Что такое поллиноз и как с ним бороться?

Поллиноз – одна из разновидностей аллергических патологий, которая зачастую проявляется в период активного цветения растений, кустарников и других представителей флоры.

«Сенная лихорадка» не имеет возрастных ограничений, однако доказано, что ею болеют преимущественно женщины, проживающие в городе. Отсутствие лечения чревато серьезными последствиями, поскольку поллиноз способен переходить в бронхиальную астму.

«Сенная лихорадка» является довольно распространенной патологией. И если в детском возрасте страдают от нее в большинстве случаев мальчики, то среди взрослых пациентов лидируют женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Болезнь не приводит к летальному исходу, но она значительно снижает качество жизни человека, особенно если к ней присоединяются вторичные заболевания – атопический дерматит, бронхиальная астма и др.

Что это такое?

Поллиноз – заболевание, характеризующееся развитием аллергической реакции на пыльцу различных растений. Частота встречаемости болезни колеблется в диапазоне от 0,2% до 39% на всем земном шаре. Сенная лихорадка выявляется преимущественно в возрасте 10 – 40 лет. Сезонный аллергический ринит, как один из симптомов патологии, встречается у многих детей подросткового возраста.

Впервые поллиноз проявляется, как правило, в возрасте 8 – 11 лет. В детском возрасте от сенной лихорадки болеют преимущественно мальчики, но к совершеннолетию частота встречаемости болезни становится практически одинаковой у мужчин и женщин.

Причины

Пыльца растений, которые могут принадлежать к группе сорняков, злаков и деревьев, является одним из мощнейших аллергенов, поэтому чаще всего именно она выступает провокатором поллиноза. Такие частицы можно рассмотреть только под микроскопом, сам же аллергик не имеет возможность ее увидеть. Оседая на коже и попадая на слизистые, пыльца становится причиной развития аллергических реакций, проявление которых может иметь разную интенсивность.

Периоды цветения:

1. Вторая половина весны. В это время в фазе активного цветения находятся деревья, и пыльца многих из них является сильным аллергенов. В частности, это дуб, тополь, береза, орешник и пр.
2. С июня до конца июля. Этот период сопровождается цветением злаковых культур – зерновых и мятликовых. Так, аллергию может спровоцировать пыльца ржи, пшеницы, лисохвоста, овсяницы, мятлика, пырея. В большинстве случаев от поллиноза, вызванного этими культурами, страдают люди, живущие на периферии городов или в селах.
3. С августа по сентябрь. Это время цветения сорняков – лебеды, амброзии, тимофеевки и пр.

Интенсивность и частота проявления сенной лихорадки зависит от погодных условий. Так, в сухую и ветряную погоду концентрация пыльцы в воздухе возрастает. Следовательно, симптоматика проявится ярче, интенсивнее. В сырой, холодный и дождливый день пыльцы в воздухе намного меньше, поэтому и симптомы будут выражены незначительно, или не возникнут вовсе.

Поллиноз имеет свои причины развития. Точнее, это группы риска, в которые входят далеко не все люди. Так, появление симптоматики сенной лихорадки может быть обусловлено:

• генетической предрасположенностью (чаще по материнской линии);
• частыми инфекционными патологиями респираторной системы (и не только);
• осложнениями во время родов у будущих матерей;
• неправильным питанием;
• вредными привычками (в особенности табакокурением);
• злоупотреблением спиртными напитками;
• определенными климатическими условиями;
• работой на вредных предприятиях.

Нельзя не упомянуть о многочисленных фитопрепаратах, которые находятся в аптечных сетях в свободном доступе. Многие родители используют их для лечения разных патологий у детей, не задумываясь о возможных последствиях. Вследствие такой беспечности вполне может развиться сенная лихорадка или экссудативный диатез, который тоже считается разновидностью аллергических болезней.

Взять, например, такие, казалось бы, безопасные и полезные лекарственные растения, как череда или ромашка. Их использование для купания, промывания носика или глаз детям целесообразно только в том случае, если отсутствует предрасположенность к аллергии. Если же таковая имеет место, но родители о ней не знают, применяя такие растения в гигиенических или лечебных целях, они тем самым провоцируют реакцию гиперчувствительности у своего ребенка.

Еще один мощный аллерген – мед, хотя и другие продукты пчеловодства способны повысить сенсибилизацию организма человека – как взрослого, так и ребенка.

Проявление перекрестной аллергии наблюдается в период цветения растений из семейства астровых. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, не рекомендуется употреблять цитрусовые, мед, орехи, горчицу. Наряду с этим противопоказано пить шампанское и вермут. Пренебрежение этими предостережениями чревато развитием крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока.

Патогенез

Поллиноз относится к аллергическим реакциям немедленного типа. После попадания аллергена на слизистую оболочку происходит синтез антител (иммуноглобулины Е). Они, соединяясь с аллергическими агентами, провоцируют активацию тучных клеток при повторном проникновении аллергена в кровь. Вследствие этого происходит выброс простагландинов, гистаминов, лейкотриенов и других элементов.

На этом фоне развивается аллергическая воспалительная реакция, при которой наблюдается повышенная секреция слизи и угнетенное функционирование мерцательного эпителия дыхательных путей. Под влиянием гистамина кровеносные сосуды расширяются, происходит понижение АД. При расширении мозговых артериол наблюдается повышение давления спинномозговой жидкости, что влечет за собой цефалгию.

Увеличение уровня гистамина в крови может спровоцировать крапивницу, гипертермию, утрудненное дыхание, связанное со спазмом гладкой мускулатуры и отеком слизистой дыхательных путей. Развивается тахикардия, повышается слюноотделение, возникают многие другие симптомы. Таким образом, большинство симптомов поллиноза объясняются действием гистамина на организм.

Симптомы поллиноза

Обычно сенная лихорадка развивается в 2 этапа. На первой стадии пациенты жалуются на зуд и щекотание в носу, ушах, трахее, глотке. Веки отекают и краснеют, возникает непрерывное, навязчивое чихание. Из носа начинает вытекать прозрачная слизь, появляется слезотечение. Далее отмечается развитие аллергического конъюнктивита.

Вторая фаза поллиноза наступает спустя 6 – 8 часов после проникновения аллергена в организм. Интенсивность проявления воспалительной реакции увеличивается, глазное отделяемое приобретает гнойный характер. Возможно повышение температуры тела.

У некоторых больных развивается крапивница, отмечается затрудненное дыхание. В особо тяжелых случаях развивается ангионевротический отек, цистит, атопический дерматит, воспаление наружных половых органов или анафилактическая реакция, способная перерасти в шок.

При поллинозе проявляются симптомы общей интоксикации организма. Больной жалуется на слабость, усталость, быструю утомляемость, угнетенное психоэмоциональное состояние, сонливость. Если пациент проглотил пыльцу, то симптоматика поллиноза проявится диспептическими расстройствами.

Что делать при обострении симптомов поллиноза?

Для облегчения симптомов при обострении поллиноза необходимо:

• исключить дальнейший контакт с аллергеном;
• принять антигистаминный препарат, назначенный врачом;
• ежедневно проводить влажную уборку в доме;
• чаще делать водные процедуры – принимать душ или ванну;
• обеспечить полноценное увлажнение воздуха в помещении;
• на день закрывать все окна во избежание проникновения аллергенов с потоками свежего воздуха (но проветривать дом все равно необходимо, и лучше делать это ночью, либо сразу после дождя);
• в сухие, ветряные дни, по возможности, оставаться дома.

Как лечить поллиноз?

Полностью избавиться от гиперчувствительности к пыльце практически невозможно. Но развитие симптомов можно предотвратить, если избегать контактов с раздражителем. Если очередной приступ аллергической реакции уже дал о себе знать, то купировать его можно при помощи специальных антигистаминных препаратов.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, основным направлением в терапии поллиноза является назначение пациенту антигистаминных лекарств. Они блокируют выброс гистамина из иммунных клеток в кровь, тем самым прекращая или предотвращая его действие на организм.

Выделяют 3 поколения (в некоторых классификациях – 4) антигистаминных препаратов, но при поллинозе чаще всего прописываются средства первой группы:

• Диазолин;
• Тавегил;
• Супрастин;
• их аналоги.

Но такие средства в большинстве своем оказывают седативное действие, поэтому их рекомендуется сочетать с антигистаминными 2 поколения, не провоцирующими сонливость:

• Цетиризином;
• Фексофастом;
• Лоратадином;
• Эриусом;
• или их аналогами.

Прием антигистаминных препаратов первого поколения при поллинозе является обязательным условием. Они способствуют устранению ринита, облегчают носовое дыхание. Принимать их следует на ночь в отличие от лекарств 3 группы, которые пьются 1 раз в сутки в утреннее время. Действие антигистаминных 3 поколения длится в течение суток.

При тяжелых аллергических проявлениях пациентам назначаются гормональные препараты Преднизолон или Метипред. В этом случае такие лекарства в обязательном порядке принимаются в сочетании с «защитными» медикаментами – Омепразолом и Алмагелем.

Если симптомы поллиноза сохраняются или возвращаются после отмены антигистаминных препаратов первого поколения, аллергологи назначают средство, блокирующее гистаминовые рецепторы Кетотифен. Оно обладает пролонгированным действием, но эффект от его приема проявляется только спустя 1 – 2 месяца с момента начала терапии. Лекарство хорошо предотвращает такие проявления аллергии, как сухой кашель, одышка, высыпания, ринит и слезотечение.

Используются также назальные капли или аэрозоли при аллергическом рините:

• Кромоглин;
• Кромогексал;
• Кромосол;
• Аллегодил спрей.

При развитии синусита на фоне поллиноза врачи прописывают гормональные назальные спреи:

• Беконазе;
• Насобек;
• Авамис;
• Назарел.

Специфическая гипосенсибилизация

Данный метод терапии практикуется в периоды ремиссии – время, когда симптомы поллиноза стихают. Термин «гипосенсибилизация» подразумевает постепенное приучение организма к определенным дозам конкретного аллергена.

Суть метода заключается во введении в организм аллергика небольших доз очищенных пыльцевых раздражителей. Такой подход к терапии позволяет предотвратить развитие бурной реакции организма на воздействие аллергена. Благодаря этому развивается стойкость к влиянию таких веществ, вследствие чего человек начинает ощущать себя совершенно здоровым.

Курс гипосенсибилизации длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Его продолжение определяется индивидуально, поскольку зависит от того, насколько быстро организм привыкает к воздействию пыльцевых аллергенов, и прекращает реагировать на него.

Питание и соблюдение диеты при поллинозе

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

• березовый сок;
• абрикосы, персики;
• сливы;
• фундук;
• вишню, черешню;
• орехи (например, миндаль, фундук);
• морковь;
• яблоки, груши;
• огурцы, помидоры;
• зелень и специи (например, карри, тмин).

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

• продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
• хлебобулочных изделий;
• макаронных изделий;
• кваса;
• спиртных напитков;
• бобов;
• сои;
• арахиса;
• кукурузы;
• щавеля;
• цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
• клубники, земляники;
• фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

• мед;
• семена подсолнуха;
• подсолнечное масло;
• цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
• бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
• зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
• специи (например, анис, тмин, цикорий);
• фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

реди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

• молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
• орехи;
• грибы;
• мед;
• красные ягоды (например, клубника, малина);
• цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
• красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
• шоколад;
• какао;
• экзотические фрукты (например, ананас, манго);
• морепродукты;
• копчености;
• консервированные и маринованные продукты.

Особенности лечения во время беременности

Лечение поллиноза у беременных затруднительно, поскольку большинство препаратов им запрещена. Но постоянная заложенность носа может привести к недостаточному кислородному снабжению ребенка, что после его рождения может вылиться в бронхиальную астму. Такое нарушение также способно спровоцировать преждевременные роды.

В этом случае пациенткам рекомендуется на время сменить место жительства. Если сделать это невозможно с начала беременности, то сделать это нужно, хотя бы, начиная с 30 недели гестации.

Если это невозможно, но женщина знает о своем недомогании, она должна начать заблаговременно пользоваться средствами, препятствующими проникновению аллергенов в кровь: Превалином Аллерджи или Назавалем Плюс. Они применяются перед выходом на улицу. После прихода домой следует промывать нос солевым раствором – домашним или готовым: Квиксом, Хьюмером, Аква Марисом и пр.

В качестве исключения беременным женщинам могут быть назначены некоторые антигистаминные лекарства (Фексофаст или его аналоги). Что касается сосудосуживающих капель, то будущим мамам разрешено применение только некоторых из них (например, Лазолвана Рино), и исключительно начиная со второго триместра. При осложненном течении поллиноза пациентку госпитализируют в стационар, где проводят курс противоаллергической терапии с использованием ГКС и кислорода.

Профилактика

Предотвратить рецидив поллиноза можно, если:

• при наличии возможности уезжать в другую климатическую зону во время активного цветения растений, пыльца которых провоцирует аллергию;
• не выезжать за город в периоды цветения;
• регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку в доме;
• принимать душ после каждого прихода с улицы;
• полоскать горло и промывать глаза во время обострения поллиноза;
• в весеннее и летнее время сушить вещи на улице не рекомендуется, поскольку на них будут скапливаться аллергены, витающие в воздухе.

Полностью исключить риск рецидива поллиноза, следуя этим рекомендациям, не получится, но удастся максимально его снизить.