СПАЗМЕКС: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Спазмекс




Спазмекс – лекарственное средство, оказывающее спазмолитическое и незначительное ганглиоблокирующее действие, которое способствует уменьшению повышенной активности детрузора мочевого пузыря.

Его активно действующим веществом является троспия хлорид, который расслабляет мышцы и устраняет проблемы, связанные с мочеиспусканием у мужчин и женщин.

У таблеток множество показаний, но немало и противопоказаний, поэтому полезно будет с ними ознакомиться.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Спазмекс в аптеках? Средняя цена находится на уровне 660 рублей.

Состав и форма выпуска

Спазмекс выпускается в форме таблеток белого цвета, для перорального применения, выпуклых с обеих сторон.

  • Каждая таблетка содержит 5 мг, 15 мг и 30 мг активного действующего вещества – Троспия хлорида, а также ряд вспомогательных компонентов: кукурузный крахмал, стеариновая кислота, повидон, моногидрат лактозы.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, по 3-5 блистеров в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологическое действие

Троспия хлорид относится к группе аммониевых оснований, холиноблокаторов. Это антагонист (противоположно действующее вещество) ацетилхолина, который действует в рецепторах мембран гладкой мускулатуры. Троспия хлорид имеет сродство с холинорецепторами, снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря, оказывает спазмолитическое действие, показывает ганглиоблокирующую активность.

После перорального приема максимума концентрации препарата с антихолинергическим эффектом достигает через 4-6 часов, связывается с белками плазмы до 80%, не кумулируется. В печени происходит метаболизм до спироалкоголя (образуется при гидролизе эфирных связей), выводится за 5-18 часов с мочой. Большая часть выводится из организма в неизмененном виде, всего 10% приходится на образованный метаболит. Препарат не обладает центральным действием.

Показания к применению

Показанием для назначения препарата является:

  • энурез;
  • детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
  • в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой;
  • поллакиурия, никтурия;
  • смешанные формы недержания мочи;
  • недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию (при идиопатической гиперреактивности детрузора; при нейрогенной гиперактивности (гиперрефлексии) детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма).

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся к препарату инструкцией. Таблетки Спарекс противопоказаны пациентам в следующих случаях:

  • почечная недостаточность, требующая диализа;
  • замедленное переваривание пищи и ее последующее продвижение по кишечнику;
  • возраст до 14 лет ввиду отсутствия клинического опыта применения;
  • непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • острая задержка мочи;
  • миастения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями (когда препарат можно использовать с осторожностью и под контролем врача) являются:

  • язвенный колит (терапия с применением высоких доз может приводить к увеличению риска развития паралитической непроходимости кишечника, угнетения перистальтики кишечника, а также к проявлению/обострению токсического мегаколона);
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением, в т. ч. открытоугольная глаукома (может потребоваться изменение режима дозирования), возраст старше 40 лет (возможность наличия или развития недиагностированной глаукомы);
  • болезнь Дауна (риск увеличения частоты сердечных сокращений и чрезмерного расширения зрачков);
  • гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, вегетативная невропатия (риск усиления задержки мочи и паралича аккомодации), задержка мочи (наличие или предрасположенность к ней), а также заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
  • болезни головного мозга у детей (риск усиления воздействия на центральную нервную систему);
  • хронические заболевания легких, в особенности у детей и ослабленных больных (риск образования пробок в бронхах и сгущения секрета, что связано со снижением бронхиальной секреции);
  • тиреотоксикоз (риск усиления тахикардии);
  • болезни органов системы пищеварения в сочетании с непроходимостью, включая стеноз привратника и ахалазию (риск снижения тонуса и моторики, что может стать причиной непроходимости и задержки содержимого желудка);
  • рефлюкс-эзофагит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом (риск замедления опорожнения желудка с усилением гастро-эзофагеального рефлюкса);
  • ксеростомия (длительный курс может привести к усилению выраженности симптомов);
  • повышенная температура тела (может свидетельствовать о нарушении активности потовых желез);
  • атония кишечника у ослабленных пациентов или пожилых больных, паралитическая непроходимость кишечника (риск развития непроходимости);
  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательным является увеличение частоты сердечных сокращений, включая такие болезни/состояния: митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, острые кровотечения, артериальная гипертензия;
  • миастения (риск ухудшения состояния, что связано с ингибированием действия ацетилхолина);
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (увеличение риска развития побочных эффектов, которые связаны со снижением выведения Спазмекса);
  • центральный паралич у детей (риск развития наиболее выраженной реакции на антихолинергические препараты);
  • гестоз (риск усиления артериальной гипертензии);
  • период беременности и грудного вскармливания (назначается только после оценки врачом соотношения ожидаемой пользы с возможными осложнениями).

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Спазмекс назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

  • Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут (30-45 мг) с интервалом в 8 ч; при суточная дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таб. 3 раза/сут с интервалом в 8 ч; суточная доза – 45 мг.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таб. 3 раза/сут или 1 таб. утром и 1/2 таб. вечером; суточная доза – 45 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.

Побочное действие

В инструкции указано на проявление возможных побочных действий во время применения препарата:

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия; редко – гипертонический криз, обморок, боль за грудиной, тахиаритмия;
  • пищеварительная система: часто – ксеростомия, диспепсические явления, тошнота, запор, боли в области живота; нечасто – вздутие живота, диарея; редко – гастрит, умеренное/незначительное повышение активности трансаминаз;
  • аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
  • мочевыделительная система: нечасто – нарушения опорожнения мочевого пузыря; редко – задержка мочи;
  • дыхательная система: нечасто – диспноэ;
  • скелетно-мышечная система: редко – некроз скелетных мышц в острой форме;
  • нервная система: редко – спутанность сознания, галлюцинации;
  • орган зрения: нечасто – аккомодационные нарушения.

Передозировка

При передозировке возможно нарушение зрения, сухость во рту, тахикардия, гиперемия кожи.

Лечение: активированный уголь, промывание желудка, при необходимости – парентеральное введение парасимпатомиметиков, пациентам с глаукомой – пилокарпин для местного применения.

Особые указания

Прием препарата при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.

В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.

При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как: сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапи

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.

Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.

Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Спазмекс:

  1. Елизавета. У девятилетнего сына после сильного испуга стал проявляться энурез ночью и даже днем. Врач посоветовала пройти курсы психотерапии, а неприятные симптомы устранить приемом таблеток Спазмекс. Я прочитала отзывы на препарат, и нашла, что он не подходит детям до 14 лет. Буду искать безопасный аналог, не хочу портить здоровье сыну.
  2. Роман. Мне стало легче после трёх дней приёма в дозе 15 мг 3 раза в день. Месяца два жил относительно не плохо. Потом постепенно хуже и хуже. Тут всё индивидуально. Этот препарат мне хоть как то помог, а остальные препараты , применяемые при ГАМП вообще никак ни помогли. Я поменял 7 урологов и они все лечили простатит и считали , что причина в нём. Как меня это достало. Столько денег выбросил на это ненужное лечение. Я не знаю как учат этих врачей. Как будто кроме простатита других болезней у мужчин не бывает.
  3. Галина. С возрастом стало ухудшаться здоровье, появилось недержание мочеиспускания. Было стыдно идти к врачу, но не хотелось постоянно бегать в туалет и пользоваться специальными подгузниками. Доктор выписал мне таблетки Спазмекс. Я стала принимать их по инструкции – дважды в день. Уже за неделю симптомы почти прошли, но буду пить еще до следующего осмотра.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Спазмо-лит.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения недержания мочи):

  • Аденостоп;
  • Адиуретин;
  • Амизол;
  • Амирол;
  • Анафранил;
  • Бруснивер;
  • Везикар;
  • Гопантам;
  • Гутрон;
  • Детрузитол;
  • Дриптан;
  • Кломинал;
  • Либракс;
  • Минирин;
  • Новитропан;
  • Оксибутинин;
  • Пантогам;
  • Пантогам актив;
  • Пантокальцин;
  • Пирамем;
  • Пирацетам;
  • Раверон;
  • Ролитен;
  • Триптизол;
  • Уротол;
  • Цистрин;
  • Энаблекс;
  • Эстрокад.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Спазмекс или Везикар – что лучше?

Самым новым препаратом на российском рынке для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря является Везикар. Его отличие от Спазмекса состоит в однократном приеме в сутки, активным веществом лекарства является солифенацин сукцинат, расслабляюще действующим на тонус гладкой мускулатуры. Везикар проникает в центральную нервную систему и может вызвать сонливость, серьезные осложнения, расстройство внимания. В отличие от Спазмекса Везикар может взаимодействовать с другими лекарствами без проявления негативных факторов.

Для достижения выраженного эффекта Везикар принимается в течение месяца, тогда как Спазмекс можно применять длительное время. Эффективность препаратов разная, назначение их должен проводить лечащий врач с учетом тяжести заболевания пациента, его возраста, переносимости компонентов и прочих индивидуальных особенностей. По отзывам, Спазмекс работает безопаснее.

Срок годности и условия хранения

Упаковку с таблетками необходимо хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 5 лет со дня даты производства.


3 комментария

  1. Я сильно простудилась, что отразилось на состоянии мочевого пузыря. Врач поставил диагноз цистит и прописал комплексное лечение. Одним из принимаемых мною препаратов стал Спазмекс. Мне нравилось, что он хорошо переносится, быстро действует. В результате лечения я избавилась от неприятного недуга, надеюсь, что навсегда.

  2. Сыну моему эти таблетки прописал уролог, потому что ребёнок стал писаться по ночам. Стоимость лекарства меня вполне устроила. Принимали в соответствии с рекомендациями врача, и результат не заставил себя долго ждать. Спасибо за это чудо лекарство.

  3. Виктория

    Недавно узнала, что сестра стала страдать такой штукой, как учащённое мочеиспускание. Она долго ни кому не рассказывала, но я спалила, когда пришла к ней в гости. Записала её к хорошему врачу, чтобы хоть как-то помочь. Врач выписал спазмекс, а я контролировала, чтобы сестра его принимала. И лекарство ей помогло!!!


Добавить комментарий