Везикулит – симптомы и лечение, причины возникновения

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков, вызванное инфекцией. Очень редко встречается изолированно. Чаще всего сопровождает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит) и яичка (орхит). Иногда является осложнением хронического простатита.

В большинстве случаев развивается хронический везикулит, который сопровождает течение хронического простатита. Главной причиной появления болезни называют инфекцию, которая проникает в семенной пузырек из предстательной железы или заднего участка уретры. Также существуют гематогенный (кровеносный) и лимфогенный пути инфицирования.

Причины

Почему появляется везикулит, и что это такое? Возникновение везикулита обычно связано с инфекцией. Возбудитель часто проникает в везикулы через кровь, лимфу или семявыносящий проток. 

Заболевание могут вызывать:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина, тонзиллит.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы: простаты (простатит), мочеиспускательного канала (уретрит), яичек (орхит).
3. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная инфекции и т.д.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

• малоподвижный образ жизни и возникающие из-за этого застойные явления в малом тазу;
• переохлаждение;
• нерегулярная, дисгармоничная половая жизнь;
• слишком редкая или чрезмерная половая активность, регулярная практика прерванного полового акта;
• частые запоры из-за неправильного питания и недостатка активности;
• наличие хронических инфекций в организме, в том числе и кариеса;
• злоупотребление алкоголем и никотином.

Самый частый источник инфекции для семенного пузырька – предстательная железа. С ней пузырек связан непосредственно, через семявыбрасывающий проток. При простатите инфекции не предоставляет труда перебраться через коротенькую “трубочку” и поселиться в пузырьке, вызвав везикулит. Именно поэтому распространенность везикулита четко коррелирует с простатитом и считается его осложнением в 10-30%.

Симптомы везикулита

Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Острый тип везикулита характеризуется быстрым развитием симптомов:

1. Чувство боли либо тяжести в области промежности или прямой кишки.
2. Боль часто отдает в мочевой пузырь, поясницу, мошонку.
3. Усиление болезненности при мочеиспускании либо дефекации.
4. Частое мочеиспускание с ощущением жжения и невозможностью терпеть.
5. Симптомы могут проявляться на фоне температуры тела до 39 градусов по Цельсию и выше.
6. Возможно наличие крови в последних порциях мочи (терминальная гематурия).
7. Частая эрекция, поллюции, быстрая возбудимость.
8. При эякуляции (семяизвержении) может ощущаться сильная боль в области полового члена и предстательной железе.
9. Признаки интоксикации организма: слабость, недомогание, пониженный аппетит, тошнота, головная боль, боли в областях суставов и костей.

При неправильном лечении, острый везикулит переходит в хроническую форму. При хроническом везикулите наблюдаются:

1. Боль при эрекции и эякуляции, в течение 2–3 часов после полового сношения;
2. Появление поллюций (непроизвольных семяизвержений);
3. Изменение ощущений при оргазме;
4. Болезненные ощущения в области крестца;
5. Изредка фиксируются расстройства мочеиспускания.

Нередко хронический везикулит протекает абсолютно бессимптомно, и пациент приходит к врачу с единственной жалобой на примеси крови в сперме. Также периодически фиксируется выделение гноя с мочой (пиурия) или со спермой (пиоспермия), снижение количества сперматозоидов (азооспермия).

При отсутствии лечения, хронический везикулит может обостряться. Иногда заболевание распространяется на придатки яичка, в результате чего у больного развивается бесплодие.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных симптомов везикулита, данных пальцевого ректального исследования, данных трансректального УЗИ (ТрУЗИ), общего и биохимического анализов крови и мочи, а также бактериологического исследования секрета семенных пузырьков. При хроническом везикулите исследуют спермограмму.

Дифференциальную диагностику везикулита следует проводить с простатитом, туберкулезом семенных пузырьков, саркомой семенных пузырьков, уретритом, колликулитом.

Осложнения

Осложнениями везикулита являются:

1. Обтурационная форма мужского бесплодия — усыхание и полная необратимая потеря репродуктивной функций.
2. Эмпиема семенных пузырьков — наиболее тяжелое осложнение везикулита. Заболевание представляет собой гнойный патологический процесс, проявляющийся интоксикационным и болевым синдромами и приводящий при отсутствии лечения к сепсису и летальному исходу.
3. Эпидидимит — воспаление придатка яичка, приводящее нередко к полной утрате сексуальной функции.

Прогноз при своевременном лечении острого везикулита благоприятный. При развитии осложнений – относительно благоприятный.

Лечение везикулита

Если диагноз острый везикулит подтвержден, то лечение начинают с назначения препаратов антибактериального ряда. Антибиотики при везикулите подбирают исходя из многих характеристик: бактерицидности препарата, эффективности при патологии половой сферы, адекватной цены на препарат. Препаратами выбора при этой патологии будут препараты фторхонолонового ряда и макролиды.

Кроме того, назначают такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты внутреннего и наружного применения (ректальные свечи и микроклизмы).
2. Чтобы уменьшать боль во время дефекации, рекомендуют пользоваться слабительными средствами.
3. Для стимуляции иммунитета применяют витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы: «Пирогенал», «Виферон», «Левамизол».
4. Анальгетики.
5. Слабительные.
6. Диета.
7. Постельный режим.
8. Обильное питье.

После острой фазы заболевания – физиопроцедуры: УВЧ, лазеролечение, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия. Применяется метод массажа семенных пузырьков. Горячие ванны. Также можно успешно лечить, применяя народные средства.

Лечение хронического везикулита проводится по схожей схеме: антибиотики + противовоспалительные средства в общей и местной форме, физиотерапия, массаж. Отличие в том, что антибиотики тщательно подбираются с учетом данных бактериального посева спермы, применяются несколькими последовательными курсами со сменой препарата, противовоспалительная терапия проводится с применением гормональных препаратов. При неэффективности лечения проводится пункция с промыванием семенных пузырьков растворами антисептиков. В отдельных случаях показана везикулэктомия (удаление семенного пузырька).

Также больные хронической формой везикулита должны соблюдать диету с ограниченным содержанием копченых, соленых, жирных, острых блюд. Очень важно для таких людей избегать инфекционных заболеваний, например, гайморита, тонзиллита, кариеса. Необходимо следить, чтобы не было запоров.

Профилактика

В случае везикулита профилактика заключается в раннем и рациональном лечении основного очага инфекции (в том числе гонореи, сифилиса и т.п.), соблюдении диеты, отказе от употребления спиртных напитков. Также необходимо избегать микротравм и нормализовать половую жизнь, не допуская периодов чересчур длительного воздержания или половых излишеств.