Тирозол: инструкция по применению, побочные эффекты и отзывы

Тирозол




Тирозол – лекарственное средство, которое применяется при лечении тиреотоксикоза благодаря его свойству угнетать продукцию гормонов щитовидной железы.

Эффекты тиамазола в щитовидной железе характеризуются уменьшением основного обмена, ускорением выведения йодидов, а также повышением реципрокной активации процессов синтеза и секреции тиреотропного гормона гипофизом, которые могут сопровождаться развитием гиперплазии щитовидной железы.

Однократно принятая доза тиамазола продолжает действовать на протяжении почти 24-х часов.

Клинико-фармакологическая группа

Антитиреоидный препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Тирозол в аптеках? Средняя цена находится на уровне 200 рублей.

Состав и форма выпуска

Тирозол выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

  • Основным действующим веществом Тирозола является тиамазол. В зависимости от количества тиамазола, входящего в состав одной таблетки, выпускают Тирозол 5 и 10 мг.

Вспомогательными веществами Тирозола являются: карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, порошок целлюлозы, гипромеллоза, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Воздействие активного компонента Тирозола на щитовидную железу угнетает продуцирование гормонов за счет блокировки ферментов, в частности – пероксидазы, участвующей в йодировании тирозина. Прием препарата ускоряет выведение йодидов из щитовидной железы и снижает основной обмен.

Параллельно применение Тирозола повышает активацию синтеза и секреции гипофизом тиреотропного гормона. Это иногда может сопровождаться незначительным увеличением объемов щитовидной железы. Препарат весьма эффективен при симптоматической терапии тиреотоксикоза. Однократный прием Тирозола гарантирует его действие на протяжении не менее суток.

Показания к применению

По инструкции Тирозол применяется:

  • при тиреотоксикозе;
  • при подготовке к терапии радиоактивным йодом;
  • при подготовке к оперативному вмешательству при тиреотоксикозе;
  • в целях профилактики тиреотоксикоза при приеме йодосодержащих препаратов при латентном тиреотоксикозе, наличии в анамнезе тиреотоксикоза, автономных аденомах;
  • в качестве лечения в латентный период действия радиоактивного йода;
  • в качестве длительной поддерживающей терапии тиреотоксикоза, когда из-за общего состояния больного или по другим причинам радикальное лечение выполнить невозможно.

Противопоказания

Абсолютные:

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к производным тиомочевины и любым ингредиентам препарата;
  • гранулоцитопения (в том числе в анамнезе);
  • развитие агранулоцитоза во время ранее проводившейся терапии тиамазолом или карбимазолом;
  • терапия тиамазолом и левотироксином в период беременности;
  • возраст до 3 лет.

Тирозол применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • сильное увеличение зоба, приводящее к сужению трахеи (препарат используется только для кратковременного лечения в предоперационный период);
  • печеночная недостаточность.

Назначение при беременности и лактации

Отсутствие терапии гиперфункции щитовидной железы при беременности может стать причиной серьезных осложнений, включая пороки развития плода и преждевременные роды. В свою очередь, гипотиреоз, сформировавшийся вследствие назначения неадекватных доз Тирозола, может повлечь за собой невынашивание беременности.

Характерным для тиамазола является его проникновение сквозь плацентарный барьер, после чего в крови плода отмечается концентрация препарата аналогичная материнской. По этой причине назначение Тирозола при беременности может быть оправдано только в крайних случаях, после полноценной оценки пользы/риска его применения для матери/плода, в минимальных эффективных суточных дозировках (до 10 мг) и без параллельного использования левотироксина натрия.

Прием беременной женщиной высоких доз тиамазола может привести к образованию гипотиреоза и зоба у плода, а также к уменьшению массы тела ребенка при рождении.

В период кормления грудью терапию тиреотоксикоза у матери можно продолжить в минимальных дозировках, так как концентрация тиамазола в грудном молоке соответствует его содержанию в крови матери и может стать причиной развития гипотиреоза у новорожденного. Прием Тирозола кормящими женщинами требует контроля функциональности щитовидной железы у новорожденных.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Тирозол принимают внутрь после приема пищи. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

  1. При тиреотоксикозе в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают в дозе 20-40 мг/сут в течение 3-6 нед. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг/сут. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия.
  2. При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.
  3. При подготовке к лечению радиоактивным йодом назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния.
  4. При терапии в латентный период действия радиоактивного йода в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг/сут до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес).
  5. При длительной тиреостатической поддерживающей терапии Тирозол назначают в дозах 1.25-2.5-10 мг/сут с дополнительным приемом левотироксина натрия в небольших дозах. При лечении тиреотоксикоза длительность терапии составляет от 1.5 до 2 лет.
  6. С целью профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе Тирозол назначают в дозе 10-20 мг/сут и перхлорат калия 1 г/сут в течение 8-10 дней перед приемом йодосодержащих средств.

Детям в возрасте от 3 до 17 лет Тирозол назначают в начальной дозе 0.3-0.5 мг/кг массы тела в 2-3 равных разделенных дозах ежедневно. Максимальная рекомендуемая доза для детей с массой тела более 80 кг — 40 мг/сут. Поддерживающая доза — 0.2-0.3 мг/кг/сут. При необходимости дополнительно назначают левотироксин натрия.

Не рекомендуется применение у детей в возрасте от 0 до 3 лет.

При беременности препарат назначают в минимальных дозах: разовая — 2.5 мг, суточная — 10 мг.

При печеночной недостаточности препарат назначают в минимальной эффективной дозе под тщательным врачебным контролем.

При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях — более длительно) и заканчивается за день до нее.

Побочные действия

На фоне приема внутрь таблеток Тирозол у пациентов возникали некоторые побочные эффекты:

  • Соединительная ткань и опорно-двигательный аппарат: часто – артралгия (медленно прогрессирующая) без клинических симптомов артрита;
  • Кожа и подкожные ткани: очень часто – кожный зуд, высыпания, покраснение кожи; очень редко – облысение, генерализованная сыпь на коже, волчаночноподобный синдром;
  • Желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: очень редко – рвота, токсический гепатит, увеличение слюнных желез, холестатическая желтуха;
  • Кровеносная и лимфатическая системы: нечасто – агранулоцитоз; очень редко – тромбоцитопения, генерализованная лимфаденопатия, панцитопения;
  • Нервная система: редко – головокружение, обратимое изменение вкусовых ощущений; очень редко – полинейропатия, неврит;
  • Эндокринная система: очень редко – болезнь Хирата (аутоиммунный инсулиновый синдром) с гипогликемическими состояниями;
  • Прочие реакции: редко – слабость, повышение температуры, увеличение массы тела.

Передозировка

При длительном приеме таблеток Тирозол в больших дозах у пациента постепенно развиваются признаки передозировки, которые выражаются усилением описанных выше побочных реакций, увеличении размеров железы, образованием зоба.

Лечение признаков передозировки симптоматическое – пациенту промывают желудок, назначают энтеросорбенты, а после них подбирают антитиреоидный препарат другой группы.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. При раннем прекращении курса лечения возможен рецидив заболевания.
  2. Редко после окончания лечения может отмечаться поздний гипотиреоз, что связано не с приемом препарата, а с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы.
  3. При выраженном зобе Тирозол назначается в комбинации с левотироксином натрия, во избежание дальнейшего сужения просвета трахеи.
  4. В период лечения необходим контроль периферической картины крови.
  5. Препарат может снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.
  6. При появлении боли в горле, затрудненного глотания, Повышении температуры тела, Признаках стоматита или фурункулеза на фоне лечения препарат следует отменить и немедленно обратиться к врачу.
  7. Препарат отменяют при появлении кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализированной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи. сильных болей в животе, выраженной слабости.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.
  2. Недостаток йода усиливает действие тиамазола.
  3. Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).
  4. Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.
  5. При назначении препарата после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия тиамазола.
  6. При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышается риск развития лейкопении.
  7. Данные о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата отсутствуют. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.
  8. У пациентов, принимающих Тирозол по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния (нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови) может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Тирозол:

  1. Анна. Этот препарат сейчас принимает моя свекровь. Пару лет назад начала сильно худеть. Причину долго не могли установить. А потом выяснилось, что всему виной щитовидка и небезызвестный гормон ТТГ. Результат лечения не заставил себя ждать. Вскоре свекровь снова стала живой цветущей женщиной. Пьет она его и по сей день. Единственное нужно периодически контролировать ТТГ, чтобы не переусердствовать с приёмом «Тирозола».
  2. София. Единственное лекарство, которое назначают эндокринологи при тиреотоксикозе и ДТЗ. Стоит заметить, что оно не решит проблему навсегда, скорее снимет острый криз и будет поддерживать уровень гормона ТТГ в норме. Главное — правильная дозировка. А вот тут засада. Гормон этот постоянно скачет, и вчерашняя доза может стать либо недостаточной, либо чрезмерной… Поэтому крайне важно регулярно проверять уровень ТТГ, сдавать кровь. Если корректировать правильную дозировку и придерживаться общих рекомендаций, диеты и образа жизни, то можно надолго войти в состоянии ремиссии. Но, увы, не отменить совсем тирозол. После отмены большой процент возвращения падения гормона.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Мерказолил;
  • Метизол;
  • Тиамазол.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить препарат нужно в прохладном, недоступном для детей месте, не более 4 лет со дня даты изготовления, которая обозначена на коробке.


Один комментарий

  1. Сашунька

    Болею тиреотоксикозом с декабря 2010 года. Тирозол первый раз принимала больше года, помогло, но в 2015 рецидив. Нашла толкового врача, которая с постоянным контролем гормонов и корректировкой дозы тирозола, начиная с марта 2015, к конце года отменила препарат. При этом, в августе 2015 я забеременела. В беременность была минимальная допустимая доза. Гормоны в этот период ведут себя по своему,поэтому даже принимала препараты йода, чтобы на было его нехватки у ребёночка.

    Во время кормления грудью, в ноябре 2016 тиреотоксикоз вернулся из-за жуткой нагрузки и недосыпов, чтобы продлить лактацию, врач назначала капельницы с реосорбилактом и энтеросгель. До февраля 2017 я ещё кормила (9 с лишним месяцев с рождения). Сейчас опять начала тирозол, анаприлин, успокаивающие, магне б6. Надеюсь «вылечиться» и на этот раз). Уверена что при грамотном подборе дозировки можно вылечиться быстро.

    Самое главное — не в коем случае не пропускать приём лекарств и очень важно пить в одно и то же время, максимум плюс минус 5 минут!!!! И не пить его по самочувствию типа — плохо пью, хорошо — не пью. Это не анальгин!!!! Гормоны важно держать в строгой «узде» пока она не «привыкнут» правильно вырабатываться и только после этого сдать доп. анализы на антитела к рецепторам ТТГ и только потом отменять препарат. Забыла написать мне сейчас 33. Всем здоровья!!


Добавить комментарий