралгия, артрит, фотосенсибилизация, ангионевротический отек;
  2. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы;
  3. Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: слабость, бессонница, нарушение вкусовых ощущений, головная боль, нарушение памяти, астения, парестезии, головокружение, мышечные судороги, периферическая нейропатия, миастения, нечеткость зрительного восприятия;
  4. Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, миопатия, рабдомиолиз, мышечные судороги;
  5. Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, алопеция;
  6. Прочие: острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), ощущение сердцебиения, анемия, понижение потенции.

Передозировка

Длительный прием препарата усиливает вероятность проявления побочных действий.

В случае передозировки (одновременный прием медикамента в дозировке, значительно превышающей рекомендованную специалистами) необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Следует контролировать уровень КФК в сыворотке крови.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Перед началом использования данного препарата пациент должен обязательно соблюдать какой-то период времени специальную диету с пониженным содержанием жиров и углеводов. Во время приема препарата Симвастатин пациентам не рекомендуется злоупотреблять грейпфрутовым соком и цитрусовыми, так как это приводит к повышению риска развития побочных эффектов.
  2. В начале терапии препаратом Симвастатин следует каждые 1,5 месяца проверять уровень печеночных ферментов у пациента. Если результаты анализов длительное время остаются неудовлетворительными, то прием препарата прекращают.
  3. Если в анамнезе у пациента имеются заболевания или функциональные нарушения печени, следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы перед началом терапии. То же самое касается лиц с алкогольной зависимостью.
  4. Пациенты, которым рекомендовано увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о риске развития миопатии. В случае появления первых симптомов данного осложнения или предпосылок к развитию миопатии лечение препаратом немедленно прекращают.
  5. Препарат с осторожностью назначают лицам с хроническими заболеваниями почек. В случае риска развития почечной недостаточности у пациента лечение препаратом не проводится.
  6. Пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, в частности ее гипофункцией, перед началом приема таблеток Симвастатин следует провести курс терапии основного заболевания.
  7. Препарат желательно принимать в одно, и тоже время, если по каким-то причинам пациент забыл принять таблетку, ее следует выпить как можно скорее, но если уже подошло время следующего приема, то дозу препарата не удваивают.

Данных относительно влияния препарата на способность управления пациентом автотранспорта или сложной техникой не предоставлено, поэтому во время приема таблеток Симвастатин следует отказаться от вождения автомобиля.

Взаимодействие с другими препаратами

Миопатию могут вызывать следующие медикаменты:

  • противомикотические средства (Итраконазол, Кетоконазол);
  • фибраты;
  • иммунодепрессанты;
  • Телитромицин;
  • Нефазодон;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы;
  • Эритромицин;
  • большие дозы никотиновой кислоты;
  • Кларитромицин.

Высокие дозировки Симвастатина и совместный приём Даназола и Циклоспорина может привести к рабдомиолизу. Лекарственный препарат способен потенцировать эффект пероральных форм антикоагулянтов (Варфарин, Фенпрокумон), повышать риск кровотечений. Медикамент повышает концентрацию Дигоксина.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Симвастатин:

  1. София. Самый доступный по цене препарат их всех статинов. Упаковки в 80-90 рублей хватает на месяц. Принимать его надо длительно, или хотя бы курсами, так что дорогие лекарства мне не по карману, а симвастатин — в самый раз. Хотя бывает тошнота и голова кружится, но зато у меня после курса холестерин пришел в норму.
  2. Валентина. Мне 76 лет , терапевтом назначен Симвастатин по 20мг 1таб. на ночь после первой таблетки начались боли в кишечнике , я на второй день ещё выпила таблетку и боли усилились . Прекратила прием боли прошли через трое суток , боли были очень сильные. Пить конечно больше не стала.
  3. Наталья.  Врач назначил аторвастатин или розувастатин, но узнав цены на них я решила изучить вопрос и рискнула купить симвастатин. Список побочек, конечно расстраивал, но делать нечего. Сначала мне казалось, что мне от него плохо, но я не бросала прием и после 3-ей таблетки это прекратилось. После двух месяцев приема сдала анализ, холестерин понизился!

Отзывы врачей разделяются. Одни считают, что препарат относится к «старой гвардии» и изжил себя, учитывая выраженность побочных реакций, и появление на фармацевтическом рынке Аторвастатина и Розувастатина, которые относятся к препаратом нового поколения. Другие отмечают, что медикамент успешно снижает холестерин и служит отличным средством профилактики атеросклероза.

Аналоги

Симвастатин в качестве активного вещества входит в состав многих лекарственных средств:

  1. Авестатина,
  2. Аторвастатин,
  3. СимваГексала,
  4. Акталипида,
  5. Зокора,
  6. Симло,
  7. Вазилипа,
  8. Зорстата,
  9. Овенкора,
  10. Атеростата,
  11. Симвора,
  12. Симгала,
  13. Симвалимита,
  14. Холвасима,
  15. Зоватина.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Таблетки Симвастатин отпускаются из аптек только по рецепту врача. Препарат следует хранить в недоступном для детей прохладном месте.

Срок годности таблеток указан на упаковке и составляет 2 года со дня даты изготовления.

(Visited 475 times, 1 visits today)

24 комментария

  1. Лариса Киселева

    Принимала симвастатитин несколько месяцев, прописал доктор, сначала чувствовала себя хорошо, но позже стали беспокоить одышка и небольшая боль в области живота, у меня к тому же есть лишний вес, думаю, прием препарата повлиял. Отменять совсем не стали, но сейчас я делаю небольшой перерыв, а потом планирую возобновить дозу, если не поможет, придется искать аналог.

  2. Виктория

    Поначалу в моём назначении фигурировал только симвастатин. Принимала я его на протяжении 3-ех месяцев, придерживалась при этом строгой диеты. Повторные анализы подтвердили, что есть положительный эффект, уровень вредных ЛПНП действительно понизился, но до нормы еще не дотягивал. Доктор продлила приём, но теперь уже к симвастатину добавила дибикор. Холестерин через месяц опустился до нужной отметки и теперь держится в пределах нормы. В целом я осталась довольна лечением.

  3. Амигдалин капсулы, которые убивает раковые клетки (напрямую от производителя). Лечение без каких-либо операций, самый безопасный способ для здоровья. Работает и используется у многих пациентов. Бесплатная доставка по всему миру!

    E. почта: info@istiespigu.lt вайбер/ватсап: +37067970237

  4. Добрый день! Меня заинтересовал домофон без трубки УКП-66. Можно ли его поставить, если у нас такой? – Здравствуйте, к сожалению, вам он не подойдет.
    Здравствуйте! У нас такая модель домофона. Подойдет ли ваше переговорное устройство? – Здравствуйте,к сожалению не подходит.

  5. Добрый день. Подскажите, такая ситуация, мастер подключал домофон шнайдер blnda00001 (укп66) к домофону кс206. На кнопку разговор срабатывает диод но дверь не открывает, тестером замереят говорит сопротивление не падает, а даже больше становится

  6. ольничный лист оформить]фициальный ольничный лист]

  7. ольничный лист официально задним числом ]

  8. ничего такого

  9. peliculas porno torrent chicas sexo pamplona relatos porno
    violacion sexo hombres videos hentai porno fotos de chicas porno contactos con mujeres en bilbao video porno gratis
    hd paguinas para conocer gente porno gay camioneros jennifer lopez sexo zorras sexo borracha sexo sexo gratus chico busca chico cartagena videos sexo playa
    rocco actor porno lectura porno paginas gratis para conocer gente despedida de soltero sexo sexo en grupo
    xxx contactos mujeres palma videos porno gratis de gays porno chat
    porno tube gay fotos pornografia contactos mujeres antequera contactos gratis mujeres como acer sexo ver porno gratis sexo gratis incestos videos sexo nudistas porno real
    amateur contactos mujeres girona videos porno gratis corridas porno gay hd gratis porno sasha grey sexo gratis
    nacho vidal videos porno reales ali cat porno contactos mujeres gratis fotos
    porno maduras gratis encuentros sexuales peliculas porno amateur sexo espontaneo masajes porno videos web encuentros sexuales ropa
    porno porno de latinas sexo italiano gratis porno con ancianos

  10. Верная ссылочка на трёхголовую в Торе : hydra2lcrmwfpkbm.onion

    Приятного отдыха, Друзья

  11. merkur kostenlose casino spiele sunmaker

    casino kartenspiele anleitung , gratis geld zum spielen ohne einzahlung rubbellose – kleiderordnung spielcasino feuchtwangen : mermaids pearl deluxe automatenspiele .

  12. beste online slot machines

    spielautomaten verbot weihnachten , electric 7 fruits automatenspiele – magic fruits 27 freispiele : spielautomat greifer tricks .

  13. ольничный лист официально]едицинскую справку оформить за час]упить рецепт от врача]

  14. Часто задоваемый вопрос: как вставить feedburner от google на сайт?
    Допустим у вас уже есть feedburner, как же его вставить на сайт?
    Заходим в свой feedburner.
    Жмем на “публикуй” (третья в поперечном столбце, между “оптимизируй” и “решай проблемы”).
    В столбце слево жмем “BuzzBoost” (Переиздайте ваш фид в виде HTML)
    Появляется такой текст:
    “Ваш BuzzBoost готов
    Скопируйте и вставьте следующий код на любую веб-страницу. Ваш BuzzBoost (как показано ниже в предпросмотре) будет автоматически вставляться каждый раз при загрузке страницы.”
    Сразу под этим текстом будет скрипт, типа такой:

    Его копируем и вставляем на свой сайт обязательно в HTML редакторе, а не в визуальном.
    Жмем на сохранить или обновить.
    Все, feedburner внедрен и работает на сайте.

  15. all in one checker

  16. Довольно интересно

  17. ольничный лист купить]ольничный лист официально]ольничный лист купить задним числом]

  18. + за пост

  19. Интересная новость

  20. Привед

  21. It was not when you consider that she was not ready of accomplishing it nonetheless it was just affordable essay creating provider considering she cherished just how which i wrote | She felt like my phrases would.

  22. Здравствуйте, мы представляем российского производителя “Мотомул Крым”.

    Конструкция этой самоходной машины для строительных работ, получившей индекс «Мотомул» МТ-300, является оригинальной отечественной разработкой (несмотря на то, что внешне машина похожа на технику иностранных конкурентов).
    Поэтому Мотомул МТ-300 пригодится при строительстве в тяжёлых и стеснённых условиях, в фермерских хозяйствах, в ЖКХ, а также на личных приусадебных участках.
    Трансмиссия – механическая коробка передач с клиноременным приводом (две скорости – вперёд и одна – назад). При этом максимальная скорость Мотомула, массой 120 кг, составляет 7 км/ч.
    Обладает достаточно простым управлением, необходимо просто перевести рычаг переключения передач в необходимое положение и выжать рычаг сцепления. После этих простых манипуляций оборудование начнет движение. Сбалансированный центр тяжести дает возможность без проблем управлять тачкой методом перестановки задней оси. Для проведения разгрузки, достаточно просто разблокировать фиксатор кузова и приподнять ось в задней части за рукоятки управления.
    Найти нас можно по запросу в Яндексе: “Мотомул Крым”.


Добавить комментарий