Таблетки Преднизолон: инструкция по применению, цена и отзывы

Преднизолон таблетки



Преднизолон – синтетический глюкокортикостероидный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным действием.

Преднизолон  представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона. Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона. Предупреждает развитие аллергической реакции (в случае, если реакция уже началась, купирует ее), подавляет активность иммунной системы, снимает воспаление, повышает чувствительность β2-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам, оказывает противошоковое действие.

Данный препарат используется только в составе комплексной терапии с целью купирования сильного воспаления, отека, зуда, экссудации и пролиферации при васкулитах, ревматизме, артритах, миокардите, перикардите, дерматомиозите, гломерулонефрите, рассеянном склерозе, пузырчатке, псориазе, системной красной волчанке, лейкемии, лимфогранулематозе, опухолях, склеродермии, периартериите, бронхиальной астме, отеке Квинке, болезни Бехтерева, лекарственной аллергии, шоке, экземе, дерматите, гепатите, воспалительных патологиях глаза и недостаточности коры надпочечников.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для перорального применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят таблетки Преднизолон в аптеках? Средняя цена находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки имеют круглую плоскоцилиндрическую форму и белый цвет. С одной стороны нанесена фаска для удобного разламывания таблетки пополам

  • Состав Преднизолона в таблетках: 1 или 5 мг активной субстанции, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, стеариновая кислота, крахмал (картофельный и кукурузный), тальк, лактозы моногидрат.

Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла в количестве 30 штук. Картонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию к препарату.

Фармакологический эффект

Преднизолон – синтетический аналог кортизона и гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антитоксическое действия. Также оказывает иммунодепрессивный и противошоковый эффект. Не вызывает задержки воды и натрия в организме, увеличивает производство калия и ионов водорода.

Противовоспалительный эффект достигается торможением накопления макрофагов, стабилизацией клеточных мембран в зоне воспаления. Действие преднизолона препятствует возникновению отеков, влияет на синтез медиаторов воспаления, на метаболизм арахидоновой кислоты.  Преднизолон повышает уровень содержания глюкозы в крови. В связи с этим гликоген накапливается в печени и возникает резистентность к инсулину.

Действие преднизолона угнетает производство и выделение адренокортикотропных гормонов, что приводит к снижению синтеза глюкокортикостероидных гормонов корой надпочечников.

Показания к применению

Системное применение целесообразно при:

  • рассеянном склерозе;
  • астматическом статусе и БА;
  • гранулематозном тиреоидите;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • гепатите;
  • воспалительных заболеваниях ЖКТ;
  • гипогликемических состояниях;
  • нефротическом синдроме;
  • малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
  • диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • раке легких (лекарство назначается в комбинации с цитостатиками);
  • интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
  • первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
  • врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
  • болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
  • эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
  • отеке мозга (пострадиационном, развивающемся при опухоли, после хирургичекского вмешательства или травмы; в аннотации и справочнике Видаль указывается, что при отеке мозга лечение начинают с парентеральных форм препарата);
  • аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориаз, экзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит);
    болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.);
  • острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани (синовит, неспецифический тендосиновит, серонегативные спондилоартриты, эпикондилит, остеоартрит (в том числе посттравматический) и т.д.);
  • аллергических заболеваниях (в том числе при аллергии пищевой или медикаментозной, токсикодермии, сывороточной болезни, атопическом/контактном дерматите, поллинозе, аллергическом рините, крапивнице, синдроме Стивенса-Джонсона, отеке Квинке);
  • развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии.

Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму.

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма).

Также раствор и таблетки Преднизолон применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.

Противопоказания

При кратковременном системном применении Преднизолона по жизненным показаниям единственным противопоказанием для его использования является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.

Прием таблеток, внутримышечное и внутривенное введение растворов Преднизолона противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Сахарный диабет;
  2. Тиреотоксикоз;
  3. Гипотиреоз;
  4. Остеопороз;
  5. Миастения;
  6. Острый психоз;
  7. Ожирение III – IV степеней;
  8. Полиомиелит;
  9. Глаукома;
  10. Болезнь Иценко-Кушинга;
  11. Тяжелая хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  12. Нефроуролитиаз (камни в почках);
  13. Низкий уровень белка в крови;
  14. Иммунодефицитные состояния;
  15. Поствакцинальный период (за 8 недель до и через 2 недели после прививки);
  16. Лимфаденит после прививки БЦЖ;
  17. Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  18. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  19. Гипертоническая болезнь;
  20. Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП и ТГ в крови);
  21. Инфекционные заболевания в активной фазе, вызванные вирусами, грибками и бактериями (простой герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, корь, амёбиаз, стронгилоидоз, системный микоз, туберкулез);
  22. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит, дивертикулит);
  23. Беременность и период грудного вскармливания.

Использование при беременности и лактации

При беременности можно применять только в том случае, если имеется угроза жизни матери, поскольку Преднизолон обладает тератогенным эффектом. В экспериментах на крысах и мышах было показано развитие волчьей пасти у детенышей, родившихся у матери, получавшей в течение беременности Преднизолон.

При грудном вскармливании Преднизолон также применять не следует, поскольку гормон проникает в молоко и может воздействовать на организм ребенка. Поэтому при необходимости применения у кормящих матерей следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Преднизолон детям

У детей Преднизолон применяется только при острой необходимости, когда имеется угроза жизни или тяжелое заболевание, не поддающееся лечению иными лекарствами. При применении таблеток и раствора у детей младше 14 лет следует использовать прерывистую схему, которая заключается в приеме препарата 3 дня, после чего делается перерыв на 4 дня и т.д.

Такая прерывистая схема позволяет уменьшить риск прекращения роста и развития ребенка. При использовании мази нельзя дополнительно проводить мероприятия, усиливающие всасывание препарата в кровь (например, прогревание, тугие повязки и т.д.). В остальном правила применения и меры предосторожности для детей такие же, как и для взрослых.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что доза Преднизолон и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

  1. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 часов утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать внутрь во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
  2. При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сут, поддерживающая доза составляет — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Для детей с 3-х лет и старше начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая — 0,3-0,6 мг/кг/сут.
  3. При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают — по 5 мг, затем по 2.5 мг с интервалами в 3-5 дней, отменяя сначала более поздние приеы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем  дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, нервный стресс) во избежание обострения основного заболевания доза Преднизолона должна быть временно увеличена (в 1.5-3, а в тяжелых случаях — в 5-10 раз).

Особенности питания при приеме Преднизолона

При приеме Преднизолона рекомендуется исключить из рациона жареные и острые продукты, а также фрукты и кислые соки, которые стимулируют секрецию соляной кислоты. Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров (их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса), поваренной соли и жидкости.

При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок (диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.).

Отмена препарата

Лечение следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.

Побочные эффекты

При недлительном приеме таблеток Преднизолон побочные эффекты развиваются крайне редко. При более длительном использовании препарата возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  1. Обмен веществ – отрицательный азотистый баланс в организме, который вызван повышенным разрушением белков, увеличение массы тела.
  2. Кожа и подкожная клетчатка – истончение (атрофия) кожи, стрии на ней, ухудшение заживления ран, эритема (покраснение кожи), повышенное потоотделение (гипергидроз), появление угрей, точечные кровоизлияния на коже (петехии).
  3. Нервная система – повышение внутричерепного давления, которое сопровождается синдромом застойного диска зрительного нерва (чаще развивается у детей), нарушения сна, судороги, выраженное головокружение, головная боль, обмороки.
  4. Водно-электролитный баланс – задержка воды и солей в организме, сопровождающееся повышением уровня артериального давления, а также развитием недостаточности кровообращения.
  5. Глаза – катаракта, увеличение внутриглазного давления, вследствие которого впоследствии развивается глаукома, экзофтальм.
  6. Высшая нервная деятельность – может появляться симптоматика психоза, особенно в первые 2 недели после начала приема таблеток, чаще развивается у женщин и у лиц с красной системной волчанкой.
  7. Опорно-двигательный аппарат – мышечная слабость, повышенная хрупкость костей (остеопороз), которая является причиной последующих патологических переломов, включая компрессионный перелом некоторых позвонков.
  8. Аллергические реакции – редко на фоне приема таблеток возможно развитие анафилактического шока с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением артериального давления.
  9. Эндокринная система – нарушение функциональной активности коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), подавление процесса роста у детей, повышение сахара в крови (гипергликемия), нарушение менструального цикла у женщин, проявление скрытого (латентного) сахарного диабета, гирсутизм (повышенное оволосенение кожных покровов, которое особенно заметно у женщин).
  10. Система пищеварения — стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, связанная с тем, что преднизолон угнетает синтез простагландинов пищеварительного тракта, выполняющих защитную функцию, прободение язвы или кровотечение из нее, периодическая тошнота, рвота, повышение аппетита, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), пищевода (эзофагит) с образованием язв в нем, нарушение процесса пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  11. Показатели лабораторных исследований – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения), увеличение уровня кальция в крови, моче, увеличение уровня триглицеридов, общего холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

В случае развития побочных эффектов вопрос об отмене таблеток врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их вида, характера и тяжести.

Передозировка

Возникает при длительном употреблении Преднизолона в высоких дозах. Может выражаться повышенным артериальным давлением, периферическими отеками. Кроме этого, возможно усиление побочных эффектов.

Также при длительном применении может появиться синдром Иценко-Кушинга. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла и бесплодие. У мужчин возможна импотенция. У детей может замедлиться рост.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.
  2. Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
  3. Во время лечения не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
  4. Перед началом лечения (при невозможности из-за ургентности состояния — в процессе лечения) больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечно-сосудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения; контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови.
  5. Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы крови.
  6. С целью уменьшения побочных явлений можно применять антациды, а также увеличить поступление ионов калия (К+) в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
  7. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Преднизолон в высоких дозах применяют под строгим контролем врача.
  8. В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Преднизолоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.
  9. Применяя Преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
  10. У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически применяют специфические иммуноглобулины.
  11. Вследствие слабого минералокортикостероидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Преднизолон применяют в комбинации с минералокортикостероидами.
  12. У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
  13. У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыво-дящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
  14. Повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Преднизолон.

Лекарственное взаимодействие

В связи с высокой фармакологической активностью преднизолон, как и другие ГКС, может ослаблять либо усиливать действие многих лекарственных веществ/препаратов. При необходимости применения раствора, таблеток или глазных капель Преднизолон в сочетании с другими препаратами лечащий врач должен рассмотреть и учесть их возможное взаимодействие.

В связи с возможной фармацевтической несовместимостью раствора Преднизолон с другими лекарственными средствами, вводимыми внутривенно, его рекомендуется вводить отдельно: болюсно, либо через другую капельницу. Смешивание растворов преднизолона и гепарина происходит с образованием осадка.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Преднизолон:

  1. Ольга. У моей дочки была атипичная желтуха, к которой потом добавился гепатит. Атипичная желтуха – это когда прямой и непрямой билирубин почти 50/50. Это ненормально. Лечение при такой болезни назначают кортикостероидами, к ним и относится Преднизолон. Пили таблетки по графику, который расписал врач, постепенно снижая дозу. Через месяц биохимический анализ показал, что билирубин в норме.
  2. Лика. У моей внучки была аллергия с жуткими отеками. Ее положили в больницу и назначили среди других препаратов Преднизолон. Во время применения у нее повысился аппетит, но снизился иммунитет. Прекращать его прием резко нельзя, нужно постепенно снижать дозу. Постепенно негативные последствия прошли. Но самое главное, что этот препарат помог внучке справиться с аллергией.
  3. Леонид. Для меня существовало это лекарство очень долго, но потом как-то подзабыл о нем. Нашли аналоги подходящие. И вот собственно вчера у меня был приступ астмы. Очень уж сильный.. Никто такого не ожидал даже. Мы были тогда на даче и особо лекарств не брали, так как зная мой организм, осенью приступов реже,чем всегда. Очень здорово было, что у тети был преднизолон. Спас меня тогда.

В целом отзывы о Преднизолоне с одной стороны положительные, поскольку препарат эффективно и быстро снимал острое состояние, потенциально опасное для жизни, связанное с аллергическими реакциями, отеком Квинке, острой почечной недостаточностью и т.д. С другой стороны, во всех отзывах имеется указание на то, что препарат очень серьезный, имеет широкий спектр побочных эффектов, которые могут проявиться и после одной инъекции, и после 10 уколов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому в отзывах люди отзываются положительно, но рекомендуют использовать его только в критических ситуациях, когда нужен быстрый эффект или другие препараты не помогают.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Декортин Н20;
  • Декортин Н5;
  • Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон гемисукцинат;
  • Преднизолон Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Солю-Декортин H25;
  • Солю-Декортин Н250;
  • Солю-Декортин Н50.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Преднизолон или Дексаметазон?

Дексаметазон обладает в 7 раз более сильным действием по сравнению с Преднизолоном, поэтому его назначают только короткими курсами при неотложных состояниях. Кроме того, все побочные эффекты у Дексаметазона также выражены гораздо сильнее, чем у Преднизолона. Поэтому, если необходима разовое введение глюкокортикоидов по жизненным показаниям, то следует предпочесть Дексаметазон.

Если же необходимо принимать гормональные препараты курсом, то для этой цели лучше подходит Преднизолон.

Условия хранения и срок годности

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре: таблетки – до 25 °C, мазь, раствор для инъекций – до 15 °C, раствор – не замораживать; глазные капли – 15–25 °С, вскрытый флакон использовать в течение 4 недель.

Срок годности зависит от производителя (смотреть на упаковке).


Один комментарий

  1. препарат лучше принимать через день, но если необходимо в тяжелых случаях каждый день — то используйте такой метод: каждый день меняйте дозировку (то чуть меньше, то чуть больше). Принимайте его до 12 часов дня и ни в коем случае не натощак!!! Кушайте много продуктов с содержанием калия: морская капуста, курага, фасоль, горох, картофель, орехи, чернослив.

    Если не любите это или нет возможности постоянно это кушать, то принимайте Аспаркам (можно Панангин, но он дороже). Также кушайте много кальция или также принимайте его в таблетках. Кушайте много белковой пищи и растительную клетчатку (овощи можно запекать, но не жарить) и ограничьте себя в сладком и мучном. Также при приеме Преднизолона следует употреблять ферменты, переваривающие пищу.

    Не забывайте, что прием жирной пищи также надо ограничить.


Добавить комментарий